Estrategias de fisioterapia respiratoria encaminadas a alcanzar la decanulación en pacientes adultos traqueostomizados con daño cerebral adquirido

Abstract

Introducción: El daño cerebral es una patología que habitualmente cursa con la colocación de traqueostomías. Para poder ser decanulados deben cumplir con los criterios referentes a: estado de conciencia, ventilación, integridad de vía áerea superior, deglución, tos e higiene bronquial. Objetivos: El objetivo principal es establecer las técnicas de fisioterapia respiratoria en una guía de práctica clínica para alcanzar de forma segura y rápida la decanulación. Metodología: Revisión bibliográfica a partir de la literatura seleccionada en Medline (PubMed) y ScienceDirect. Resultados: Los tratamientos analizados mejoran los parámetros de ventilación, deglución, tos e higiene bronquial. Entre ellos se encuentran: ventilación percusiva intrapulmonar (IPPV), entrenamiento de músculos respiratorios, flujo subglótico, oclusión del tubo, electroestimulación de músculos infrahoideos, deflación del manguito o utilización del ayudante tos (Cough Aid). Conclusión: La fisioterapia respiratoria mejora los criterios de decanulación. Se ha desarrollado una guía con el tratamiento de fisioterapia respiratoria para protocolos de decanulación.

Introduction: Acquired brain injury is a disease that usually occurs with the placement of a tracheostomy tubes. To be able to decannulate must meet the criteria concerning to: state of consciousness, ventilation, airway patency, swallowing, cough and secretion management. Objective: The main objective is to establish respiratory physiotherapy techniques in a clinical practice guide to achieve safe and rapid decannulation. Methods: Bibliographic review of selected literature from MedLine (PubMed) and ScienceDirect. Results: The treatments analysed improve the parameters of ventilation, swallowing, coughing and secretion management. Among them are: intermittent positive pressure ventilation (IPPV), respiratory muscle training, subglottic air flow, tube capping, electroestimulation of infrahoid muscles, cuff deflation or Cough Aid. Conclusion: Respiratory physiotherapy improves the decannulation criteria. A respiratory physiotherapy manual has been developed for the decannulation protocols.