Programa de deprescripción de benzoadiazepinas

Abstract

Las benzodiazepinas suponen uno de los grupos farmacológicos más prescritos en los países desarrollados. No obstante, la adecuación de su prescripción deja mucho que desear, debiendo optimizarse aspectos fundamentales como la duración adecuada de los tratamientos y la utilización simultánea de más de un principio activo. Aunque tienen distintas indicaciones, fundamentalmente se prescriben por sus propiedades ansiolíticas e hipnóticas. Y será en esta indicación como meramente hipnótico en la que nos vamos a centrar para este trabajo, dado a que los episodios de ansiedad requieren un manejo multidisciplinar y más complejo. Por tanto, hablamos de fármacos adictivos y su abuso es definido por algunos autores como un problema de salud pública silente. Diversos factores favorecen la continuidad del tratamiento como la escasez de tiempo en la consulta o las dificultades para manejar su deprescripción, pero el principal es la resistencia al abandono por parte del paciente. Debemos educar a los profesionales sanitarios y motivar a los pacientes explicándoles que con la retirada de la pastilla para dormir, no sólo van a seguir durmiendo (porque ya lo vienen haciendo por sí mismos aunque lo desconozcan), sino que también van a mejorar notablemente su calidad de vida, aumentando su claridad mental y su memoria, con un sueño natural y más reparador, al tiempo que reducen el número de medicamentos a consumir y el riesgo de caídas o accidentes. Del mismo modo, se debe educar a los pacientes en salud y enseñarles a manejar su insomnio mediante psicoterapia, fundamentalmente con medidas de higiene del sueño y terapia cognitivo conductual. Y es que varios estudios observan una mayor eficacia de los procedimientos de deprescripción siguiendo una intervención reforzada con psicoterapia.