Programa de seguridad alimentaria y prevención de la desnutrición infantil en asentamientos informales en Bogotá

Abstract

El programa de “Seguridad Alimentaria y Prevención de la Desnutrición Infantil en Asentamientos Informales de Bogotá” tiene como objetivo general prevenir los factores de riesgo de la desnutrición infantil en la población de niños de 0 a 14 años en el asentamiento informal de Ciudad Bolívar en Bogotá. Hoy en día la desnutrición infantil se ha convertido en un serio problema de Salud Pública debido a su gran magnitud y tendencia ascendente (siendo la epidemia del siglo XXI y que ahora con el Covid-19 se ha agudizado aún más) Su gravedad provoca muchas enfermedades y problemas de salud (anemia, mayor susceptibilidad a enfermedades infecciosas, bajo desarrollo cognitivo, fragilidad ósea, debilitamiento del sistema inmune, alteraciones cardiovasculares, ralentiza el metabolismo, entre otras), y un elevado coste económico (siendo uno de los principales problemas sanitarios en países en desarrollo). La desnutrición Infantil en los países en vías de desarrollo se encuentra entre las primeras cinco causas de mortalidad y se inserta en un contexto de variables sociales, económicas y culturales que además de ser muy desfavorable son, por sí mismas, factores de riesgo que alteran el desarrollo infantil. En Colombia la desnutrición en menores de cinco años continúa siendo un grave problema de salud pública, así como sus consecuencias a partir de los 5 a 14 años debido a que en esta edad los niños suelen tener problemas de salud por secuelas de su niñez y de adaptación como resultado. La desnutrición infantil es el resultado de la ingesta insuficiente de alimentos (en cantidad y calidad), la falta de una atención adecuada y la aparición de enfermedades infecciosas. Detrás de estas causas inmediatas, hay otras subyacentes como son la falta de acceso a los alimentos, la falta de atención sanitaria, la utilización de sistemas de agua y saneamiento insalubres, y las prácticas deficientes de cuidado y alimentación. En el origen de todo ello están las causas básicas que incluyen factores sociales, económicos y políticos como la pobreza, la desigualdad o una escasa educación de las madres, por lo que es un problema de Salud Pública constituyendo unmotivo de consulta pediátrica cada vez másfrecuente. La OMS considera que " La desnutrición crónica (lo que llamamos hambre) es una de las peores manifestaciones de esta forma de malnutrición. Se calcula que en el mundo 1 de cada 9 personas está subalimentada (más de 800 millones de personas) y que provoca cerca de la mitad de las muertes de menores de 5 años. Produciendo graves consecuencias multidimensionales de los 5 años en adelante a los niños y adolescentes. Sus consecuencias se muestran a largo plazo y tienen un impacto en la salud física y mental de la persona que lo sufre. En el caso de la infancia puede generar secuelas irreversibles ya que puede provocar una ralentización del desarrollo físico e intelectual.”. En Colombia, de acuerdo con la última Encuesta Nacional de Situación Nutricional de Colombia, 560.000 niños menores de 5 años sufren de desnutrición crónica en el país y 15.600 padecen desnutrición aguda severa. Según los expertos en nutrición, este último tipo de desnutrición genera nueve veces mayor riesgo de mortalidad, comparado con un niño en condiciones normales. Ahora bien, la desnutrición infantil no puede ser vista exclusivamente desde el punto de vista alimenticio o del déficit de los nutrientes. Existen unos determinantes sociales que varían dependiendo de cada contexto sociopolítico, económico y cultura de cada país o región, los cuales contribuyen a que la desnutrición se mantenga como uno de los principales problemas de la salud pública. El programa de “Seguridad Alimentaria y Prevención de la Desnutrición Infantil en Asentamientos Informales de Bogotá” va dirigido a toda la población infantil del asentamiento informal de Ciudad Bolívar en Bogotá, cuyas edades estén comprendida entre los 0 y los 14 años. El programa se llevará a cabo en diferentes espacios de la localidad de Ciudad Bolívar, dando comienzo en enero de 2022. La participación en el programa será voluntaria y será necesaria la autorización de los padres o tutores legales, que también serán participes en el programa. Se desarrollará a lo largo del periodo de 2022 - 2024. Desde Enero hasta Diciembre (24 meses) se pondrán posters informativos y se entregaran folletos educativos. Desde el mes de Enero hasta el mes de Diciembre, se realizaran veinte y tres actividades diferentes (una actividad cada mes) con sus correspondientes y diversos talleres para los niños, los padres y demás personal de la comunidad. La evaluación y la Memoria del programa se realizaran en el mes de Enero, una vez haya finalizado el programa, aunque se irán realizando algunas evaluaciones periódicas. El programa estará dirigido por una Economista con formación en Educación parala Salud (Máter en Salud Pública) y con el apoyo de un equipo multidisciplinar con conocimientos específicos sobre alimentación y nutrición, aspectos socioeconómicos y de educación. Será la que desarrolle el Programa en cuanto a planificación y logística e integración del equipo multidisciplinar para ejecutar la formación y educación de familiares, padres, niños y personal de la comunidad del asentamiento. Será la encargada y la máxima responsable del programa. El equipo será multidisciplinar y habrá realizado una reunión inicial para conocerse, integrarse y ayudar en la planificación del programa y otras reuniones a lo largo del programa cuando se requieran. Como personal contratado se contará con una Economista, un Psicólogo, un Técnico de Alimentos, y una Nutricionista-Dietética. Además se contará con la colaboración de distintos profesionales del Centro de Salud de la Localidad de Ciudad Bolívar; como una Enfermera, Pediatra, un Médico y una Trabajadora Social. También se contará con la ayuda de los voluntarios de nuestro programa de voluntariado quienes tendrán diferentes perfiles, incluyendo desde el principio al líder comunitario. Dicho programa está aprobado por la Secretaría de Salud Distrital de la Alcaldía Mayor de Bogotá y el Gobierno de Cundinamarca, por los coordinadores del Centro de Salud de Atención Primaria de la Candelaria, por la dirección del Colegio Distrital de Ciudad Bolívar y por la Alcaldía Mayor de Bogotá.

