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Maternal mortality in Africa: regional trends (2000-2017)
(MDPI, 2022) Onambele, Luc; Ortega-Leon, Wilfrido; Guillén Aguinaga, Sara; Forjaz, Maria Joao; Yoseph, Amanuel; Guillén Aguinaga, Laura; Alas Brun, Rosa María; Arnedo Pena, Alberto; Aguinaga Ontoso, Inés; Guillén Grima, Francisco; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Background: United Nations Sustainable Development Goals state that by 2030, the global maternal mortality rate (MMR) should be lower than 70 per 100,000 live births. MMR is still one of Africa’s leading causes of death among women. The leading causes of maternal mortality in Africa are hemorrhage and eclampsia. This research aims to study regional trends in maternal mortality (MM) in Africa. Methods: We extracted data for maternal mortality rates per 100,000 births from the United Nations Children’s Fund (UNICEF) databank from 2000 to 2017, 2017 being the last date available. Joinpoint regression was used to study the trends and estimate the annual percent change (APC). Results: Maternal mortality has decreased in Africa over the study period by an average APC of −3.0% (95% CI −2.9; −3,2%). All regions showed significant downward trends, with the greatest decreases in the South. Only the North African region is close to the United Nations’ sustainable development goals for Maternal mortality. The remaining Sub-Saharan African regions are still far from achieving the goals. Conclusions: Maternal mortality has decreased in Africa, especially in the South African region. The only region close to the United Nations’ target is the North African region. The remaining Sub-Saharan African regions are still far from achieving the goals. The West African region needs more extraordinary efforts to achieve the goals of the United Nations. Policies should ensure that all pregnant women have antenatal visits and give birth in a health facility staffed by specialized personnel.
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Schizophrenia and hospital admissions for cardiovascular events in a large population: the APNA study
(MDPI, 2022) Guillén Aguinaga, Sara; Brugos Larumbe, Antonio; Guillén Aguinaga, Laura; Ortuño, Felipe; Guillén Grima, Francisco; Forga, Lluís; Aguinaga Ontoso, Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
(1) Background: patients with schizophrenia have higher mortality, with cardiovascular diseases being the first cause of mortality. This study aims to estimate the excess risk of hospital admission for cardiovascular events in schizophrenic patients, adjusting for comorbidity and risk factors. (2) Methods: the APNA study is a dynamic prospective cohort of all residents in Navarra, Spain. A total of 505,889 people over 18 years old were followed for five years. The endpoint was hospital admissions for a cardiovascular event. Direct Acyclic Graphs (DAG) and Cox regression were used. (3) Results: schizophrenic patients had a Hazard Ratio (HR) of 1.414 (95% CI 1.031–1.938) of hospital admission for a cardiovascular event after adjusting for age, sex, hypertension, type 2 diabetes, dyslipidemia, smoking, low income, obesity, antecedents of cardiovascular disease, and smoking. In non-adherent to antipsychotic treatment schizophrenia patients, the HR was 2.232 (95% CI 1.267–3.933). (4) Conclusions: patients with schizophrenia have a higher risk of hospital admission for cardiovascular events than persons with the same risk factors without schizophrenia. Primary care nursing interventions should monitor these patients and reduce cardiovascular risk factors.
