Propuesta de procedimiento para la valoración y punción de la fístula arteriovenosa

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Date
2016Author
Advisor
Version
Acceso abierto / Sarbide irekia
Type
Trabajo Fin de Grado/Gradu Amaierako Lana
Impact
|
nodoi-noplumx
|
Abstract
El profesional de enfermería ostenta un papel
fundamental en la detección temprana de
complicaciones y en el éxito de las punciones
de la fistula arteriovenosa. Existe controversia
sobre algunos temas como (A) los indicadores
que se deben seleccionar para estudiar el
funcionamiento de la FAV, (B) la relación entre
los datos obtenidos de estos indicadores y las
complicaciones, (C) la técni ...
[++]
El profesional de enfermería ostenta un papel
fundamental en la detección temprana de
complicaciones y en el éxito de las punciones
de la fistula arteriovenosa. Existe controversia
sobre algunos temas como (A) los indicadores
que se deben seleccionar para estudiar el
funcionamiento de la FAV, (B) la relación entre
los datos obtenidos de estos indicadores y las
complicaciones, (C) la técnica de punción y el
protocolo a seguir para disminuir el riesgo de
complicaciones.
Objetivo: Propuesta de un procedimiento para
el manejo y la punción de las fístulas
arteriovenosas durante la sesión de
hemodiálisis, por parte de Enfermería.
Metodología: Revisión bibliográfica.
Resultados: Para la vigilancia de la fístula se
recomienda el flujo (Qa) como indicador más
específico, junto con la exploración física
sistemática, aunque no existe consenso sobre
el valor de Qa indicativo de estenosis.
De las tres técnicas de punción existentes, la
técnica punción en área no se recomienda,
Buttonhole se recomienda solo en los
pacientes con fístula dificultosa
anatómicamente y para la autopunción,
punción en escalera se recomienda en todos
los demás casos.
Conclusión: Existen recomendaciones basadas
en evidencia científica sobre indicadores
seleccionados, valoración y técnica de
punción. Sin embargo, se deben elaborar
procedimientos relativos a estos temas, que
formen parte de la documentación de toda
unidad de Hemodiálisis, estando actualizados y
accesibles, de manera que permitan la
aplicación de unos cuidados de calidad y
constituyan una herramienta de apoyo para el
personal de nueva incorporación [--]
Nurses play a pivotal role in the early detection
of complications of arteriovenous fistula and
the success of the needling also depends on
them. There are some controversial issues: (A)
the suitable parameters that should be
considered to assess fistula, (B) the relation
between parameter’s value and fistula’s
complications, (C) the most recommended
needling technique and the protocol to ...
[++]
Nurses play a pivotal role in the early detection
of complications of arteriovenous fistula and
the success of the needling also depends on
them. There are some controversial issues: (A)
the suitable parameters that should be
considered to assess fistula, (B) the relation
between parameter’s value and fistula’s
complications, (C) the most recommended
needling technique and the protocol to reduce
the risk of infection.
Objective: Proposal of a nursing procedure for
assessing fistula’s function and performing
cannulation of this vascular access, during
intrahospital hemodialysis.
Method: Bibliographic review.
Results: Surveillance of the fistula’s flow (Qa) is
the most specific parameter, accompanied by
a strict physical examination, although there is
not an accorded Qa value which may indicate
stenosis.
Area puncture cannulation technique is not
recommended, Buttonhole should be limited
to patients with short usable fistula segment or
those who perform self-cannulation, rope
ladder is recommended for all other situations.
Conclusion: There are recommendations in the
scientific literature about the most suitable
parameters, assessment of the fistula and
cannulation technique, but protocols for
hemodialysis units should be created. If this
protocols are regularly updated and kept in an
accessible location, they will promote a quality
care and contribute to the learning of novice
nurses [--]
Subject
Hemodiálisis,
Fístula arteriovenosa,
Cuidados de enfermería,
Exploración física,
Punción fístula,
Hemodialysis,
Arteriovenous fistula,
Nurse care,
Physical examination,
Needle arteriovenous fistula
Degree
Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra /
Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan