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Guillén Grima, Francisco

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Guillén Grima

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Ciencias de la Salud

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Author: Aguinaga Ontoso, Inés ×

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    Trends in hospital morbidity from Alzheimer's disease in the European Union, 2000-2014
    (SAGE, 2018) Niu, Hao; Álvarez Álvarez, Ismael; Aguinaga Ontoso, Inés; Guillén Grima, Francisco; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    Background: Alzheimer’s disease (AD) has become a concerning public health issue. We aimed to analyse the trends of hospital morbidity from AD in the European Union (EU) in the period 2000-2014. Methods: Data from hospital discharges of men and women over 50 years old hospitalised from AD in the EU were extracted from Eurostat database. We tested for secular trends computing the annual percent change, and identifying significant changes in the linear slope of the trend. Results: Hospital morbidity from AD showed a 0.8% (95% confidence intervals -2.2, 0.6) slight declining trend in the EU. In men and women, we recorded a -0.5% and -1.0% decrease in hospital morbidity rates, respectively. Several countries showed changing trends during the study period. Conclusion: AD hospital morbidity has slightly declined in the entire EU in the past years. Eastern European countries showed steadily increasing trends, whereas in western and Mediterranean countries rates decreased or levelled off.
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    PublicationOpen Access
    Evaluating the efficacy of ChatGPT in navigating the spanish medical residency entrance examination (MIR): promising horizons for AI in clinical medicine
    (MDPI, 2023) Guillén Grima, Francisco; Guillén Aguinaga, Sara; Guillén Aguinaga, Laura; Alas Brun, Rosa María; Onambele, Luc; Ortega-Leon, Wilfrido; Montejo, Rocío; Aguinaga Ontoso, Enrique; Barach, Paul; Aguinaga Ontoso, Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    The rapid progress in artificial intelligence, machine learning, and natural language processing has led to increasingly sophisticated large language models (LLMs) for use in healthcare. This study assesses the performance of two LLMs, the GPT-3.5 and GPT-4 models, in passing the MIR medical examination for access to medical specialist training in Spain. Our objectives included gauging the model’s overall performance, analyzing discrepancies across different medical specialties, discerning between theoretical and practical questions, estimating error proportions, and assessing the hypothetical severity of errors committed by a physician. Material and methods: We studied the 2022 Spanish MIR examination results after excluding those questions requiring image evaluations or having acknowledged errors. The remaining 182 questions were presented to the LLM GPT-4 and GPT-3.5 in Spanish and English. Logistic regression models analyzed the relationships between question length, sequence, and performance. We also analyzed the 23 questions with images, using GPT-4’s new image analysis capability. Results: GPT-4 outperformed GPT-3.5, scoring 86.81% in Spanish (p < 0.001). English translations had a slightly enhanced performance. GPT-4 scored 26.1% of the questions with images in English. The results were worse when the questions were in Spanish, 13.0%, although the differences were not statistically significant (p = 0.250). Among medical specialties, GPT-4 achieved a 100% correct response rate in several areas, and the Pharmacology, Critical Care, and Infectious Diseases specialties showed lower performance. The error analysis revealed that while a 13.2% error rate existed, the gravest categories, such as “error requiring intervention to sustain life” and “error resulting in death”, had a 0% rate. Conclusions: GPT-4 performs robustly on the Spanish MIR examination, with varying capabilities to discriminate knowledge across specialties. While the model’s high success rate is commendable, understanding the error severity is critical, especially when considering AI’s potential role in real-world medical practice and its implications for patient safety.
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    Trends, projections, and regional disparities of maternal mortality in Africa (1990-2030): an ARIMA forecasting approach
    (MDPI, 2023) Onambele, Luc; Guillén Aguinaga, Sara; Guillén Aguinaga, Laura; Ortega-Leon, Wilfrido; Montejo, Rocío; Alas Brun, Rosa María; Aguinaga Ontoso, Enrique; Aguinaga Ontoso, Inés; Guillén Grima, Francisco; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    With the United Nations Sustainable Development Goals (SDG) (2015–2030) focused on the reduction in maternal mortality, monitoring and forecasting maternal mortality rates (MMRs) in regions like Africa is crucial for health strategy planning by policymakers, international organizations, and NGOs. We collected maternal mortality rates per 100,000 births from the World Bank database between 1990 and 2015. Joinpoint regression was applied to assess trends, and the autoregressive integrated moving average (ARIMA) model was used on 1990–2015 data to forecast the MMRs for the next 15 years. We also used the Holt method and the machine-learning Prophet Forecasting Model. The study found a decline in MMRs in Africa with an average annual percentage change (APC) of −2.6% (95% CI −2.7; −2.5). North Africa reported the lowest MMR, while East Africa experienced the sharpest decline. The region-specific ARIMA models predict that the maternal mortality rate (MMR) in 2030 will vary across regions, ranging from 161 deaths per 100,000 births in North Africa to 302 deaths per 100,000 births in Central Africa, averaging 182 per 100,000 births for the continent. Despite the observed decreasing trend in maternal mortality rate (MMR), the MMR in Africa remains relatively high. The results indicate that MMR in Africa will continue to decrease by 2030. However, no region of Africa will likely reach the SDG target.