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Validación del Cuestionario de Orientación a la Vida (OLQ-13) de Antonovsky en una muestra de estudiantes universitarios en Navarra
(Gobierno de Navarra. Departamento de Salud, 2016) Lizarbe Chocarro, Marta; Guillén Grima, Francisco; Aguinaga Ontoso, Inés; Canga Armayor, Navidad; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Fundamento. El sentido de coherencia interna (SOC), concepto central del modelo salutogénico descrito por Aaron Antonovsky, se ha empleado como predictor de medidas de salud percibida y objetiva, se relaciona fuerte y positivamente con comportamientos saludables, y se desarrolla principalmente en la juventud y en la época de estudiante. Los universitarios son un grupo de jóvenes diana para aplicar medidas promotoras de salud en función de su nivel SOC, siendo necesario comprobar la calidad de la medición de la escala. El objetivo es validar y estudiar las propiedades psicométricas de la escala SOC en los estudiantes de la Universidad de Navarra, y conocer su evolución temporal. Sujetos y método. Se analizaron los estudiantes de nuevo acceso de la Universidad de Navarra. Estudio de cohortes con seguimiento a los tres años. Los instrumentos utilizados fueron el cuestionario de orientación a la vida (OLQ-13), la Escala del Estrés Percibido (EEP) y el Índice de malestar. Se estudiaron la calidad de los datos y viabilidad, asunciones escalares, estabilidad temporal, fiabilidad, validez de criterio concomitante y clínica, y estructura factorial y análisis confirmatorio de los datos obtenidos. Se utilizaron los paquetes estadísticos SPSS v. 19 y Amos v.7. Resultados. La muestra ha sido de 508 estudiantes, 33,5% varones y el 65,9% mujeres. Fiabilidad alta (Alfa de Cronbach de 0,814). Adecuada validez convergente con la EEP. Inadecuada validez clínica. Análisis de componentes principales con tres factores que explican el 50,73% de la varianza. Conclusiones. Instrumento válido que permite proponerlo como herramienta para aplicar medidas promotoras de salud en jóvenes
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Prevalencia de actividad física y su relación con variables sociodemográficas y estilos de vida en la población de 18 a 65 años de Pamplona
(Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2005) Elizondo Armendáriz, José Javier; Guillén Grima, Francisco; Aguinaga Ontoso, Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Fundamento: los conocimientos actuales permiten considerar que existe una asociación de tipo causal entre el nivel de actividad física y la aparición de diversas enfermedades. A pesar de ello, la actividad física es una práctica poco arraigada en la población, que cada vez se está haciendo más sedentaria. El objetivo de este estudio es describir la prevalencia de sedentarismo en la población de Pamplona, así como conocer cuáles son los factores que más influyen en él. Métodos: se llevó a cabo un estudio transversal mediante encuesta postal en una muestra significativa de la población de Pamplona de 18 a 65 años. La encuesta utilizada incluía una evaluación de la actividad física realizada, basada en el cuestionario de actividad física de Paffenbarger. Se realizó un análisis bivariado y multivariado con aplicación de regresión logística. Resultados: un 76,6% de las mujeres tienen un estilo de vida sedentario, mientras que en los varones este porcentaje se reduce hasta un 56,7%. El sedentarismo se incrementa con la edad, existiendo hasta un 80,3% de varones sedentarios en el grupo de mayor edad, y un 86,3% entre las mujeres, respectivamente. Conclusiones: los factores sociodemográficos como sexo, edad, estudios, profesión y estado civil parecen ser determinantes del estilo de vida sedentario, mientras el consumo de tabaco y la existencia de sobrepeso y obesidad no lo son. Entre las personas jóvenes, las mujeres sin estudios universitarios y los varones casados y fumadores parecen ser poblaciones diana para la promoción de la actividad física.
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Estudio transversal de los factores que influyen en la adhesión a la dieta mediterránea en el embarazo
(Arán Ediciones, 2015) Álvarez Álvarez, Ismael; Aguinaga Ontoso, Inés; Marín Fernández, Blanca; Guillén Grima, Francisco; Niu, Hao; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Introducción: La dieta mediterránea es un estilo de vida con efectos beneficiosos contrastados en el embarazo, tanto para la madre como para su descendencia. Sin embargo, se desconocen los factores que influyen en la adhesión a esta dieta. Objetivo: Investigar los factores (nivel educativo, ocupación, lugar de nacimiento, número de hijos previo y edad) que influyen en la adhesión a la dieta mediterránea en mujeres embarazadas de la comarca de Pamplona. Material y métodos: Utilizando los datos del Estudio Internacional de Sibilancias en Lactantes (EISL) en la comarca de Pamplona, se analizaron las asociaciones entre los alimentos y los factores. Se estableció una puntuación de dieta mediterránea y se estudiaron las puntuaciones de acuerdo a los factores. Resultados: Se encontraron diferencias significativas en la puntuación de dieta mediterránea según el nivel de estudios (p=<0,001), la ocupación (p=0,015) y la edad (p=<0,001). Conclusión: Mujeres con mejor nivel educativo, mejor ocupación y mayor edad muestran una mayor afinidad a la dieta mediterránea durante el embarazo.
