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Valoración precoz de pacientes con sospecha de sepsis desde triaje de Enfermería en Urgencias

Introducción: La sepsis se considera una complicación tiempo-dependiente con un gran índice de mortalidad que podría disminuirse mediante la detección precoz en el triaje de Urgencias que llevan a cabo los profesionales de Enfermería. Objetivo principal: Identificar los criterios de sospecha de sepsis en el triaje de Enfermería de Urgencias a través de la evidencia científica. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa de los artículos publicados desde el año 2012, en Scopus, Dialnet, PubMed, CINAHL, SciELO, IBECS, Sirius, Cochrane y Academica-e. La estrategia de búsqueda incluyó una combinación de las siguientes palabras: «código», «sepsis», «detección», «triaje», «enfermería», «urgencias» y sus sinónimos traducidos al inglés. Resultados: La evidencia sugiere que una detección e intervención temprana podría reducir la mortalidad de modo significativo. Dicha detección podría llevarse a cabo por personal de Enfermería mediante la revisión de la Historia Clínica (HC), valoración, toma de constantes y la determinación de lactato capilar. Se determinó que los criterios de sospecha en el triaje fueron los siguientes: taquicardia, hipotensión, taquipnea, fiebre o hipotermia, hiperglucemia, desaturación y alteración de la conciencia. Conclusiones: Se han identificado los parámetros valorables desde triaje que puedan ayudar en la detección precoz de sepsis, estos junto con la HC, anamnesis y determinación de lactato capilar podría disminuir el tiempo de detección. En base a esto se ha diseñado un algoritmo de actuación y la propuesta de implantación.

Sepsis is considered a time-dependent complication with a high rate of mortality which could be decreased with an early detection in the triage of Emergencies performed by the Nursing professionals. Main objective: To identify the criteria of sepsis suspicion in the triage of Emergency Nursing through scientific evidence. Methodology: A narrative bibliographic review of the articles published since 2012 in Scopus, Dialnet, PubMed, CINAHL, SciELO, IBECS, Sirius, Cochrane and Academiae was made. The searching strategy included a combination of the following words: «code», «sepsis», «detection», «triage», «nursing», «emergency» and their synonyms translated to Spanish. Results: Evidence suggests that an early detection and intervention could reduce mortality significantly. That detection could be carried out by nursing professionals by the review of the Clinic History (CH), evaluation, measuring of the vital signs and the determination of capillary lactate. It was determined that the criteria of suspicion in the triage were the following: tachycardia, hypotension, tachypnea, fever or hypothermia, hyperglycemia, desaturation and altered consciousness. Conclusions: Triage parameters that can contribute in the early detection of sepsis have been identified, along the CH, anamnesis and determination of capillary lactate, could decrease the detection time. Based on this, an action algorithm and the implementation proposal have been designed.