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    PublicationOpen Access
    Schizophrenia and hospital admissions for cardiovascular events in a large population: the APNA study
    (MDPI, 2022) Guillén Aguinaga, Sara; Brugos Larumbe, Antonio; Guillén Aguinaga, Laura; Ortuño, Felipe; Guillén Grima, Francisco; Forga, Lluís; Aguinaga Ontoso, Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    (1) Background: patients with schizophrenia have higher mortality, with cardiovascular diseases being the first cause of mortality. This study aims to estimate the excess risk of hospital admission for cardiovascular events in schizophrenic patients, adjusting for comorbidity and risk factors. (2) Methods: the APNA study is a dynamic prospective cohort of all residents in Navarra, Spain. A total of 505,889 people over 18 years old were followed for five years. The endpoint was hospital admissions for a cardiovascular event. Direct Acyclic Graphs (DAG) and Cox regression were used. (3) Results: schizophrenic patients had a Hazard Ratio (HR) of 1.414 (95% CI 1.031–1.938) of hospital admission for a cardiovascular event after adjusting for age, sex, hypertension, type 2 diabetes, dyslipidemia, smoking, low income, obesity, antecedents of cardiovascular disease, and smoking. In non-adherent to antipsychotic treatment schizophrenia patients, the HR was 2.232 (95% CI 1.267–3.933). (4) Conclusions: patients with schizophrenia have a higher risk of hospital admission for cardiovascular events than persons with the same risk factors without schizophrenia. Primary care nursing interventions should monitor these patients and reduce cardiovascular risk factors.
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    Validación del Cuestionario de Orientación a la Vida (OLQ-13) de Antonovsky en una muestra de estudiantes universitarios en Navarra
    (Gobierno de Navarra. Departamento de Salud, 2016) Lizarbe Chocarro, Marta; Guillén Grima, Francisco; Aguinaga Ontoso, Inés; Canga Armayor, Navidad; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    Fundamento. El sentido de coherencia interna (SOC), concepto central del modelo salutogénico descrito por Aaron Antonovsky, se ha empleado como predictor de medidas de salud percibida y objetiva, se relaciona fuerte y positivamente con comportamientos saludables, y se desarrolla principalmente en la juventud y en la época de estudiante. Los universitarios son un grupo de jóvenes diana para aplicar medidas promotoras de salud en función de su nivel SOC, siendo necesario comprobar la calidad de la medición de la escala. El objetivo es validar y estudiar las propiedades psicométricas de la escala SOC en los estudiantes de la Universidad de Navarra, y conocer su evolución temporal. Sujetos y método. Se analizaron los estudiantes de nuevo acceso de la Universidad de Navarra. Estudio de cohortes con seguimiento a los tres años. Los instrumentos utilizados fueron el cuestionario de orientación a la vida (OLQ-13), la Escala del Estrés Percibido (EEP) y el Índice de malestar. Se estudiaron la calidad de los datos y viabilidad, asunciones escalares, estabilidad temporal, fiabilidad, validez de criterio concomitante y clínica, y estructura factorial y análisis confirmatorio de los datos obtenidos. Se utilizaron los paquetes estadísticos SPSS v. 19 y Amos v.7. Resultados. La muestra ha sido de 508 estudiantes, 33,5% varones y el 65,9% mujeres. Fiabilidad alta (Alfa de Cronbach de 0,814). Adecuada validez convergente con la EEP. Inadecuada validez clínica. Análisis de componentes principales con tres factores que explican el 50,73% de la varianza. Conclusiones. Instrumento válido que permite proponerlo como herramienta para aplicar medidas promotoras de salud en jóvenes
