Efectos positivos del tratamiento fisioterápico en pacientes con esclerosis múltiple

Abstract

Antecedentes: el tratamiento personalizado de fisioterapia, en pacientes con esclerosis múltiple, puede crear grandes beneficios en la calidad de vida del enfermo, mejorando su capacidad funcional y fatiga. La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune, crónica, inflamatoria y desmielinizante del sistema nervioso central (SNC). Es una de las causas más incapacitantes en los adultos jóvenes. Suele comenzar en la segunda o tercera década de la vida y tiene un predominio femenino de aproximadamente 3: 1. Con etiología desconocida. Objetivos: Analizar la influencia del tratamiento fisioterápico personalizado (siguiendo el orden de las 4 fases), en la progresion de la enfermedad y en la mejora de los síntomas. Metodología: tratamiento fisioterápico intensivo de 16 semanas. 40 minutos por sesión dos veces al día, con la frecuencia de 6 días a la semana. El tratamiento fue personalizado según las características clínicas de cada paciente. Se utilizaron 3 test al ingreso y al alta: EDSS, FSS y el Índice de Barthel Un total de 28 pacientes completaron el estudio Atendiendo a las características de los pacientes, el grupo se dividió al 50% entre hombres (n=14) y mujeres (n=14). La edad media fue de 57.07 (entre38 y 79). La duración media de la enfermedad fue 24.81. Entre los pacientes, se distinguieron tres grupos según su forma evolutiva (recurrente-remitente, progresiva y progresiva recurrente) Resultados: se observó que la calidad de vida (Test Barthel), la capacidad funcional (EDSS) y la fatiga (FSS), sufren una mejora estadísticamente significativa . Ambos sexos, mejoran significativamente aunque de manera diferente: los hombres mejoran más en el test Barthel y las mujeres en los test EDSS y FSS .También se obtienen mejoras muy significativas en la forma evolutiva remitente recurrente en el test Barthel y en el test EDSS . En cambio, la edad no es un factor significativo en la mejora de ninguno de los test. Discusión: los pacientes se encuentran ingresados durante el periodo de tratamiento, lo que no se encuentra en otros estudios anteriores. Esto favorece el tratamiento intensivo e individualizado que ha mostrado tener buenos resultados. La distribución de la muestra permitió realizar un análisis comparando hombres y mujeres (intergrupo) e intragrupo, algo que no es frecuente en los estudios publicados. Conclusiones: La fisioterapia personalizada y organizada en diferentes fases, es beneficiosa para los pacientes con esclerosis múltiple con resultados estadísticamente significativos que verifican que hay una mejora significativa en todos los test (FSS, EDSS e Índice de Barthel), contando con el factor tiempo (entre antes y después del tratamiento)

Background: personalized physical therapy in patients with multiple sclerosis, you could create large benefits in the quality of life in patients with MS, improving their functional ability and fatigue. Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune disease, chronic, inflammatory and demyelinating in central nervous system (CNS). It is one of the most disabling cases in young adults. It usually starts in the second or third decade of life and has a female predominance just about 3: 1. Unknown etiology. Objectives: Analyze the influence of personalized physical therapy (following the order of the 4 phases) in the progression of the disease and improve symptoms. Methods: intensive physiotherapy treatment for 16 weeks. 40 minutes per session twice a day, with the frequency of 6 days a week. The treatment was customized to the clinical characteristics of each patient. A total of 28 patients completed the study, the group split 50% men and women: 3 test used to use (Barthel index, EDSS, FSS). The average age was 57.07 (between 38 and 79). The disease duration average was 24.81. Among the patients, three groups were distinguished according to their evolutionary form (relapsing remitting, progressive and progressive recurrent) Results: It was observed that the quality of life (Barthel Test), functional ability (EDSS) and fatigue (FSS), undergo a statistically significant improvement (p = 0.000 ** ** p = 0.002, p = 0.000 respectively. Both sexes, improve significantly: the men in the Barthel test (p = 0.002 **) and women in the EDSS test (p = 0.001 **) and FSS (p = 0.008 **) significant improvements are also obtained. Recurrent evolutionary form Barthel sender in test (** p = 0.000) and in EDSS test (** p = 0.008). In contrast, age and is a significant improvement in any of the test factor. Discussion: patients were hospitalized during the treatment, which is not found in previous studies. This favors the intensive and individualized treatment that shows significant results. The distribution of the sample allowed an analysis comparing men and women (intergroup) and intra-group, which is rare in the literature. Conclusions: The personalized physiotherapy and organized in different phases, produces benefits for MS patients with statistically significant results that verify that there is a significant improvement in all tests (FSS, EDSS and Barthel index), with the time factor (between before and after treatment)