Revisión bibliográfica sistemática y propuesta de valoración funcional para la prevención del hombro del nadador

Abstract

Antecedentes: Entre el 40% y el 90% de los nadadores de competición padecen dolor en el hombro. Esto llevó a definir, en 1974, el “hombro del nadador” como un síndrome común doloroso a causa del movimiento repetitivo del hombro durante la brazada. Existe controversia a la hora de determinar cuáles son las razones que explican este dolor de hombro y causan disfunciones como la disquinesia escapular, el déficit de rotación interna glenohumeral, desgarros del lábrum o el pinzamiento subacromial. Objetivos: Conocer los factores que predisponen a sufrir el cuadro clínico del “hombro de nadador” en nadadores de competición. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las siguientes bases de datos: Medline, Science direct, Cochrane, Google academy y Pedro. Se seleccionaron 13 artículos, se buscó su factor de impacto según JCR o SJR y, a los estudios controlados aleatorizados (ECA), se les pasó la escala Pedro. Resultados: Se obtienen cinco vertientes según la temática de los artículos: características del hombro, factores de riesgo, fatiga, programas de entrenamiento y fuerza. Conclusiones: Una historia previa de lesión, un acortamiento del pectoral mayor y el dorsal ancho, un rango de movimiento menor a 93º, puntos gatillo miofasciales (PGM) en el infraespinoso, trapecio superior y elevador de la escápula; y la exposición a la natación, que provoca desbalances musculares, disminuye el ratio rotación externa/interna (RE:RI) y disminuye la fuerza de rotación externa y del trapecio medio e inferior; aumentan el riesgo de sufrir dolor de hombro.

Background: Between 40% and 90% of competition swimmers suffer shoulder pain which led to defining, in 1974, the "shoulder of the swimmer" as a common painful syndrome due to the repetitive movement of the shoulder during the stroke. There is controversy when it comes to define the reasons that explain this shoulder pain and cause dysfunctions such as scapular dyskinesia, glenohumeral internal rotation deficit, labral tears or subacromial impingement. Objectives: To understand the main factors that predispose to suffer the clinical signs of "swimmer's shoulder" in competitive swimmers. Methodology: A literature search was conducted in the following databases: Medline, Science direct, Cochrane, Google academy and Pedro. Thirteen articles were selected, their impact factor was searched according to JCR or SJR, and the randomized controlled studies (RCTs) were realiced the Pedro scale. Results: Five aspects are obtained according to the theme of the articles: characteristics of the shoulder, risk factors, fatigue, training programs and strength. Conclusion: A previous history of injury, a shortening of the pectoralis major and the latissimus dorsi, a range of movement less than 93º, myofascial trigger points (PGM) in the in-fraespinoso, upper trapezius and levator scapulae; and exposure to swimming, which causes muscle imbalances, decreases the external / internal rotation ratio (RE: RI) and decreases the force of external rotation and the middle and lower trapezius; increase the risk of suffering shoulder pain.