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Factores asociados al asma en los niños y adolescentes de la zona rural de Navarra (España)
(Elsevier, 2018) Elizalde Beiras, Itsaso; Guillén Grima, Francisco; Aguinaga Ontoso, Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Objetivos: Conocer los factores asociados al asma y síntomas relacionados con asma en la población infantil y adolescente en la zona rural de Navarra (España) a través de la validación del cuestionario ISAAC. Participantes y métodos: Estudio transversal mediante la realización del cuestionario ISAAC y variables adicionales por 797 niños y adolescentes, a través del cual se obtuvieron datos de prevalencia sobre síntomas de asma y factores asociados sin realizar ninguna prueba diagnóstica adicional. Emplazamiento: Marco de atención primaria. A través de las zonas básicas de salud se hizo la selección de la muestra y en los centros educativos de dichas zonas se realizó el cuestionario. Mediciones y resultados: El análisis estadístico se hizo a través de regresión logística, chi cuadrado e intervalo de confianza al 95%. La prevalencia asma referida es del 11,7% en niños y del 13,4% en adolescentes. En cuanto a los factores relacionados, según los valores de OR destacan: OR = 9,5 entre sibilancias y asma, y OR = 3,5 entre rinitis recientes y asma. Respecto a las sibilancias recientes, hallamos un OR = 11,5 entre despertares y sibilancias recientes, y un OR = 3,4 entre rinitis recientes y sibilancias recientes. Conclusiones: El asma referida es una enfermedad prevalente ligeramente superior en la adolescencia y la población femenina de los escolares de la zona rural. Rinitis y otros síntomas de asma están relacionados con el asma y con las sibilancias, así como la utilización de los servicios de urgencias en el caso del asma y la bronquitis con las sibilancias.
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Influence of the Mediterranean diet during pregnancy in the development of wheezing and eczema in infants in Pamplona, Spain
(Codon Publications, 2017-06-17) Álvarez Zallo, Noelia; Aguinaga Ontoso, Inés; Álvarez Álvarez, Ismael; Marín Fernández, Blanca; Guillén Grima, Francisco; Azcona San Julián, María Cristina; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Gobierno de Navarra / Nafarroako Gobernua
Background: this study examined the relationship between different food groups and the adherence to a Mediterranean diet during pregnancy and the risk of wheezing and eczema in children aged 12-15 months. Methods: the study involves 1087 Spanish infants from the International Study of Wheezing in Infants (Estudio Internacional de Sibilancias en Lactantes, EISL). The study of the association of the different food consumption and Mediterranean diet with wheezing, recurrent wheezing and eczema was performed using different models of unconditional logistic regression to obtain adjusted prevalence odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95% CI). Results: no association was found between a good adherence to the Mediterranean diet during pregnancy and the development of wheezing (p=0.372), recurrent wheezing (p=0.118) and eczema (p=0.315). The consumption once or twice a week of white fish (OR: 1.95[1.01-3.75]), cooked potatoes (OR: 1.75[1.22-2.51]) and industrial pastry (OR: 1.59[1.13-2.24]), and the consumption more than three times a week of industrial pastry (OR: 1.47 [1.01-2.13]) during pregnancy increases the risk of "wheezing" at 12 months. Instead, high fruit consumption during the pregnancy has a protective effect against "wheezing" in 12-month-old infants (OR: 0.44 [0.20-0.99]). No statistically significant differences were observed between food intake during pregnancy and "recurrent wheezing". No statistically significant differences were observed between the consumption of any food during pregnancy and the presence of eczema at 12 months. Conclusions: the present study showed that the consumption of Mediterranean diet during pregnancy did not have a protective effect for wheezing, recurrent wheezing or eczema.
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Infant mortality in the European Union: a time trend analysis of the 1994-2015 period
(Elsevier España, 2019) Onambele, Luc; San Martín Rodríguez, Leticia; Niu, Hao; Álvarez Álvarez, Ismael; Arnedo Pena, Alberto; Guillén Grima, Francisco; Aguinaga Ontoso, Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Introducción: La mortalidad infantil es un indicador de la salud infantil y una variable explicativa del desarrollo socioeconómico. Nuestro objetivo fue examinar los cambios y tendencias de la mortalidad infantil en la Unión Europea (UE) y sus 28 países miembros en el período 1994-2015. Métodos: Se recopilaron datos de muertes de niños menores de un año entre 1994 y 2015 de la base de datos Eurostat. Estudiamos las tendencias en la UE, por países y regiones, utilizando elanálisis de regresión joinpoint. Se condujeron análisis adicionales para estudiar las tendencias de mortalidad neonatal y neonatal precoz. Resultados: La mortalidad infantil en la UE ha disminuido significativamente de 8.3 a 3.6 por 1.000 (porcentaje de cambio anual = −3.8%, intervalos de confianza del 95% −4.1; −3.6). Las tasas de mortalidad más altas se registraron en Rumanía y Bulgaria, y las tasas más bajas en países escandinavos (Finlandia, Suecia). Se encontraron tendencias descendentes significativas en los países de la UE, más pronunciadas en los países bálticos exsoviéticos y países de Europa oriental, mientras que los países de Europa occidental mostraron los descensos menos pronunciados. La mortalidad infantil ha aumentado significativamente en Grecia en los últimos años,mientras que en el Reino Unido e Irlanda las tasas se han estabilizado. Conclusiones: La mortalidad infantil ha disminuido en la UE y sus países en las últimas décadas, más pronunciadamente en los países de Europa oriental y los países bálticos exsoviéticos, mientras que en varios países de Europa occidental las tasas aumentaron o se han estabilizado enlos últimos años.
