Fisioterapia manual para favorecer el neurodesarrollo en bebés pretérmino estables en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

Abstract

Antecedentes: El número de prematuros ha aumentado globalmente durante los últimos 20 años, así como su supervivencia debido a los avances en Neonatología. Ahora el manejo se está dirigiendo a la optimización del crecimiento y neurodesarrollo del prematuro, con el fin de prevenir alteraciones neurológicas. Diversos investigadores intentan dilucidar qué técnicas pueden mimetizar las sensaciones intrauterinas para mejorar el desarrollo de los prematuros. Objetivo: Determinar los efectos de diferentes técnicas de fisioterapia manual sobre el neurodesarrollo de bebés prematuros estables. Verificar que no tienen efectos adversos y si es el fisioterapeuta el que ejecuta esas técnicas. Metodología: Revisión bibliográfica en busca de estudios clínicos relevantes. Se estudiaron la ganancia de peso, el tiempo de hospitalización, la psicomotricidad y el estatus comportamental. Resultados: Se seleccionaron 16 estudios clínicos en los cuales la osteopatía, estimulación multimodal, el masaje y otras técnicas de fisioterapia se muestran como opciones terapéuticas útiles para mejorar el neurodesarrollo, bien mediante la mejora de una o varias variables de estudio. Conclusiones: Existen técnicas de fisioterapia manual para favorecer el neurodesarrollo en prematuros estables, a pesar de que aún falta evidencia para generalizar un uso rutinario de una técnica en concreto.

Background: The number of preterm infants has increased globally during the last 20 years, as well as his survival due to advances in Neonatology. Now management is addressing the optimization of growth and neurodevelopment of preterm infants, in order to prevent neurological disorders. Several researchers are trying to figure out the techniques that can mimic intrauterine sensations to enhance the development of preterm infants. Purpose: To determine the effects of different manual therapy techniques on preterm infants neurodevelopment. Verify that no adverse effects were observed and if the physiotherapist was the professional that applied these techniques. Methods: Literature review to find relevant clinical trials. Weight gain, length of hospital stay, psychomotricity and behavioral status were studied. Results: 16 clinical studies were selected in which osteopathy, multimodal stimulation, massage and other physical therapy techniques are shown as useful therapeutic options to improve neurodevelopment, by enhancing one or more variables of study. Conclusions: Manual physiotherapy techniques exist to promote stable preterm neurodevelopment, although there is still lack of evidence to generalize routine use of a particular technique.