Causalidad y prevención de las complicaciones asociadas a ventilación mecánica invasiva

Abstract

La VMI es la técnica de sustitución de órganos más utilizada y su tendencia va al alza. Sin embargo, son muchas las complicaciones que se asocian a la VMI: barotrauma, volutrauma, atelectrauma y NAVM, aumentando la morbimortalidad y el gasto sanitario. Se establecen como objetivos la identificación de los factores asociados a las complicaciones así como los recursos y medidas efectivas en su prevención, para conseguir establecer la casuística de las complicaciones asociadas a VMI. Para ello se lleva a cabo una búsqueda bibliográfica en bases de datos científicas: Pubmed, Scielo, Dialnet y Cinahl, así como páginas de interés para el tema como la CDC o el Ministerio de Sanidad. Los resultados obtenidos muestran que son múltiples las condiciones que facilitan la aparición de complicaciones, y van desde aquellas que suponen bajo riesgo (sexo masculino, edad > 70 años) a las que suponen riesgo elevado (Sedación prolongada, decúbito supino, presión transpulmonar elevada). Además se encuentran grandes proyectos consiguen reducir la NAVM aunque para el resto de complicaciones se introduce el concepto Eventos asociados al Ventilador cuya prevención está en estudio. Además, son muchas las medidas establecidas como efectivas, aunque en algunas de ellas se encuentren limitaciones o bien en su puesta en práctica o bien en su dudable beneficio.

IMV is the most widely used organ replacement technique and its trend is on the rise. However, there are many complications associated with IMV: barotrauma, volutrauma, atelectrauma and VAP, increasing morbidity and mortality and health costs. The objectives are established to identify the factors associated with complications as well as the resources and effective measures for their prevention, in order to establish the casuistry of complications associated with IMV. For this, a bibliographic search is carried out in scientific databases: Pubmed, Scielo, Dialnet and Cinahl, as well as pages of interest for the subject such as the CDC or the Ministry of Health. The results obtained show that there are multiple conditions that facilitate the appearance of complications, ranging from those that pose a low risk (male sex, age> 70 years) to those that pose a high risk (prolonged sedation, supine decubitus, elevated transpulmonary pressure) . In addition, there are large projects that reduce AVM, although for the rest of the complications the concept of Ventilator-associated events is introduced, the prevention of which is under study. In addition, there are many measures established as effective, although in some of them there are limitations either in their implementation or in their doubtful benefit.