Contención mecánica en ancianos en el domicilio. Guía de recomendaciones para profesionales de enfermería de Atención Primaria

Abstract

INTRODUCCIÓN: La contención mecánica se emplea en ancianos con la convicción de que mejora su seguridad, como método para prevenir las caídas o para el manejo de alteraciones conductuales. No obstante, se asocia a numerosas complicaciones pudiendo incluso producir la muerte por asfixia si no se toman las precauciones adecuadas. OBJETIVO: Desarrollar una guía de recomendaciones sobre el uso de contenciones dirigida a los profesionales de enfermería de atención primaria. METODOLOGÍA: Se realizó una revisión bibliográfica a fin de conocer la situación actual e indagar en las alternativas y recomendaciones que ofrece la literatura científica. RESULTADOS: Tratándose de un procedimiento que limita la libertad y autonomía del anciano, en España no existe legislación específica para reglamentar su utilización, a excepción del Decreto Foral 221/2011, en el cual se concreta la obligación de las residencias de ancianos a obtener un consentimiento informado y utilizarlas bajo prescripción facultativa. En el ámbito domiciliario, por el contrario, pueden emplearse sin supervisión de profesionales sanitarios y adquirir los dispositivos en tiendas de ortopedia sin prescripción médica. CONCLUSIÓN: Está demostrado que la formación puede reducir el uso de contenciones, además de prevenir la aparición de complicaciones en caso de utilizarlas, por lo que, además de la guía, se presenta un folleto informativo con ánimo de acercar la práctica de contenciones en el domicilio a los profesionales del centro de salud.

INTRODUCTION: Physical restraint is used in elderly with the conviction that improves the security of old people, as a method to prevent falls or to control behavior alterations. However, is associated with numerous complications and may even cause death by asphyxiation if proper precautions are not taken. OBJECTIVE: Develop a recommendations guide of the use of restraint aimed at primary care nurses. METHODOLOGY: It has been reviewed the literature in order to know the current situation and explore alternatives and recommendations offered by scientific literature. RESULTS: It highlights the fact that, in the case of a procedure that limits the freedom and autonomy of the elderly, in Spain there is no specific legislation to regulate its use, with the exception of the “Decreto Foral 221/2011”, which focuses the obligation of the homenursing to obtain informed consent and use them with medical prescription. These devices can be used at home without supervision of health professionals and acquire restraining devices in orthopedics shop over-the-counter. CONCLUSIONS: It is shown that training can reduce the use of contentions, in addition to prevent the onset of complications in case of using them, so, besides the guide, it is a brochure with the aim of bringing practice contentions at home to professionals of the health center.