Marcha en el paciente con Párkinson: revisión sistemática de tratamientos y propuesta de investigación sobre la intervención domiciliaria

Abstract

Introducción: La enfermedad de Parkinson (EP) es una patología crónica y neurodegenerativa que implica pérdida de funcionalidad y calidad de vida de las personas que la padecen. La terapia farmacológica es eficaz en el control de los síntomas durante un periodo de tiempo, pero no hay ningún tratamiento que haya demostrado eficacia en detener el progreso de la enfermedad. El tratamiento fisioterápico ha demostrado ser eficaz manteniendo las capacidades y la calidad de vida. Las alteraciones de la marcha es una de las características de la enfermedad. Objetivos: El objetivo principal es establecer cuáles son los tratamientos más eficaces para mejorar la marcha en pacientes parkinsonianos. Metodología: Revisión bibliográfica a partir de la literatura seleccionada en PubMed y ScienceDirect, así como de referencias cruzadas. Resultados: Los tratamientos analizados han sido marcha sobre tapiz rodante, fortalecimiento del miembro inferior, entrenamiento del equilibrio y programa multidisciplinar (fisioterapia junto con terapia ocupacional y psicología). Todos los tratamientos han demostrado eficacia, aunque la combinación de diferentes abordajes parece ser la clave en el manejo de la enfermedad. Conclusión: La rehabilitación fisioterápica en cualquiera de sus ámbitos es un componente clave en el manejo de la EP, todos los tratamientos estudiados se demostraron eficaces.

Introduction: Parkinson disease (PD) is a chronic and neurodegenerative pathology that implies the loss of functionality and life quality of the people who suffer from it. Pharmacological therapy is effective in controlling the symptoms during a period, but there is no treatment proved to stop the progress of this disease. Physiotherapy has shown to be effective in keeping the patient ́s ability and life quality. Gait alterations are one of the main characteristics of this disease. Objective: The main objective is to establish which are the most efficient treatments to improve the gait in patients suffering with PD. Methods: Systematic review from literature selected in Pubmed and ScienceDirect, besides cross references. Results: Treatments analyzed in this review have been treadmill training, strengthening programs for the lower limbs, balance training and a multidisciplinary program (physiotherapy along occupational therapy and psychology). All of them have proven effective treatments, although the combination between different approaches seems to be the key to handling this disease. Conclusion: Physical therapy looks like a crucial component to handling PD, all treatments studied in this systematic review have been effective.