Ejercicio físico en sujetos prediabéticos : Revisión bibliográfica y propuesta de intervención

Abstract

Antecedentes: La prediabetes es una condición determinada por una glucemia insuficiente para diagnosticar de diabetes, pero en cambio, superior a la normal. Se producen daños y síntomas propios de la diabetes y supone un alto riesgo de adquirirla. La dieta y el ejercicio han demostrado ser un buen método de tratamiento para tratar de reducir y normalizar la glucemia en este tipo de pacientes. Sin embargo, la literatura existente se encuentra limitada para poder determinar cuáles de los diferentes tipos de ejercicios obtiene mejores resultados. Objetivos: Revisar la literatura publicada acerca de los diferentes tipos de ejercicios supervisados en sujetos prediabéticos, analizar su influencia en las diferentes variables que estos midan y proponer un método de tratamiento en base estos resultados. Metodología: Para la realización de esta revisión se utilizaron las bases de datos Pubmed, Pedro, y Cochrane. Resultados: Se incluyeron 11 ensayos con ejercicio supervisado. Estos incluyeron HIIT, HIIT combinado con fuerza, ejercicio aeróbico combinado con fuerza, fuerza, ejercicio aeróbico y ejercicios de alta intensidad para niños. Todos ellos obtuvieron resultados positivos para alguna de las variables medidas (glucemia, insulina en sangre, composición corporal, perfil lipídico). Conclusiones: No hay suficiente evidencia científica para determinar el mejor tipo de ejercicio que consiga disminuir la glucemia en sujetos prediabéticos. Sin embargo, todos han demostrado ser capaces de reducirla. Además, el ejercicio es capaz de mejorar la función de las células beta en sujetos prediabéticos y en concreto el de fuerza, fue el único que consiguió con seguridad aumentar la masa muscular en este tipo de sujetos.

Background: Prediabetes is a condition determined by an insufficient blood glucose value to be diagnosed as diabetic but excessive to be considered as normoglycemic. It results in damage and symptoms characteristic of diabetes and is a high risk factor of acquiring diabetes. Diet and exercise have proven to be a good treatment method to try to reduce and normalize blood glucose in this type of patient. However, the existing literature is limited in order to determine which of the different types of exercise obtains better results. Objectives: To review the published literature on the different types of supervised exercise in prediabetic subjects, to analyze their influence on the different variables they measure and to propose a treatment method based on these results. Methodology: Pubmed, Pedro, and Cochrane databases were used for this review. Results: Eleven supervised exercise trials were included. These included HIIT, HIIT combined with strength, aerobic exercise combined with strength, strength, aerobic exercise and high intensity exercise for children. All of them had positive results for some of the variables measured (blood glucose, blood insulin, body composition, lipid profile). Conclusions: There is not enough scientific evidence to determine the best type of exercise to lower glycemia in prediabetic subjects. However, all have been shown to be able to reduce it. In addition, exercise is able to improve beta-cell function in prediabetic subjects and, in particular, strength exercise was the only one that reliably succeeded in increasing muscle mass in this type of subjects.