Espasticidad vs. rigidez, diferencias clínicas y tratamientos. Revisión bibliográfica y propuesta de guía de abordaje
Fecha
2020Autor
Director
Versión
Acceso abierto / Sarbide irekia
Tipo
Trabajo Fin de Grado/Gradu Amaierako Lana
Impacto
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nodoi-noplumx
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Resumen
Introducción: La espasticidad es un signo característico del síndrome piramidal,
frecuente en el accidente cerebrovascular. Todavía se desconocen cuáles son
exactamente las bases neurofisiológicas en su desarrollo, pero se sabe que es
diferente a la rigidez, característica de la enfermedad de Parkinson. Es necesario
discernir entre ambos signos e investigar acerca de su medida de evaluación y ...
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Introducción: La espasticidad es un signo característico del síndrome piramidal,
frecuente en el accidente cerebrovascular. Todavía se desconocen cuáles son
exactamente las bases neurofisiológicas en su desarrollo, pero se sabe que es
diferente a la rigidez, característica de la enfermedad de Parkinson. Es necesario
discernir entre ambos signos e investigar acerca de su medida de evaluación y
tratamiento de cada uno.
Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática en tres bases de datos
(Science Direct, Lilacs y Pubmed) para conocer las diferencias entre las bases
neurofisiológicas y el tratamiento fisioterápico, entre la espasticidad y la rigidez.
Criterios de inclusión: revistas de cuartil Q1, Q2, que evaluaran el signo
correspondiente, estudios ECA con pacientes n= ≥5, entre otros. Se excluyeron otras
patologías y niños. Catorce artículos y cuatro libros fueron elegidos.
Resultados: No se establecen claramente las bases neurofisiológicas entre los
signos pero sí se observan diferencias. La espasticidad es velocidad-dependiente
siendo característico el movimiento en “muelle de navaja”. La rigidez apunta a una
falta de coordinación entre agonistas y antagonistas, siendo característico el
movimiento en “rueda dentada”. El tratamiento difiere, utilizándose para la
espasticidad hielo, TENS, órtesis y ondas de choque y para la rigidez, la
corticalización de los movimientos corporales, entre otros.
Conclusiones: Todavía son necesarios más estudios de calidad para conocer mejor
el desarrollo de ambos signos y su abordaje. La guía informativa y de rápida toma
de decisiones planteada en este trabajo aporta consignas básicas para que el
profesional pueda orientarse en dicha tarea. [--]
Introduction: Spasticity is a characteristic sign of pyramidal syndrome, frequent in
stroke. The neurophysiological bases in its development are still not exactly known,
but it is known to be different from rigidity, characteristic of Parkinson's disease. It
is necessary to discern between both signs and to investigate about their evaluation
and treatment measures for each one.
Materials and ...
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Introduction: Spasticity is a characteristic sign of pyramidal syndrome, frequent in
stroke. The neurophysiological bases in its development are still not exactly known,
but it is known to be different from rigidity, characteristic of Parkinson's disease. It
is necessary to discern between both signs and to investigate about their evaluation
and treatment measures for each one.
Materials and methods: A systematic review was performed in three databases
(Lilacs, Science Direct and Pubmed) to know the differences between the
neurophysiological bases and the physiotherapy treatment, between spasticity and
rigidity. Inclusion criteria: quartile journals Q1, Q2, which evaluates the
corresponding sign, RCT studies with patients n=≥5, among others. Other
pathologies and children were excluded. Fourteen articles and four books were
chosen.
Results: There are no clear differences in the neurophysiological bases between the
signs, but there are differences. Spasticity is velocity-dependent, the movement in
the "jakknife" being characteristic. The rigidity points to a lack of coordination
between agonists and antagonists, with the “cogwheel” movement being
characteristic. The treatment differs, being used for ice spasticity, TENS, orthosis
and shock waves and for rigidity, corticalization of body movements, among others.
Conclusions: More quality studies are still necessary to better understand the
development of both signs and their approach. The informative and quick decisionmaking guide presented in this work provides basic instructions so that the
professional can orient himself in this task. [--]
Materias
Hipertonía muscular,
Espasticidad,
Rigidez,
Fisiopatología,
Fisioterapia,
Muscle hypertonia,
Spasticity,
Rigidity,
Physiopathology,
Physiotherapy
Titulación
Graduado o Graduada en Fisioterapia por la Universidad Pública de Navarra /
Fisioterapian Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan