Efectos del ejercicio físico en el anciano con deterioro cognitivo y propuesta de un programa multidisciplinar en ancianos hospitalizados con deterioro cognitivo

Abstract

Antecedentes: Durante el proceso de envejecimiento se produce una reducción de la aptitud física, un descenso de la fuerza, resistencia muscular, agilidad y flexibilidad, reduciendo la capacidad funcional y limitando la realización de distintas actividades de la vida diaria. El envejecimiento no sólo está asociado a una disminución progresiva de las funciones físicas, ya que el deterioro cognitivo también es un problema común dentro de esta población. Factores como el sedentarismo, la inactividad y la iatrogenia nosocomial asociada a la hospitalización pueden favorecer las disfunciones y alteraciones citadas anteriormente. Es aquí donde parece el ejercicio físico como herramienta económica y efectiva para revertir o evitar el avance de este tipo de alteraciones. Objetivo: Asentar las bases de cómo el ejercicio físico influye en la función cognitiva en ancianos. Metodología: Se realizó una búsqueda de 9 ensayos clínicos aleatorizados (ECA). La búsqueda se realizó en las bases de datos PEDro y Pubmed-Medline. Se analizaron los factores de impacto SJR y JCR y se les pasó la escala PEDro. Resultados: Se analizaron los resultados en función de las distintas variables de medición (rendimiento cognitivo, capacidad física y funcional, síntomas conductuales y psicológicos y pruebas de imagen). Conclusiones: Los programas de ejercicio multicomponente son un tratamiento efectivo en el paciente anciano con deterioro cognitivo leve. Además, los programas más largos obtuvieron los mejores resultados. La precocidad de los tratamientos es clave para obtener mejores resultados, ya que las poblaciones con un deterioro cognitivo leve obtuvieron mejores resultados con respecto a los pacientes con deterioro cognitivo moderado.

Background: Physical aptitude reduction, along with a decrease in strength, muscular endurance, agility and flexibility, are developed during ageing process, leading to lower functional capacity and limiting the accomplishment of different activities in daily life. Ageing is not only associated to a progressive decreasing of these functions, but also to cognitive impairment. Factors such as sedentary lifestyle, inactivity and iatrogenic nosocomial related to hospitalization may increase these dysfunctions or alterations. In this context, physical exercise appears as an economical and effective method for reverting or avoiding the advance of these kind of alterations. Objective: To lay the foundations of how physical exercise influences cognitivefunction in elderly people. Methodology: A search for 9 randomized clinical trial (RCT) was carried out in PEDro and Pubmed-Medline databases. Impact factors SJR and JRC were analysed according to PEDro scale. Results: The results were analysed depending on different measurement variables (cognitive yield, functional and physical capacity, behavioural and psychological symptoms, and magingtests). Conclusions: Multicomponent exercise programs are and effective treatment for elderly patients with mild cognitive impairment. Furthermore, the best results were achieved with the long-term programs. Early treatments are critical in order to accomplish the best results possible, sincebetter results were achieved from populations with mild cognitive impairment, in comparison with patients with moderate cognitive impairment