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Guillén Grima, Francisco

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https://academica-e.unavarra.es/handle/2454/49219

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Guillén Grima

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Francisco

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Ciencias de la Salud

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Coverage and development of specialist palliative care services across the World Health Organization European Region (2005-2012): results from a European Association for Palliative Care Task Force survey of 53 countries
(SAGE, 2016) Centeno, Carlos; Lynch, Thomas; Garralda, Eduardo; Carrasco, José Miguel; Guillén Grima, Francisco; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Background: The evolution of the provision of palliative care specialised services is important for planning and evaluation. Aim: To examine the development between 2005 and 2012 of three specialised palliative care services across the World Health Organization European Region – home care teams, hospital support teams and inpatient palliative care services. Design and setting: Data were extracted and analysed from two editions of the European Association for Palliative Care Atlas of Palliative Care in Europe. Significant development of each type of services was demonstrated by adjusted residual analysis, ratio of services per population and 2012 coverage (relationship between provision of available services and demand services estimated to meet the palliative care needs of a population). For the measurement of palliative care coverage, we used European Association for Palliative Care White Paper recommendations: one home care team per 100,000 inhabitants, one hospital support team per 200,000 inhabitants and one inpatient palliative care service per 200,000 inhabitants. To estimate evolution at the supranational level, mean comparison between years and European sub-regions is presented. Results: Of 53 countries, 46 (87%) provided data. Europe has developed significant home care team, inpatient palliative care service and hospital support team in 2005–2012. The improvement was statistically significant for Western European countries, but not for Central and Eastern countries. Significant development in at least a type of services was in 21 of 46 (46%) countries. The estimations of 2012 coverage for inpatient palliative care service, home care team and hospital support team are 62%, 52% and 31% for Western European and 20%, 14% and 3% for Central and Eastern, respectively. Conclusion: Although there has been a positive development in overall palliative care coverage in Europe between 2005 and 2012, the services available in most countries are still insufficient to meet the palliative care needs of the population.
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Validation study of a Spanish version of the modified Telephone Interview for Cognitive Status (STICS-m)
(Elsevier, 2018) Muñoz-García, Mariana; Cervantes, Sebastián; Razquin, Cristina; Guillén Grima, Francisco; Toledo, Juan B.; Martínez González, Miguel Ángel; Toledo, Estefanía; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Objetivo: Estudiar la correlación de la Telephone Interview for Cognitive Status modificada en español(STICS-m) con el Mini-Mental State Examination (MMSE) y predecir la capacidad de la primera para detectar el desarrollo de demencia. Método: Ciento seis sujetos de un estudio de intervención dietética fueron evaluados personalmente con el MMSE y por teléfono con la STICS-m. La correlación entre ambos se midió con el coeficiente de correlación intraclase (CCI) de consistencia. Además, 932 participantes mayores de 55 años de la cohorte 'Seguimiento Universidad de Navarra' fueron evaluados con la STICS-m. Durante una mediana de seguimiento de 6,5 años, se recogió información sobre el desarrollo de demencia. Mediante regresión logística se estudió la asociación entre la puntuación de la STICS-m o el cambio a 2 años en la puntuación y el riesgo de desarrollar demencia, ajustando por apolipoproteína E, edad y años de educación universitaria. Resultados: El CCI entre el MMSE y la STICS-m fue de 0,31 (intervalo de confianza del 95% [IC95%]:0,13-0,48). La odds ratio (OR) ajustada para el desarrollo de demencia para cada punto adicional en la puntuación basal de la STICS-m fue de 0,85 (IC95%: 0,72-1,02; p = 0,084). Al considerar el cambio en la puntuación a los 2 años como variable independiente, la OR fue de 0,79 (IC95%: 0,67-0,93; p = 0,006).
