Estrategias de humanización en cuidados intensivos pediátricos: una revisión de alcance

Introducción: El proyecto internacional HU-CI aboga por 8 líneas estratégicas para la humanización de las unidades de cuidados intensivos. Si bien las unidades de pacientes adultos han sido objeto de atención para promover la humanización de cuidados, las unidades de cuidados intensivos pediátricos han recibido una atención limitada, con escasez de datos de estructuras pediátricas y patrones de humanización sin integración en la práctica asistencial. Objetivos: Identificar y mapear la evidencia disponible sobre las estrategias de humanización aplicadas en el contexto de las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) centradas en alguna de las líneas de actuación del marco teórico del Proyecto HU-CI. Método: Se llevó a cabo una revisión de alcance en las bases de datos PubMed y CINAHL. Se incluyeron estudios con metodología cuantitativa, cualitativa y mixta que abordan conceptos o elementos relacionados con las líneas estratégicas del marco HU-CI, dentro del contexto de unidades intensivas pediátricas, bajo la perspectiva de pacientes, familia y profesionales asistenciales de primera línea. El análisis de datos se produjo bajo un enfoque narrativo y se sintetizaron categóricamente según las líneas estratégicas del marco HU-CI en las UCIP. Resultados: Se incluyeron 41 artículos. Dentro de las 8 líneas de actuación en las que se enmarca el marco HU-CI, predominaron los cuidados al final de la vida y la comunicación frente a la flexibilización de horarios, la presencia y participación de los familiares en los cuidados, el bienestar del paciente, los cuidados al profesional, el síndrome post-UCI y una infraestructura humanizada. Conclusiones: Las líneas de actuación analizadas sugieren la necesidad de desarrollo y mejora mediante nuevas investigaciones que favorezcan su plena integración en la práctica de las UCIP.

Background: The international HU-CI project advocates 8 strategic strands for the humanization of intensive care units. Despite of adult ICUs have received attention to promote humanization of care, in the pediatric context, the humanization of care continues to receive limited attention, with limited data on pediatric structures and humanization patterns lacking integration into practice. Objectives: Identify available evidence related to humanization concepts according to the theoretical framework of the HU-CI Project and understand the implementations in the field of pediatric intensive care units. Method: A scoping review was conducted through a literature search in PubMed and CINAHL. Studies addressing concepts or elements related to the strategic lines of the HU-CI framework within the context of pediatric intensive care units were included. The perspective of patients, families, and frontline healthcare professionals was considered, using quantitative, qualitative, and mixed methods approaches. Data analysis followed a narrative approach, categorically synthesized according to the strategic lines of the HU-CI framework in pediatric intensive care units. Results: A total of 41 articles were included. Within the 8 action lines of action of the HU-CI framework, end-of-life care and communication predominated over flexible schedules, family presence and participation in care, patient well-being, professional care, post-ICU syndrome and humanized infrastructure. Conclusions: The analyzed action lines suggest the need for development and improvement through further research to facilitate their full integration into the practice of pediatric intensive care units.