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Prevalence and risk factors for wheezing in infants in the region of Pamplona, Spain
(Elsevier, 2016) Álvarez Álvarez, Ismael; Niu, Hao; Aguinaga Ontoso, Inés; Guillén Grima, Francisco; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Gobierno de Navarra / Nafarroako Gobernua: 6106
Background: Wheezing in the first year of life affects life’s quality of the baby and the family. Risk factors such as male gender, nursery attending or a family history of asthma, and protective factors such as breastfeeding more than 6 months have been previously described. The aim of this study is to study the prevalence and risk factors for wheezing ever and recurrent wheezing in the first year of life in infants in the region of Pamplona, Spain. Material and methods: This cross-sectional study was part of the International Study of Wheezing in Infants (Estudio Internacional de Sibilancias en Lactantes, EISL). Between 2006 and 2008, participating families answered a standardized validated questionnaire on respiratory symptoms, environmental factors or family issues. An analysis with the chi square test (statistical significance p<0.05) identified the risk factors for wheezing ever and recurrent wheezing, which were assessed using logistic regression. Results: 1065 questionnaires were answered. The prevalence of wheezing ever and recurrent wheezing were 31.2% and 12.3%, respectively. Male gender (p=<0.001), a history of pneumonia (p=<0.001) or nursery attendance (p=<0.001) were some of the risk factors found for wheezing ever. Infant eczema (p=<0.001), nursery attendance (p=<0.001) or prematurity (p=<0.001) were risk factors for recurrent wheezing. No associations with duration of breastfeeding (p=0.116 and p=0.851) or mould stains at home (p=0.153 and p=0.992) were found. Conclusion: The study of prevalence and risk factors for wheezing shows the importance of this public health problem, and allows the development of control and treatment strategies against preventable factors.
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Prevalencia e incidencia de la enfermedad de Alzheimer en Europa: metaanálisis
(Elsevier España, 2017) Niu, Hao; Álvarez Álvarez, Ismael; Guillén Grima, Francisco; Aguinaga Ontoso, Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Introducción: La enfermedad de Alzheimer es el principal tipo de demencia, y una enfermedad de etiología desconocida. Con el aumento de la población anciana mundial, el número de pacientes con enfermedad de Alzheimer muestra una tendencia de crecimiento rápido. El objetivo de este metaanálisis es evaluar la prevalencia e incidencia de la enfermedad de Alzheimer en Europa. Metodología: La búsqueda de artículos se realizó en las bases de datos Medline, Scopus y CINAHL Complete utilizando las palabras claves “Alzheimer”, “Alzheimer’s disease” y “AD”; combinadas con “prevalence”, “incidence” y “epidemiology”. Se utilizó el modelo Bayesiano de efectos aleatorios, mostrando intervalos de credibilidad al 95%. Para estimar la heterogeneidad se usó el estadístico I2. Resultados: La prevalencia de enfermedad de Alzheimer en Europa fue 5,05% (IC 95% 4,73-5,39). La prevalencia por sexo en los hombres y las mujeres fue 3,31% (IC 95% 2,85-3,80) y 7,13% (IC 95% 6,56-7,72), respectivamente, y se encontró una tendencia creciente por grupos de edad. La incidencia de enfermedad de Alzheimer en Europa fue 11,08 por 1000 personas-año (IC 95% 10,30-11,89), siendo en los hombres y las mujeres de 7,02 por 1000 personas-año (IC 95% 6,06-8,05) y 13,25 por 1000 personas-año (IC 95% 12,05-14,51), respectivamente, con igual tendencia creciente con el aumento de la edad. Conclusiones: Los resultados del metaanálisis permiten una mejor comprensión de la enfermedad y su impacto en Europa.