Open Access
Valoración de la repercusión del dolor sobre la productividad laboral: validación del cuestionario WPAI:Pain
(Gobierno de Navarra. Departamento de Salud, 2016) Varela, N.; Guillén Grima, Francisco; Pérez-Cajaraville, J. J.; Pérez Hernández, C.; Monedero, P.; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Fundamento. Los instrumentos de medida de salud son esenciales en la actividad clínica diaria. Sin embargo, es necesario un proceso de validación para poder certificar la validez y fiabilidad de los mismos. En la actualidad no existe ninguno que permita evaluar la repercusión del dolor en la productividad laboral de los pacientes. El objetivo de nuestro estudio es validar un cuestionario para evaluar las consecuencias del dolor en dicha productividad. Método. En base al Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire – General Health hemos creado una versión modificada denominada WPAI: Pain con el fin obtener un cuestionario que pudiera medir las consecuencias del dolor en la productividad laboral. El estudio se realizó siguiendo las pautas habituales de validación de pruebas, omitiéndose las fases de redacción y validez de contenido ya que se modificaba un cuestionario existente. Resultados. Se obtuvieron 577 cuestionarios en dos hospitales universitarios españoles. Se comprobó la capacidad discriminante del cuestionario mediante prueba de U de Mann-Whitney. Se realizaron los test de fiabilidad obteniéndose un alfa de Cronbach de 0,896 con un test de dos mitades de Guttman de 0,921. Se comprobó la estabilidad con un test-retest estadísticamente significativo. La validez de constructo se estableció mediante correlación de Pearson comparando los resultados del cuestionario con el dolor en escala visual analógica, que resultó estadísticamente significativa para todos los valores. Conclusiones. El cuestionario WPAI: Pain es un instrumento de medida válido para determinar las consecuencias del dolor en la productividad laboral de los pacientes, siendo el único validado en español. Sin embargo, se requieren estudios de mayor envergadura para poder confirmar una validez universal.
Open Access
Atopic dermatitis and indoor use of energy sources in cooking and heating appliances
(BioMed Central, 2012) Vicedo Cabrera, Ana M.; García Marcos, Luís; Llopis González, Agustín; López Silvarrey Varela, Ángel; Miner Canflanca, Izaskun; Batlles Garrido, José; Blanco Quirós, Alfredo; Busquets Monge, Rosa María; Díaz Vazquez, Carlos; González Díaz, Carlos; Martínez Gimeno, Antonio; Guillén Grima, Francisco; Arnedo Pena, Alberto; Morales Suárez Varela, María; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Background: Atopic dermatitis (AD) prevalence has considerably increased worldwide in recent years. Studying indoor environments is particularly relevant, especially in industrialised countries where many people spend 80% of their time at home, particularly children. This study is aimed to identify the potential association between AD and the energy source (biomass, gas and electricity) used for cooking and domestic heating in a Spanish schoolchildren population. Methods: As part of the ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) phase III study, a cross-sectional population-based survey was conducted with 21,355 6-to-7-year-old children from 8 Spanish ISAAC centres. AD prevalence, environmental risk factors and the use of domestic heating/cooking devices were assessed using the validated ISAAC questionnaire. Crude and adjusted odds ratios (cOR, aOR) and 95% confidence intervals (CIs) were obtained. A logistic regression analysis was performed (Chi-square test, p-value < 0.05). Results: It was found that the use of biomass systems gave the highest cORs, but only electric cookers showed a significant cOR of 1.14 (95% CI: 1.01-1.27). When the geographical area and the mother’s educational level were included in the logistic model, the obtained aOR values differed moderately from the initial cORs. Electric heating was the only type which obtained a significant aOR (1.13; 95% CI: 1.00-1.27). Finally, the model with all selected confounding variables (sex, BMI, number of siblings, mother’s educational level, smoking habits of parents, truck traffic and geographical area), showed aOR values which were very similar to those obtained in the previous adjusted logistic analysis. None of the results was statistically significant, but the use of electric heating showed an aOR close to significance (1.14; 95% CI: 0.99-1.31). Conclusion: In our study population, no statistically significant associations were found between the type of indoor energy sources used and the presence of AD.
Open Access
Trends in hospital morbidity from Alzheimer's disease in the European Union, 2000-2014
(SAGE, 2018) Niu, Hao; Álvarez Álvarez, Ismael; Aguinaga Ontoso, Inés; Guillén Grima, Francisco; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Background: Alzheimer’s disease (AD) has become a concerning public health issue. We aimed to analyse the trends of hospital morbidity from AD in the European Union (EU) in the period 2000-2014. Methods: Data from hospital discharges of men and women over 50 years old hospitalised from AD in the EU were extracted from Eurostat database. We tested for secular trends computing the annual percent change, and identifying significant changes in the linear slope of the trend. Results: Hospital morbidity from AD showed a 0.8% (95% confidence intervals -2.2, 0.6) slight declining trend in the EU. In men and women, we recorded a -0.5% and -1.0% decrease in hospital morbidity rates, respectively. Several countries showed changing trends during the study period. Conclusion: AD hospital morbidity has slightly declined in the entire EU in the past years. Eastern European countries showed steadily increasing trends, whereas in western and Mediterranean countries rates decreased or levelled off.