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    Alimentación materna y desarrollo de alergias en menores de 6 y 7 años
    (Universidad del Norte (Colombia), 2018) Cervantes de la Torre, Karol; Guillén Grima, Francisco; Aguinaga Ontoso, Inés; Mendoza Mendoza, Adel; Iglesias Acosta, Jesús; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    Objetivo: Determinar la prevalencia de alergias en niños y niñas de 6 y 7 años y su relación con la nutrición materna. Materiales y métodos: Estudio transversal descriptivo de prevalencia de alergias en niños y niñas de 6 y 7 años y su relación con la alimentación de la madre se recolecto la información a través del cuestionario del International Study of Asthma and Allergies in Childhood el cual es empleado para describir el comportamiento epidemiológico de las enfermedades como asma, rinitis y eccema en niños y jóvenes, este fue resuelto por los padres de los menores previa firma y entrega del consentimiento informado, el cuestionario arrojo una confiabilidad del 0,78 en el alfa de cronbach, a las categorías de interés de este estudio se les hizo análisis de proporción, el contraste de hipótesis se realizó mediante diferencia de proporciones con intervalo de confianza en un nivel del 95%, y cálculo de error aceptado. Resultados: Teniendo en cuenta los resultados sobre el consumo de alimentos de la madre en etapa de gestación y la presencia de síntomas de alergia en los menores se concluye que: Valor-P= 0,0 Valor-Zα/2= -34,6241 No se acepta la H0 para un α/2= 0,025, se encontró en el estudio que aunque las madres refirieron haber consumido mayormente alimentos saludables, sus hijos presentaron síntomas de enfermedades alérgicas, asociados a asma, rinitis y eccema. Conclusiones: No existe un consenso sobre si la dieta materna influye positivamente en la disminución de alergias en los neonatos, se sugiere continuar con las recomendaciones de los expertos en lo referente a una nutrición balanceada que culmine en un óptimo estado de salud de la gestante y el feto.
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    PublicationOpen Access
    Prevalencia e incidencia de la enfermedad de Alzheimer en Europa: metaanálisis
    (Elsevier España, 2017) Niu, Hao; Álvarez Álvarez, Ismael; Guillén Grima, Francisco; Aguinaga Ontoso, Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    Introducción: La enfermedad de Alzheimer es el principal tipo de demencia, y una enfermedad de etiología desconocida. Con el aumento de la población anciana mundial, el número de pacientes con enfermedad de Alzheimer muestra una tendencia de crecimiento rápido. El objetivo de este metaanálisis es evaluar la prevalencia e incidencia de la enfermedad de Alzheimer en Europa. Metodología: La búsqueda de artículos se realizó en las bases de datos Medline, Scopus y CINAHL Complete utilizando las palabras claves “Alzheimer”, “Alzheimer’s disease” y “AD”; combinadas con “prevalence”, “incidence” y “epidemiology”. Se utilizó el modelo Bayesiano de efectos aleatorios, mostrando intervalos de credibilidad al 95%. Para estimar la heterogeneidad se usó el estadístico I2. Resultados: La prevalencia de enfermedad de Alzheimer en Europa fue 5,05% (IC 95% 4,73-5,39). La prevalencia por sexo en los hombres y las mujeres fue 3,31% (IC 95% 2,85-3,80) y 7,13% (IC 95% 6,56-7,72), respectivamente, y se encontró una tendencia creciente por grupos de edad. La incidencia de enfermedad de Alzheimer en Europa fue 11,08 por 1000 personas-año (IC 95% 10,30-11,89), siendo en los hombres y las mujeres de 7,02 por 1000 personas-año (IC 95% 6,06-8,05) y 13,25 por 1000 personas-año (IC 95% 12,05-14,51), respectivamente, con igual tendencia creciente con el aumento de la edad. Conclusiones: Los resultados del metaanálisis permiten una mejor comprensión de la enfermedad y su impacto en Europa.
