Terapia física descongestiva para la resolución y prevención de úlcera venosa en la pierna

Abstract

Antecedentes: La úlcera venosa en la pierna tiene una prevalencia de hasta un 3%, y una incidencia de un 1% en mayores de 60 años. Surge la necesidad de investigar nuevos tratamientos por su carácter crónico y sintomatología que afectan directamente a la calidad de vida de estos pacientes. El ejercicio físico, junto con el efecto compresivo, reducen el mecanismo fisiopatológico en el que se produce la úlcera. Sin embargo, es necesario determinar el efecto que tienen sobre estas lesiones. Por ello, se ha realizado este estudio. Objetivo: Estudiar si el ejercicio físico en combinación con la terapia compresiva mejora la clínica y curación de las úlceras venosas en la pierna. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica siguiendo el modelo piramidal 5s de Bryan Haynes, buscando desde los metabuscadores ACCESSSS, Epistemonikos y Trip Database, y en las principales bases de datos en orden descendente: “DynamedPlus”, “The Cochrane Library”, “Pubmed”, y “PEDro”. Se seleccionaron 17 artículos: 4 Revisiones sistemáticas y 13 estudios originales. Resultados: El ejercicio físico junto con la terapia compresiva mejoran la funcionalidad de la bomba de la pantorrilla, Fracción de eyección y la fisiopatología que inducen a la formación de estas úlceras. Produce una curación más temprana de las úlceras, se mejora la movilidad, la clínica con una disminución del dolor y del edema principalmente, la calidad de vida y una mayor adherencia al tratamiento en estos pacientes. También se encuentran resultados económicos favorables. Sin embargo, no se evidencia una mejora significativa en la cicatrización, y hacen falta más estudios que determinen el mecanismo de curación que se da en la úlcera venosa cuando se realiza ejercicio físico. Conclusiones: El ejercicio físico y la compresión como fisioterapia descongestiva tienen un efecto positivo en la curación y sintomatología de la úlcera venosa en la pierna.

Background: Venous leg ulcers have a prevalence of up to 3%, and an incidence of 1% in people over 60 years. Such is the need to investigate new treatments for the chronic and symptomatic nature of this condition that directly affects the quality of life of these patients. Physical exercise, along with compression therapy reduces the pathophysiological mechanism which produces ulcers. However, it is necessary to determine the effect the treatment has on these lesions. Objective: To study whether exercise therapy in combination with compression therapy improves clinical outcomes of venous leg ulcers. Methods: A literature review was conducted following the Bryan Haynes, 5S pyramid model, searching databases; ACCESSSS, Epistemonikos, Trip Database, "DynamedPlus", "The Cochrane Library," "Pubmed ", and PEDro". 17 articles were selected: 4 systematic reviews and 13 original studies. Results: Exercise with compression therapy improves the venous pump function of the calf, ejection fraction and pathophysiology that induces the formation of these ulcers. Treatment results in earlier healing of ulcers, improvement in mobility, decrease in pain and oedema, improvement in quality of life and greater adherence to treatment in these patients. Favourable economic results have also been shown. However, significant healing is not evident, and more studies are needed to determine the healing mechanism that occurs in venous ulcers when exercise is performed. Conclusions: Exercise and compression therapy, such as decongestive therapy, have a positive effect on healing and symptoms of venous leg ulcer.