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Factores de riesgo cardiovascular en universitarios de primer y tercer año
(Sociedad Médica de Santiago, 2017) Morales Illanes, Gladys; Guillén Grima, Francisco; Muñoz Navarro, Sergio; Belmar, Carlos; Schifferli, Ingrid; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Background: College students are in a critical stage in their life style due to the transition between high school and university and they may be prone to develop cardiovascular diseases. Aim: To compare the prevalence of cardiovascular risk factors (CVRF) in students from first and third year at the University of La Frontera, Temuco-Chile, according to faculty, gender and socioeconomic status (SES). Material and Methods: Cross-sectional study. Anthropometry, blood pressure, lipid profile, blood glucose, insulin resistance (IR), sedentary lifestyle, tobacco and alcohol consumption were evaluated during 2014 in randomly selected 163 freshmen aged 19.2 ± 1.8 years and 163 third year students aged 21.7 ± 2.5 years (49% females), stratified by faculty, career and gender. Results: 32.4% of students had prehypertension, 30.6% abdominal obesity, 26.3% insulin resistance, 25.7% dyslipidemia and 8.9% metabolic syndrome. Third grade students had higher prevalence of elevated total and LDL cholesterol and higher alcohol consumption, especially among students of middle and high socioeconomic level. Compared with students from the School of Medicine, students from the Education Faculty had 3.9, 3.3 and 2.7 times greater likelihood of being obese, having elevated LDLcholesterol and being smokers, respectively. Women had the highest prevalence of sedentary lifestyles and dyslipidemia. Men had the highest prevalence of prehypertension and smoking. Conclusions: Educational programs are required to promote healthy lifestyles among these students.
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Med-health: the Mediterranean health alliance
(2016) Guillén Grima, Francisco; Universidad Pública de Navarra / Nafarroako Unibertsitate Publikoa
Presentación del proyecto Med-health, de la acción K2, orientado a la formación de gestores de salud pública.
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Subtipos moleculares del cáncer de mama: implicaciones pronósticas y características clínicas e inmunohistoquímicas
(Gobierno de Navarra, 2011) Arrechea Irigoyen, María Asunción; Vicente García, Francisco; Córdoba Iturriagagoitia, Alicia; Ibáñez Beroiz, Berta; Santamaría Martínez, Mercedes; Guillén Grima, Francisco; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Fundamento. Los carcinomas de mama representan un grupo heterogéneo de tumores, tanto en su comportamiento clínico como pronóstico. El objetivo del presente trabajo es clasificar los carcinomas de mama en subtipos moleculares mediante marcadores inmunohistoquímicos y analizar las características clinicopatológicas e inmunohistoquímicas y los patrones de supervivencia y recaída de los distintos subtipos. Material y métodos. Se han clasificado 272 pacientes con diagnóstico de carcinoma de mama en cinco subtipos: carcinomas de mama de tipo basal, de tipo HER2, de tipo luminal A, de tipo luminal B y normal. Resultados. Los carcinomas de mama más frecuentes fueron los de tipo luminal A (62,5%), carcinomas de tipo luminal B (18%), carcinomas de tipo HER2 (9,9%), carcinomas de tipo basal (8,4%) y los de fenotipo normal (1,4%). Los carcinomas de mama de tipo luminal mostraron ser, con mayor frecuencia, de forma significativa, tumores bien diferenciados, de pequeño tamaño tumoral, con ganglios axilares negativos, estadio precoz en el momento del diagnóstico, niveles altos de BCL-2 y bajo índice de proliferación con Ki-67. En cambio, los carcinomas de mama de tipo basal y HER2 presentaban tumores de mayor tamaño, pobremente diferenciados, mayor compromiso ganglionar y estadios más avanzados en el momento del diagnóstico. Expresaban con mayor frecuencia índices de proliferación altos con Ki 67 y fueron los subtipos que en curvas de supervivencia global y de supervivencia libre de progresión mostraron un peor pronóstico. Conclusión. La clasificación del cáncer de mama basada en parámetros inmunohistoquímicos (IHQ) permite una mejor definición pronóstica. Tanto los carcinomas de mama de tipo basal como HER2 presentan características histopatológicas e IHQ más desfavorables así como peor supervivencia y menor tiempo de recaída mientras que los carcinomas de mama de tipo luminal manifiestan características más benignas y mejor pronóstico.