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    PublicationOpen Access
    Variability in the control of type 2 diabetes in primary care and its association with hospital admissions for vascular events. The APNA study
    (MDPI, 2021) Guillén Aguinaga, Sara; Forga, Lluís; Brugos Larumbe, Antonio; Guillén Grima, Francisco; Guillén Aguinaga, Laura; Aguinaga Ontoso, Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    Type 2 diabetes (T2D) is associated with increased cardiovascular morbidity, mortality, and hospital admissions. This study aimed to analyze how the differences in delivered care (variability of glycosylated hemoglobin (HbA1c) achieved targets) affect hospital admissions for cardiovascular events (CVEs) in T2D patients. Methods: We analyzed the electronic records in primary care health centers at Navarra (Spain) and hospital admission for CVEs. We followed 26,435 patients with T2D from 2012 to 2016. The variables collected were age, sex, health center, general practitioner practice (GPP), and income. The clinical variables were diagnosis of T2D, weight, height, body mass index (BMI), blood pressure (BP), HbA1c, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), smoking, and antecedents of CVEs. We calculated, in each GPP practice, the proportion of patients with HbA1c ≥ 9. A non-hierarchical K-means cluster analysis classified GPPs into two clusters according to the level of compliance with HbA1C ≥ 9% control indicators. We used logistic and Cox regressions. Results: T2D patients had a higher probability of admission for CVEs when they belonged to a GPP in the worst control cluster of HbA1C ≥ 9% (HR = 1.151; 95% CI, 1.032–1.284).
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    PublicationOpen Access
    Factores asociados al asma en los niños y adolescentes de la zona rural de Navarra (España)
    (Elsevier, 2018) Elizalde Beiras, Itsaso; Guillén Grima, Francisco; Aguinaga Ontoso, Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    Objetivos: Conocer los factores asociados al asma y síntomas relacionados con asma en la población infantil y adolescente en la zona rural de Navarra (España) a través de la validación del cuestionario ISAAC. Participantes y métodos: Estudio transversal mediante la realización del cuestionario ISAAC y variables adicionales por 797 niños y adolescentes, a través del cual se obtuvieron datos de prevalencia sobre síntomas de asma y factores asociados sin realizar ninguna prueba diagnóstica adicional. Emplazamiento: Marco de atención primaria. A través de las zonas básicas de salud se hizo la selección de la muestra y en los centros educativos de dichas zonas se realizó el cuestionario. Mediciones y resultados: El análisis estadístico se hizo a través de regresión logística, chi cuadrado e intervalo de confianza al 95%. La prevalencia asma referida es del 11,7% en niños y del 13,4% en adolescentes. En cuanto a los factores relacionados, según los valores de OR destacan: OR = 9,5 entre sibilancias y asma, y OR = 3,5 entre rinitis recientes y asma. Respecto a las sibilancias recientes, hallamos un OR = 11,5 entre despertares y sibilancias recientes, y un OR = 3,4 entre rinitis recientes y sibilancias recientes. Conclusiones: El asma referida es una enfermedad prevalente ligeramente superior en la adolescencia y la población femenina de los escolares de la zona rural. Rinitis y otros síntomas de asma están relacionados con el asma y con las sibilancias, así como la utilización de los servicios de urgencias en el caso del asma y la bronquitis con las sibilancias.
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    Prevalencia de actividad física y su relación con variables sociodemográficas y estilos de vida en la población de 18 a 65 años de Pamplona
    (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2005) Elizondo Armendáriz, José Javier; Guillén Grima, Francisco; Aguinaga Ontoso, Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    Fundamento: los conocimientos actuales permiten considerar que existe una asociación de tipo causal entre el nivel de actividad física y la aparición de diversas enfermedades. A pesar de ello, la actividad física es una práctica poco arraigada en la población, que cada vez se está haciendo más sedentaria. El objetivo de este estudio es describir la prevalencia de sedentarismo en la población de Pamplona, así como conocer cuáles son los factores que más influyen en él. Métodos: se llevó a cabo un estudio transversal mediante encuesta postal en una muestra significativa de la población de Pamplona de 18 a 65 años. La encuesta utilizada incluía una evaluación de la actividad física realizada, basada en el cuestionario de actividad física de Paffenbarger. Se realizó un análisis bivariado y multivariado con aplicación de regresión logística. Resultados: un 76,6% de las mujeres tienen un estilo de vida sedentario, mientras que en los varones este porcentaje se reduce hasta un 56,7%. El sedentarismo se incrementa con la edad, existiendo hasta un 80,3% de varones sedentarios en el grupo de mayor edad, y un 86,3% entre las mujeres, respectivamente. Conclusiones: los factores sociodemográficos como sexo, edad, estudios, profesión y estado civil parecen ser determinantes del estilo de vida sedentario, mientras el consumo de tabaco y la existencia de sobrepeso y obesidad no lo son. Entre las personas jóvenes, las mujeres sin estudios universitarios y los varones casados y fumadores parecen ser poblaciones diana para la promoción de la actividad física.