Masaje perineal preparto como prevención de disfunciones del suelo pélvico en el postparto

Abstract

Antecedentes: El parto vaginal está comúnmente asociado a disfunciones del periné, ya sea de manera espontánea (desgarro) o debido a una incisión quirúrgica o episiotomía. Estudios recientes muestran que el masaje perineal en las últimas semanas de gestación, puede reducir la probabilidad de trauma perineal. Objetivos: Comparar el resultado del masaje perineal como factor preventivo, realizado en todo momento por un fisioterapeuta especializado, con mujeres que no hayan realizado ningún tipo de masaje perineal previo al parto y con mujeres que lo hayan realizado ellas mismas. Materiales y métodos: Han sido incluidas mujeres primíparas que han dado a luz hace menos de 18 meses sin lesiones de suelo pélvico antes del parto. Se han dividido en tres grupos: grupo 1 que no han realizado ningún tipo de tratamiento de suelo pélvico previo al parto, grupo 2 que han realizado masaje perineal una vez a la semana desde la semana 32 previo al parto y las del grupo 3 que han realizado el masaje perineal solas, en su casa. Resultados: Se han encontrado diferencias significativas en la relación de masaje con disminución del número de episiotomías (P=0,17), con el grado de desgarro (P=0,33) y con la presencia de periné intacto tras el parto (P=0,21). Conclusiones: El masaje perineal se puede considerar un método preventivo del trauma perineal en el parto.

Background: Vaginal delivery is commonly associated with perineum dysfunction, either spontaneously (tear) or due to a surgical incision or episiotomy. Recent studies show that perineal massage in the last weeks of pregnancy can reduce perineal trauma in likelihood. Objetives: Compare the result of perineal massage as a preventive factor, always performed by a qualified physiotherapist, with women who have not made any pre-natal perineal massage and women that have made it themselves at home. Materials and methods: They have been included primiparous women who have given birth less than 18 months without pelvic floor injuries before delivery. They have been divided into three groups: Group 1 who have not done any treatment of pelvic floor before birth, group 2 having done perineal massage once a week from 32 weeks before delivery and group 3 who perineal massage done alone at home. Results: There were significant differences in the ratio of massage fewer reduction of the number of episiotomies (P = 0.17), with the degree of tear (P = 0.33) and the presence of intact perineum after delivery (P = 0 21). Conclusions The perineal massage can be considered a preventative method of perineal trauma in childbirth.