Propuesta de mejora: una intervención para favorecer el uso prudente de antibióticos en atención primaria

Abstract

La aparición de la terapia antibiótica supuso un importante avance para la historia de la medicina. Sin embargo, desde hace unos años, las resistencias bacterianas constituyen una amenaza creciente que disminuye la eficacia de los antibióticos. En el presente proyecto, se ha descrito la situación actual de la resistencia bacteriana a los antimicrobianos de más frecuente utilización, tanto a nivel europeo como, particularmente, en España. Asimismo, se han identificado los factores implicados en su desarrollo y expansión, que conciernen a diferentes procesos del sistema de utilización de medicamentos (producción, prescripción, dispensación, administración o seguimiento). Entre ellos, destaca el uso inapropiado de los antibióticos por parte de la ciudadanía; situación que pone de manifiesto la necesidad de establecer programas educativos dirigidos a fomentar el uso prudente de antibióticos en la población ambulatoria. Con esta finalidad, se ha desarrollado una propuesta de intervención, desde el ámbito de enfermería, dirigida a los pacientes de un centro de salud. Dicha intervención se apoya en la elaboración y distribución de una guía de recomendaciones para el uso prudente de antibióticos, acompañada de material complementario destinado a reforzar el cumplimiento terapéutico y, por tanto, la efectividad y seguridad del manejo de estos fármacos en el contexto de Atención Primaria.

Terapia antibiotikoaren agerpenak medikuntzaren historian aurrerapen garrantzitsua suposatu zuen. Hala ere, duela urte batzuk, bakterio-erresistentziak antibiotikoen eraginkortasuna murrizten duten mehatxu bihurtu dira. Proiektu honetan, gehien erabiltzen diren antibiotikoen aurkako bakterioerresistentziaren egoera aztertu da, Europa mailan, eta bereziki, Espainian. Horien garapenean inplikaturik dauden faktoreak ere identifikatu egin dira. Hauek sendagaien erabilpen sistemarekin bat datoz (ekoizpena, preskripzioa, dispentsazioa, administrazioa edo jarraipena). Horien artean, antibiotikoen erabilpen desegokia nabarmentzen da herritarren artean. Egoera honek herritarrei zuzendutako antibiotikoen erabilpen egokia sustatzeko heziketa programak martxan jartzeko beharra agerian uzten du. Helburu honekin, hobekuntza proposamen bat garatu da, erizaintza arloaren aldetik, osasun zentroko pazienteei zuzenduta. Proposamen hau antibiotikoen erabilpen egokirako gomendio gida baten lanketan eta banaketan datza. Gida tratamenduaren betetzea sustatzen duten beste material osagarri batzuekin laguntzen da. Hauen bitartez, Lehen Mailako Atentzio eremuan sendagai hauen eraginkortasuna eta seguritatea bermatzea lortu nahi da.

The emergence of antibiotic therapy was an important progress in the history of medicine. However, since some years, bacterial resistance constitute a growing threat which decreases the effectiveness of antibiotics. This project has described the current situation of bacterial resistance to antibiotics that are frequently used in Europe, and particularly, in Spain. The factors involved in its development and expansion, which concern to different process of drug utilization system (production, prescription, dispensing, administration or tracking), will be identified. It is remarkable the inappropriate use of antibiotics among population. This situation shows the necessity of establishing educational programmes directed to promote prudent use of antibiotics in ambulatory population. For this finality, a proposed intervention has been developed from the area of nursing, directed to patients of a health centre. This intervention is based on the elaboration and distribution of a guideline for the prudent use of antibiotics, along with another complementary material intended to strengthen the adherence therapy and the effectiveness and security of management of these drugs in the context of Primary Care.