Revisión bibliográfica del tratamiento de las lesiones meniscales degenerativas: meniscectomía artroscópica vs. fisioterapia

Abstract

Antecedentes: La cirugía artroscópica como tratamiento de la lesión meniscal es la intervención quirúrgica traumatológica más frecuente. Está demostrada su eficacia en las lesiones meniscales traumáticas en pacientes jóvenes pero no está tan clara su indicación en las roturas meniscales degenerativas. Objetivos: El objetivo principal de esta revisión es descubrir cuál es el mejor tratamiento para una lesión de menisco degenerativa, si la intervención quirúrgica por artroscopia o una intervención basada en la prescripción de un programa de ejercicio físico. El objetivo secundario de este estudio es encontrar el tipo de protocolo de ejercicios más indicado si es que el tratamiento conservador resulta ser un método efectivo. Métodos: Revisión bibliográfica de la literatura científica publicada entre 2009-2014 sobre el tratamiento realizado a pacientes con desgarro degenerativo del menisco. Se buscó en las bases de datos PUBMED, Science Direct, The Cochrane Library, Scopus y Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Resultados: Los estudios reflejan las diferencias entre las dos alternativas de tratamiento de los desgarros degenerativos de los meniscos. En la mayoría de los estudios revisados se concluye que no existen diferencias significativas entre los dos métodos de tratamiento. Conclusiones: La fisioterapia mediante una intervención basada en la prescripción de un programa de ejercicio físico establecido resulta un procedimiento tan fiable como la cirugía artroscópica mediante meniscectomía parcial en el tratamiento de lesiones degenerativas meniscales.

Background: Arthroscopic surgery due to meniscal injury is the most common orthopaedic surgical procedure. Its efficacy in traumatic meniscal injuries has been demonstrated in young patients. However, it has not proven that this surgery is effective for degenerative meniscus tears. Objetives: The main aim of this review was to determine which treatment, between arthroscopic surgery and physical therapy exercises, is more effective for degenerative meniscus tears. If this review shows that the conservative treatment is an effective treatment, an auxiliary objective of this research is to define the most effective physical therapy exercise table to be applied. Methods: In this research, a state of the art review of degenerative meniscus tear treatments published between 2009 and 2014 was carried out. To carry out this review several world´s leading databases such as PUBMED, Science Direct, The Cochrane Library, Scopus and PhysiotherapyEvidenceDatabase (PEDro) were consulted. Results: The results show the differences between arthroscopic surgery and physical therapy exercise methods when treating degenerative meniscus tears. The conclusion of most of the reviewed articles is that there are no significant differences between both treatment methods. Conclusions: The physiotherapy based on the prescription of a physical therapy exercise program is as effective as the arthroscopic partial meniscectomy applied to the treating of degenerative meniscus tears.