Otegi Altolagirre, Joseba Ibai

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https://academica-e.unavarra.es/handle/2454/49712

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Otegi Altolagirre

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Joseba Ibai

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Ciencias de la Salud

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Author: Rico, Aida ×

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    PublicationOpen Access
    Hernia ventral de pequeño diámetro. Abundante y despreciada
    (Sociedad Hispanoamericana de Hernia, 2020) Blázquez Lautre, Lucas; Rico, Aida; Otegi Altolagirre, Joseba Ibai; Eguaras Córdoba, Inés; Sebastián Labayen, José Luis; Ariceta, Aitor; Maya, Irene; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    Introducción: la reparación de una hernia ventral de pequeño diámetro es una de las intervenciones más frecuentes en todos los centros. No hay consenso sobre la técnica de reparación más adecuada. Presentamos una serie de pacientes intervenidos con diferentes técnicas para investigar complicaciones locales y recidiva. Material y métodos: revisión retrospectiva de una serie de pacientes con hernia ventral de línea media con defecto menor de 5 cm de diámetro que cumplían criterios de CMA entre 2013 y 2017. Las técnicas principales fueron sutura simple, reparación con dispositivo de malla tridimensional y prótesis plana preperitoneal. Se realizó un seguimiento electrónico a todos los pacientes. Resultados: 850 pacientes intervenidos ASA I, II y III compensados. El tamaño medio del defecto fue de 1.6 cm (0.5-5 cm). El 90 % se operó con anestesia local más sedación. Se realizó sutura simple en el 34.5 % de los pacientes, colocación de malla preperitoneal en el 32.9 % y dispositivo tridimensional en el 28.1 %. El dispositivo de malla utilizado fue el UPP (Ethicon®) y la prótesis plana preperitoneal fue mayoritariamente polipropileno. Se complicaron el 12,6 % de los pacientes, sin diferencias significativas entre las técnicas utilizadas, y la recidiva fue del 2 %, significativamente mayor en el grupo del dispositivo tridimensional. Conclusiones: la sutura simple puede ser una opción para pacientes con defectos menores de 1 cm de diámetro. En orificios mayores el uso de prótesis en espacio el preperitoneal es una buena elección sin aumentar la morbilidad y con baja tasa de recidiva.
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    PublicationOpen Access
    La técnica de Nyhus en la reparación de las hernias inguinales recidivadas: análisis de una serie de 203 pacientes
    (Sociedad Hispanoamericana de Hernia, 2021) Rico, Aida; Blázquez Lautre, Lucas; Sebastián Labayen, José Luis; Montón Condón, Soledad; Otegi Altolagirre, Joseba Ibai; Docio Gregorio, Gorka; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    Introducción y objetivo: la elección de una técnica para el tratamiento de las hernias inguinocrurales recidivadas resulta controvertida por la variabilidad de abordajes y opciones técnicas. Presentamos los casos de hernia inguinal recidivada tratados mediante técnica preperitoneal abierta tipo Nyhus. Material y método: estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de los pacientes intervenidos mediante técnica de Nyhus entre septiembre de 2015 y junio de 2018, diagnosticados de hernia inguinal recidivada. La variable principal a estudio fue la rerrecidiva de la hernia inguinocrural. Las variables secundarias fueron: las características de los pacientes y de la recidiva herniaria, la técnica quirúrgica y anestésica, las complicaciones posquirúrgicas y el seguimiento. Resultados: fueron intervenidos 203 pacientes, con una media de edad de 65 años. Las características de los pacientes fueron: 194 varones (95.5 %), 21 diabéticos (10.4 %), 33 fumadores (16.3 %) y 18 con EPOC (8.9 %). El índice de masa corporal medio fue de 26.2 y la localización de la recidiva herniaria, lateral (69 %), medial (30 %), femoral (5 %) y combinaciones entre ambas, en un 5 % (lateral y medial o con una hernia femoral primaria asociada). Se intervinieron pacientes multirrecidivados en un 16.2 % (33 pacientes), de los que 24 habían precisado dos operaciones previas a la técnica de Nyhus y 9 presentaban 3 o más cirugías inguinales previas. La tasa de rerrecidiva fue del 4.9 %. El seguimiento (mediana de 24 meses) fue completo en el 96.6 % (196 pacientes). En nuestro estudio, no encontramos relación estadísticamente significativa entre las variables secundarias y la rerrecidiva. Conclusiones: la aparición de una recidiva herniaria parece ser un proceso de origen multifactorial. La utilización del espacio preperitoneal tras una reparación inguinocrural por vía anterior facilita la cirugía y permite reducir las complicaciones locales.