Comparación de la características clínicas en pacientes con carcinoma folicular de tiroides y carcinoma de células de Hürthle

Abstract

El carcinoma de células de Hürthle (CCH) es un tipo de cáncer de tiroides infrecuente considerada una variante del carcinoma folicular de tiroides (CFT). El objetivo de este estudio es conocer las diferencias que existen entre estos grupos en cuanto a los factores clínicos y pronósticos. MATERIAL Y MÉTODOS Se incluyeron 230 pacientes (153 CFT y 77 CCH) con un seguimiento medio de 14,2 años. Se compararon las diferentes características utilizando el programa estadístico SPSS versión 20. RESULTADOS Los pacientes con CCH presentaban mayor edad (57,3±13,8 años vs. 44,6±15,2 años, valor p<0,001) y estadíos TNM más avanzados en los CCH. El porcentaje de persistencia/recurrencia al finalizar el seguimiento el estudio fue mayor entre los pacientes con CCH (13% vs. 3,9%, valor p=0,011). Sin embargo en el análisis multivariante, sólo la edad (HR 1,10, IC 1,04-1,17, p=0,001), el tamaño (HR 1,43, IC 1,05-1,94, p=0,021) y el subtipo histológico (HR 9,79, IC 2,35-40,81, p=0,002) se asociaron de forma estadísticamente significativa con el pronóstico, pero no el presentar un CCH frente al CFT. CONCLUSIONES El CCH se diagnostica en pacientes de más edad y en estadíos más avanzados que el CFT. Sin embargo, si la edad, el tamaño y el subtipo histológico es similar la supervivencia libre de enfermedad no difiere en ambos grupos

Hürthle cell carcinoma (HCC) is a rare type of thyroid cancer considered a variant of follicular thyroid carcinoma (FTC). The aim of this study is to assess the differences between these groups in clinical factors and prognoses. METHODS We included 230 patients (153 FTC and 77 HCC) with a mean follow-up of 14.2 years. The different features were compared using the statistical software SPSS version 20. RESULTS Patients with HCC were older (57.3 ± 13.8 years vs. 44.6 ± 15.2 years, p value <0.001) and have more advanced TNM stages. The percentage of persistence/recurrence at the end of the follow-up was higher among patients with HCC (13% vs. 3.9%, p = 0.011). However in the multivariate analysis, only age (HR 1.10, CI 1.04-1.17, p = 0.001), size (HR 1.43, CI 1.05-1.94, p = 0.021) and histological subtype (HR 9.79, CI 2.35-40.81, p = 0.002) were statistically significantly associated with prognosis, but not the presence of a HCC compared with FTC. CONCLUSION HCC is diagnosed in older patients and in more advanced stages than CFT. However, if age, size and histologic subtype is similar, disease-free survival does not differ in both groups