Roncal Belzunce, Victoria

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Roncal Belzunce

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Victoria

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Ciencias de la Salud

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  • PublicationOpen Access
    Impact of a multidisciplinary approach to polypharmacy management in community-dwelling older adults: insights from a specialized outpatient clinic
    (Wiley, 2025-02-18) Roncal Belzunce, Victoria; Gutiérrez Valencia, Marta; Cedeño Veloz, Bernardo Abel; San Miguel Elcano, Ramón; Marín Epelde, Itxaso; Galbete Jiménez, Arkaitz; Preciado Goldaracena, Javier; Ezpeleta, María Irache; Garaioa-Aramburu, Karmele; Martínez Velilla, Nicolás; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    Objectives: The increase in polypharmacy among older adults increases the risk of drug-related problems, making multidisci-plinary interventions essential. This study evaluated the impact of a multidisciplinary polypharmacy consultation on medicationmanagement and outcomes in older outpatients.Methods: This prospective observational study at a Spanish teaching hospital involved geriatricians, clinical pharmacists, andnurses. Older adults (≥ 75 years) with polypharmacy underwent medication review at baseline and at 3 and 6 months. Data onmedication use, adherence to Screening Tool of Older Person's Prescriptions (STOOP) criteria, and anticholinergic burden wereanalyzed.Results: The study included 104 older adults (mean age 86.2 years; 66% female). An average of 3.6 recommendations per par-ticipant was made (63.8% acceptance rate). Common drug-related problems were adverse effects (20%), non-adherence (18.1%), and incorrect dose/regimen (14.4%). Interventions led to an average reduction of 1.7 medications per patient, with 1.3 dosage orregimen changes and 1.1 new prescriptions. The mean number of medications decreased from 9.6 at baseline to 8.9 at 3 months(p < 0.001) and remained below baseline at 6 months. STOPP criteria violations per patient dropped from 1.2 to 1.0 (p = 0.036). Of the 126 medications flagged by STOPP criteria, 68.3% were addressed, 24.6% discontinued, mainly psychotropics, and 89.3%of these discontinuations were maintained. The anticholinergic burden decreased from 1.3 to 1.1 at 3 months (p = 0.036) andremained below baseline at 6 months.Conclusions: A multidisciplinary clinic effectively managed polypharmacy in older adults by reducing medication load andimproving appropriateness per STOPP criteria, highlighting the importance of proactive medication management.Trial Registration: ClinicalTrials.gov: NCT05408598 (March 1, 2022).
  • PublicationOpen Access
    First steps towards the deinstitutionalization of older adults: a protocol for the implementation of a complex intervention
    (Elsevier, 2023-12-15) Roncal Belzunce, Victoria; Atarés-Rodríguez, Laura; Escalada San Adrián, Gema; Minobes-Molina, Eduard; Pàmies-Tejedor, Sandra; Carcavilla González, Nuria; García-Navarro, José Augusto; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    Introducción: las residencias de personas mayores cobran cada vez más importancia como centros de atención al final de la vida. Sin embargo, muchos adultos mayores desean permanecer en sus casas mientras envejecen. Objetivo: se pretende evaluar la viabilidad de un proceso de desinstitucionalización en adultos mayores seleccionados que viven en las residencias y que expresen la voluntad para iniciar el proceso. Métodos: este estudio, dividido en dos fases, se llevará a cabo durante 15 meses en 241 sujetos que viven en dos residencias de personas mayores en Navarra (España). La primera fase tiene un diseño transversal en donde se identificarán los factores y covariables asociadas a la viabilidad y voluntad para participar en un proceso de desinstitucionalización a través de un análisis bivariante, los recursos imprescindibles para el proceso y los residentes que quieran participar en él. La segunda fase tiene un diseño de intervención compleja en la que se implementa un proceso de desinstitucionalización. Se realizará un análisis exploratorio descriptivo y comparativo para caracterizar a los participantes, los servicios prescritos y el efecto de la intervención de desinstitucionalización a lo largo del tiempo (la calidad de vida será la variable principal; las secundarias serán las referentes a la salud, las psicosociales y de uso de recursos). Este estudio irá acompañado de un subestudio pseudocualitativo y emergente para identificar las barreras y los elementos facilitadores relativos a la implementación de este proceso y comprender cómo los componentes de la intervención y el contexto influyen en los resultados del estudio principal. Los componentes de la intervención y su ejecución serán de gran relevancia en el análisis. Discusión: las alternativas a la institucionalización con viviendas adaptadas y apoyos comunitarios pueden permitir a las personas que así lo desean el retorno a la comunidad. Registro del estudio NCT05605392.