The general objective of the programme "Food Security and Prevention of Child Malnutrition in Informal Settlements in Bogotá" is to prevent the risk factors of child malnutrition in the population of children aged 0-14 years in the informal settlement of Ciudad Bolivar in Bogotá. Nowadays, child malnutrition has become a serious public health problem due to its magnitude and upward trend (being the epidemic of the 21st century and now with Covid-19 it has become even more acute), increased susceptibility to infectious diseases, poor cognitive development, bone fragility, weakened immune system, cardiovascular disorders, slowed metabolism, among others), and a high economic cost (being one of the main health problems in developing countries). Child malnutrition in developing countries is among the five leading causes of mortality and is part of a context of social, economic and cultural variables that, in addition to being very unfavourable, are themselves risk factors that alter child development. In Colombia, undernutrition in children under five years of age continues to be a serious public health problem, as well as its consequences from 5 to 14 years of age, because at this age children usually have health problems due to the sequelae of their childhood and adaptation as a result. Child malnutrition is the result of insufficient food intake (in quantity and quality), lack of adequate care and the emergence of infectious diseases. Behind these immediate causes are underlying causes such as lack of access to food, lack of health care, use of unsafe water and sanitation systems, and poor care and feeding practices. The underlying causes include social, economic and political factors such as poverty, inequality and poorly educated mothers, making it a public health problem and an increasingly frequent reason for paediatric consultations. The WHO considers that "chronic malnutrition (what we call hunger) is one of the worst manifestations of this form of malnutrition. It is estimated that 1 in 9 people in the world are undernourished (more than 800 million people) and that it causes about half of the deaths of children under 5 years of age. It has serious multidimensional consequences for children and adolescents from the age of 5 onwards. Its consequences are long-term and have an impact on the physical and mental health of the person who suffers from it. In the case of childhood, it can have irreversible consequences as it can lead to a slowing down of physical and intellectual development. In Colombia, according to the latest National Nutritional Situation Survey of Colombia, 560,000 children under 5 years of age suffer from chronic malnutrition in the country and 15,600 suffer from severe acute malnutrition. According to nutrition experts, the latter type of malnutrition generates nine times the risk of mortality compared to a normal child. However, child malnutrition cannot be seen exclusively from a nutritional or nutrient deficit point of view. There are social determinants that vary depending on the socio-political, economic and cultural context of each country or region, which contribute to the fact that undernutrition remains one of the main public health problems. The programme "Food Security and Prevention of Child Malnutrition in Informal Settlements in Bogotá" is aimed at the entire child population of the informal settlement of Ciudad Bolivar in Bogotá, whose ages are between 0 and 14 years old. The programme will be carried out in different areas of Ciudad Bolivar, starting in January 2022. Participation in the programme will be voluntary and will require the authorisation of parents or legal guardians, who will also participate in the programme. It will run from 2022 - 2024. From January to December (24 months) informative posters will be put up and educational leaflets will be handed out. From January to December, twentythree different activities (one activity each month) with corresponding workshops for children, parents and other community staff will take place. The evaluation and report of the programme will be carried out in January, once the programme has finished, although periodic evaluations will be carried out. The programme will be led by an Economist with a background in Health Education (Master in Public Health) and supported by a multidisciplinary team with specific knowledge on food and nutrition, socio-economic aspects and education. She will develop the programme in terms of planning and logistics and integration of the multidisciplinary team to implement the training and education of families, parents, children and community staff of the settlement. She/he will be in charge of and ultimately responsible for the programme. The team will be multidisciplinary and will have held an initial meeting to get to know each other, integrate and assist in the planning of the programme and other meetings throughout the programme as required. The contracted staff will include an Economist, a Psychologist, a Food Technician and a Nutritionist-Dietician. In addition, there will be the collaboration of different professionals from the Health Centre of Ciudad Bolivar, such as a Nurse, a Paediatrician, a Doctor and a Social Worker. We will also have the help of volunteers from our volunteer programme who will have different profiles, including the community leader from the beginning. This programme is approved by the District Health Secretariat of the Mayor's Office of Bogotá and the Government of Cundinamarca, by the coordinators of the Primary Health Care Centre of La Candelaria, by the management of the District School of Ciudad Bolivar and by the Mayor's Office of Bogotá.