Evaluación de la efectividad de la vacuna antigripal: diseño de casos confirmados por laboratorio y controles negativos a gripe

Abstract

El objetivo de esta tesis es evaluar la efectividad de la vacuna (EV) de la gripe en la prevención de casos confirmados por laboratorio en Navarra durante las temporadas de gripe 2010-2011, 2011-2012 y 2012-2013, analizar la variabilidad del efecto de la vacuna dentro de cada temporada y evaluar aspectos metodológicos que afectan al diseño de casos y controles negativos. La vacuna antigripal presenta en promedio un efecto protector moderado para prevenir casos de gripe confirmados, aunque la EV puede variar de unas temporadas a otras, por lo que es necesario continuar evaluando cada año la EV frente a la gripe. No se observaron diferencias en la EV frente a casos ambulatorios y hospitalizados. La selección de pacientes con criterio sistemático puede sesgar ligeramente los resultados. Los protocolos de vigilancia de la gripe deberían limitar la toma de frotis a los primeros días tras el inicio de los síntomas, para evitar incluir falsos negativos.

The aims were to evaluate the influenza VE in preventing laboratory-confirmed cases in Navarra during the influenza seasons 2010-2011, 2011-2012 and 2012-2013, to analyze the changes of the VE during each season and to evaluate the influence of some methodological aspects in the estimation of VE. Influenza vaccine has on average a moderate protective effect in preventing laboratory-confirmed influenza, although VE may widely vary from season to season, so it is necessary to continue evaluating the influenza VE every year. VE did not show differences between hospitalized and primary healthcare patients. Systematic selection of patients for swabbing may bias the results. Furthermore, influenza surveillance protocols should limit swabbing to patients in the first days after the symptom onset to prevent false negative results.