Papel de las neuronas espejo en la recuperación funcional del ictus

Abstract

Introducción: La recuperación motora tras el ictus ocurre como consecuencia de la plasticidad neuronal. Existen diversas técnicas de rehabilitación que tienen como objetivo facilitar dicha plasticidad neuronal en un intento de compensar las deficiencias motoras relacionadas con el ACV. La terapia de observación de la acción (TOA) es una de las técnicas que se utilizan en la rehabilitación funcional de las personas con ictus. Con un enfoque multisensorial, esta terapia ha demostrado tener un papel importante en la recuperación motora de las personas con ictus mediante la activación del sistema de neuronas espejo. Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre la efectividad de la terapia de observación de la acción, basada en la activación de las neuronas espejo, en el tratamiento funcional de los pacientes con ictus y proponer un proyecto de investigación que tenga como finalidad estudiar la eficacia de la terapia de observación de la acción aplicada en la sala de rehabilitación por medio del fisioterapeuta, sin recurrir a las imágenes de vídeo. Metodología: Se trata de una revisión sistemática, realizada a partir de estudios controlados y aleatorizados, revisiones sistemáticas y meta-análisis. La búsqueda se llevó a cabo en las siguientes bases de datos científicas: PubMed, ScienceDirect, PEDro, Cochrane Library, Web Of Knowledge y Scopus. La calidad metodológica fue valorada mediante la escala PEDro. Resultados: Los estudios analizados evalúan la eficacia de la terapia de observación de la acción en la recuperación funcional de las personas con ictus subagudo y crónico observándose mejoras significativas en cuanto a la recuperación motora de miembros superiores e inferiores tanto en la fase subaguda de la patología como en la fase crónica. Conclusiones: La terapia de observación de la acción es efectiva como tratamiento para la recuperación de la función motora de miembros superiores e inferiores en los pacientes con hemiplejia o hemiparesia como consecuencia del ictus

Introduction: Motor recovery after stroke occurs as a consequence of neural plasticity. Various rehabilitation techniques aim to promote neural plasticity in order to restore motor impairments caused by stroke. Action observation therapy is one of the therapeutic methods that can be used as a tool for promoting functional recovery after stroke. With a multisensorial approach and through the engagement of the mirror neuron system, this therapy plays an important role in motor recovery of stroke patients. Objective: To analyse scientific evidence regarding the effectiveness of action observation therapy, which is based on the activation of the mirror neuron system, in functional recovery of stroke patients, as well as to suggest an investigation project to study the effectiveness of action observation therapy applied without utilising video footage. Methodology: The present systematic review includes clinical trials, metha-análisis and previously published systematic reviews. Research was carried out using the following scientific databases: PubMed, ScienceDirect, PEDro, Cochrane Library, Web of Knowledge and Scopus. Methodological quality was measured using the PEDro scale. Results: The studies analysed in this review evaluate the effectiveness of action observation therapy in functional recovery of patients with stroke, showing significant improvements on upper and lower limb motor recovery, when applied both during the subacute or chronic stages of the disease. Conclusions: Action observation therapy is an effective therapeutic method to achieve motor recovery of upper and lower limbs in patients with hemiplegia following stroke