Incidencia de efectos adversos serios asociados a medicamentos biológicos en pacientes con artritis reumatoide
Fecha
2018Versión
Acceso abierto / Sarbide irekia
Tipo
Trabajo Fin de Máster/Master Amaierako Lana
Impacto
|
nodoi-noplumx
|
Resumen
Objetivo: Evaluar la incidencia y riesgo de infecciones serias
y tuberculosis
que
requirieron hospitalización en pacientes con Artritis Reumatoide(AR) tratados con
fármacos
antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos (FAMEb).
Método: estudio tipo cohorte retrospectiva donde se seleccionaron los pacientes
diagnosticados con AR que recibiero ...
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Objetivo: Evaluar la incidencia y riesgo de infecciones serias
y tuberculosis
que
requirieron hospitalización en pacientes con Artritis Reumatoide(AR) tratados con
fármacos
antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos (FAMEb).
Método: estudio tipo cohorte retrospectiva donde se seleccionaron los pacientes
diagnosticados con AR que recibieron FAMEb o FAMEcs (convencionales-sintéticos)
como grupo de referencia
en el Servicio Navarro de Salud durante el periodo 2014-2017.
Entre los FAMEb se tuvieron en cuenta
los anti-TNF y los nuevos biológicos rituximab,
abatacept y tocilizumab. Se determinó la tasa de incidencia (TI) teniendo en cuenta el
tiempo de exposición (tasa por 1000 pacientes-años) y se usó un modelo de regresión de
Cox para ajustar la función del riesgo (HRa) de infecciones serias.
Resultados:
Se analizaron 729 pacientes con FAMEb y 8
99 pacientes con FAMEcs
del
total de pacientes diagnosticados con AR.
47 pacientes presentaron al menos un caso
de
infecciones serias y ningún caso de
tuberculosis.
La TI para FAMEb fue de 12,0(IC 95% 7,
1-18,9) y para FAMEcs
de 13,70 (IC 95% 9,2-19,7). La
HRa
de infecciones serias en
pacientes tratados con FAMEb fue de 1.1
(IC 95% 0,6-2,1)
comparado con
FAMEcs. El
único fármaco biológico con un
riesgo mayor significativo fue rituximab frente a
FAMEcs (HRa
3
,9
IC 95% 1,7-9,0)
y anti-TNF (HRa
5,3 IC 95% 1,8-15,2). En las demás
comparaciones no se encontraron diferencias en el riesgo.
Conclusiones: nuestros resultados muestran que en general no hay aumento en el riesgo
de infecciones serias durante el tratamien
to con FAMEb en AR. [--]
Objective:
to evaluate incidence
and risk of serious infections and tuberculoses that
required
hospitalization in patients with rheumatoid arthrites (RA) treated with
biologic
disease-modifying antirheumatic drugs
(DMARDb).
Method:
retrospective cohort study where patients diagnosed with RA who received
DMARDb
or
DMARDcs
(conventional-synthetic) as a referen ...
[++]
Objective:
to evaluate incidence
and risk of serious infections and tuberculoses that
required
hospitalization in patients with rheumatoid arthrites (RA) treated with
biologic
disease-modifying antirheumatic drugs
(DMARDb).
Method:
retrospective cohort study where patients diagnosed with RA who received
DMARDb
or
DMARDcs
(conventional-synthetic) as a reference group in the Navarra
Health Service during the 2014-2017 period were selected. The anti-TN
Fs and the new
biologicals rituximab, abatacept and tocilizumab were considered among the
FAMEb.
The incidence rate (IR) was determined taking into account the time of exposure (rate per
1000 patient-years) and a Cox regression model was used to adjust the
risk function (aHR)
of serious infections.
Results:
729 patients with
DMARDb
and 899 patients with
DMARDcs
were analyzed
out of the total of diagnosed patients
. 47 patients presented at least one case of serious
infections and no
cases of tuberculosis. The IR
for
DMARDb
was 12.0 (95% CI 7.1-18.9)
and for
DMARDcs
13.70 (95% CI 9.2-19.7). The aHR of serious infections in patients
treated with DMARDb
was 1.1
(95% CI 0.6-2.1) compared to DMARDcs.
Rituximab
was the only biological drug
with a significantly higher risk
than
DMARDcs
(aHR 3.9
95% CI 1.7-9.0) and anti-TNF
(aHR 5.3 95% CI 1.8-15.2). The other
biological drugs did
not exhibit differences in risk. [--]
Materias
Artritis reumatoide,
Infecciones serias,
Tuberculosis,
FAMEs,
Rituximab,
Tocilizumab,
Abatacept,
Inhibidores TNF,
Seguridad de biológicos,
Epidemiología,
Rheumatoid arthritis,
Serious infections,
Tuberculosis,
DMARDs,
Rituximab,
Tocilizumab,
Abatacept,
TNF inhibitors,
Safety of biologics,
Epidemiology
Titulación
Máster Universitario en Investigación en Ciencias de la Salud /
Unibertsitate Masterra Osasun Zientzietako Ikerketan