Prevención de la transmisión materno infantil del VIH en población indígena de Guatemala

Abstract

La Transmisión Materno Infantil (TMI) del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es un problema importante de salud en Guatemala; la tasa de TMI estimada es 18. Las acciones dirigidas a la Eliminación de la Transmisión Materno Infantil (ETMI) están orientadas por un Plan Nacional; sin embargo, solo al 67% de mujeres embarazadas se le realiza prueba de detección del VIH en control prenatal y el 53% de las mujeres embarazadas con VIH tiene acceso al Tratamiento Antirretroviral (TAR). Estos porcentajes disminuyen en la población indígena que tiene los peores indicadores de salud. La escasez de servicios y de personal en áreas rurales, el estigma y discriminación, la pobreza, el bajo nivel educativo y de conocimientos sobre VIH son determinantes sociales relacionados. El parto en casa (50%) y el uso de comadronas para atención prenatal y parto son frecuentes en mujeres indígenas y, aunque un alto porcentaje (88%) tiene al menos un control prenatal con un profesional de la salud, solo el 27% recibe consejería sobre VIH y solamente al 18% por ciento se le realiza prueba y obtiene su resultado en ese control. El objetivo del proyecto es disminuir la tasa de TMI del VIH en el Municipio de San Pedro Carchá, Alta Verapaz mediante acciones preventivas considerando los determinantes sociales de salud, a través de participación comunitaria, formación de las comadronas y descentralización de la realización de pruebas diagnósticas de VIH en mujeres embarazadas hacia los Puestos de Salud para aumentar su cobertura.

Mother-to-child transmission (MTCT) of human immunodeficiency virus (HIV) is a relevant health issue in Guatemala, estimated MTCT of HIV rate is 18. National Plan for the Elimination of Mother-to-Child Transmission (EMTCT) of HIV, Congenital Syphilis and Hepatitis B 2018-2021 establishes direction to EMTCT. Currently, testing for HIV to pregnant women in antenatal care uptake was 67% and only 53% of pregnant women living with HIV had antiretroviral treatment (ART) coverage. These percentages decrease for indigenous population who experience the worst health outcomes. Shortage of healthcare services and workers in rural area, stigma and discrimination, poverty, low education levels and low knowledge of HIV are social determinants related with antenatal and birth care access and therefore, with uptake of HIV testing in indigenous pregnant women. Home birth (50%) and use of traditional birth attendants are frequent and although a high percentage (88%) had at least one antenatal care visit provided by a skilled health-care professional, only 27% had been counseled for HIV and only 18% had been tested for HIV and received results during antenatal care. The aim of this project is to decrease MTCT of HIV rate in the district of San Pedro Carchá, Alta Verapaz through preventive actions considering social determinants of health involving community, training traditional birth attendants as HIV educators and decentralizing HIV testing services towards community health services to increase counseling and testing.