La rehabilitación funcional temprana del esguince lateral de tobillo. Revisión sistemática

Abstract

Antecedentes: Los esguinces de tobillo suponen alrededor del 25% de toda la lesiones del sistema músculo-esquelético y alrededor del 50% de estas lesiones están relacionadas con el deporte. El tratamiento estándar se basa en la inmovilización prolongada y ejercicios posteriores. Objetivos: Revisar la evidencia científica acerca de la efectividad de una intervención funcional (buscando mejorar el rango de movimiento (ROM)) en la fase aguda del esguince, en comparación con la inmovilización prolongada estandarizada tradicionalmente como método más eficaz. Metodología: Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, SCIENCEDIRECT, WOK, PEDro, SCOPUS y la Cochrane Library. Se incluyeron los estudios observacionales, ensayos controlados y revisiones sistemáticas sobre el tema. Un revisor evaluó la calidad metodológica de cada estudio incluido y extrajo los datos más relevantes. Resultados: Tras la búsqueda exhaustiva se seleccionaron 10 artículos y 15 revisiones sistemáticas, todos ellos para analizar, comparándolos entre ellos a nivel de resultados, con un buen nivel de calidad metodológica. Conclusiones: La literatura demuestra la eficacia del tratamiento funcional frente a la inmovilización, mostrando grandes beneficios, no solo a nivel del rango de movimiento articular, sino a nivel del dolor, funcionalidad y vuelta a las actividades de la vida diaria

Background: Ankle sprains account for about 25% of all lesions of the musculoskeletal system and about 50% of these injuries are sports related. The standard treatment is based on prolonged immobilization and later exercises. Objectives: To review the scientific evidence for the effectiveness of a functional intervention (improvement range of motion (ROM)) in the acute phase of the sprain compared to prolonged immobilization traditionally standardized as the most effective method. Methods: An electronic database search was conducted using MEDLINE, SCIENCEDIRECT, WOK, PEDro, Scopus and the Cochrane Library. Observational studies, controlled trials and systematic reviews were included. One reviewer assessed the methodological quality of each included study and extracted relevant data. Results: After exhaustive search 10 items and 15 systematic reviews were selected for analyzing, comparing between them in terms of results, with a good level of methodological quality. Conclusions: The literature demonstrates the effectiveness of functional treatment versus immobilization, showing great benefits not only in terms of range of motion (ROM), but also in terms of pain, function and return to normal life activities