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Influencia de las características urbanísticas ambientales en el nivel de actividad física de la población de 18 a 65 años del área metropolitana de Pamplona
(Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, 2016) Orzanco Garralda, María Rosario; Guillén Grima, Francisco; Sáinz Suberviola, María Lourdes; Redín Areta, María Dolores; Rosa Eduardo, Rosanna de la; Aguinaga Ontoso, Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Fundamentos: Un entorno adecuado puede favorecer la práctica de la actividad física, siendo una opción fácil para la población. El objetivo fue determinar la influencia de la percepción de los factores urbanísticos ambientales en el nivel de actividad física de las personas adultas. Métodos: Estudio transversal basado en el International Physical Activity and the Environment Network. Las personas participantes fueron seleccionadas de forma aleatoria y estratificada de la población de las zonas básicas de salud del Área Metropolitana de Pamplona entre las que tenían edad de 18 a 65 años. Se utilizó un cuestionario autoadministrado que incluyó la versión completa de la escala Neighborhood Environment Walkability Scale para valorar la percepción de los factores urbanísticos ambientales y la versión larga del International Physical Activity Questionnaire para recoger datos de actividad física. Se calculó la chi2 y se realizó un análisis multivariable mediante regresión logística no condicional Resultados: Participaron 905 sujetos (54,70% mujeres). Tener sendas de paseo próximas al domicilio o lugar de trabajo se relacionó con practicar actividad física moderada OR: 3,86 (IC 95% 1,70-8,74)] y actividad física total (suma de actividad física vigorosa, moderada y caminar) OR: 2,61 (IC 95% 1,24-5,45)]. La presencia en el barrio de lugares a los que podían ir caminando se asoció con dedicar más tiempo a caminar [OR: 1,26 (IC 95% 1,01-1,58)] y disponer cerca del domicilio o lugar de trabajo de espacios deportivos se asoció conpracticar más actividad física vigorosa [OR: 1,46 (IC 95% 1,01 - 2,12). Conclusiones: Existe asociación directa entre las personas que se declaran más activas y los factores urbanísticos ambientales, como sendas de paseo o instalaciones deportivas.
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Personal and perceived peer use and attitudes towards the use of nonmedical prescription stimulants to improve academic performance among university students in seven European countries
(Elsevier, 2016) Helmer, Stefanie M.; Pischke, Claudia R.; Hal, Guido van; Vriesacker, Bart; Guillén Grima, Francisco; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Background: Overestimations of non-prescribed stimulant use of peers are well documented in the USA and have also been identified as predictive of personal stimulant consumption. This study aimed to examine whether overestimations of peer use and approval of the use are associated with personal use and attitude towards the use of non-prescribed stimulants among European university students. Method: The EU funded 'Social Norms Intervention for the prevention of Polydrug usE (SNIPE)' study was conducted in seven European countries. In a web-based questionnaire, 4482 students were asked about their personal use and their attitude towards non-prescribed stimulant use, as well as the perceived peer use and peer attitude. Results: 59% of students thought that the majority of their peers used non-prescribed stimulants more frequently than themselves, and only 4% thought that the use of the majority was lower than their personal use. The perception that the majority of peers had used non-prescribed stimulants at least once was significantly associated with higher odds for personal use of non-prescribed stimulants (OR: 3.30, 95% CI: 2.32–4.71). In addition, the perception that the majority of peers approved of the non-prescribed use of stimulants was associated with a 4.03 (95% CI: 3.35–4.84) times higher likelihood for personal approval. Discussion: European university students generally perceived the non-prescribed use of stimulants of peers to be higher than their personal use. This perception, as well as a perception of higher approval in the peer group, was associated with a higher likelihood of personal non-prescribed stimulant medication use and approval.