Recomendaciones de cuidados de enfermería para el paciente con traumatismo craneoencefálico severo ingresado en la UCI-A del Complejo Hospitalario de Navarra

Abstract

El paciente con traumatismo craneoencefálico grave se caracteriza por una alta complejidad que requiere una importante especialización en los cuidados. La familiarización con la monitorización así como con la fisiopatología, son fundamentales para proporcionar una asistencia de calidad y asegurar la seguridad del paciente, pudiendo minimizar efectos adversos de consecuencias fatales en este tipo de pacientes. Por ello, es imprescindible la realización de medidas generales así como también los cuidados básicos que se emplean con cualquier tipo de pacientes. El control neurológico incluye una valoración inicial de los niveles de conciencia y un examen de las pupilas; así como la monitorización de la presión intracraneal, presión tisular de oxígeno, saturación yugular, sistemas de monitorización biespectral. Este aspecto es fundamental para evitar complicaciones y prevenir el daño cerebral secundario. El personal de enfermería debe estar formado para cuidar a este tipo de pacientes, siendo recomendable la realización de un plan de cuidados estandarizados.

The patient with several traumatic brain injury is characterized by the high complexity of care that he/she needs. It is important to get used with the monitoring and the physiopathology of it, in order to provide good quality aids and minimize fatal consequences the trauma could lead to. It is essential to take general measures for this, as well as basic cares that are taken with any other type of patients. Neurological control includes an initial valuation of consciousness level and pupil tests. Moreover, an intracranial, cerebral perfusion pressure, jugular saturation, and biespectral monitoring systems are needed. This facet is essential to avoid problems and secondary brain injuries. Nursery staff must be trained to look after this type of patients, being recommended the development of a standard cares plan.