Factores de riesgo de la artrofibrosis en pacientes con reconstrucción de LCA. Efecto de la rehabilitación preoperatoria en pacientes con artrofibrosis secundaria a la recosntrucción de LCA.

Abstract

Antecedentes: la artrofibrosis es una complicación poco común secundaria a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (RLCA). Esta afección cursa con limitación del rango de movimiento (ROM) y dolor que condiciona a los pacientes de forma negativa en su día a día e incapacita para la vuelta al nivel de actividad previo a la lesión de LCA. Objetivo: identificar los factores de riesgo más significativos para el desarrollo de la artrofibrosis secundaria a la RLCA, lo cual permitirá prevenir esta complicación y establecer un plan de tratamiento eficaz para los pacientes. Metodología. Revisión bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Science Direct, PEDro y Google Scholar. Tras la búsqueda se realiza una propuesta de ensayo clínico aleatorizado. Resultados: se ha evidenciado que la artrofibrosis secundaria a la RLCA tiene una incidencia variable según se hayan tenido en cuenta factores de riesgo como el estado de la rodilla preoperatoria, el momento de la cirugía y el tipo de rehabilitación postoperatoria. Conclusión: los factores de riesgo de la artrofibrosis son 1) ROM preoperatorio disminuido, 2) rodilla irritada en el momento de la cirugía, 3) sexo femenino, 4) autoinjerto de tendón de cuádriceps, 5) autoinjerto de tendón rotuliano, 6) cirugía aguda con rodilla irritada, 7) reparación de menisco concomitante a la RLCA, 8) hematoma óseo concomitante, 9) reparación de LCL y LCM concomitante, 10) lesión por contacto y 11) dolor durante la rehabilitación.

Background: artrhofibrosis is a rare complication following anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR). This condition is characterized by limited range of motion (ROM) and pain, negatively impacting patients' daily activities and preventing them from returning to their pre-injury activity level. Objective: to identify the most significant risk factors for the development of artrhofibrosis following ACLR, in order to prevent this complication and establish an effective treatment plan for patients. Methodology: a literature review was conducted using the databases Pubmed, Science Direct, PEDro, and Google Scholar. Based on the search results, a proposal for a randomized clinical trial is presented. Results: it has been evidenced that the incidence of artrhofibrosis after ACLR varies depending on risk factors such as preoperative knee status, timing of surgery, and type of postoperative rehabilitation. Conclusion: the risk factors for artrhofibrosis include: 1) decreased preoperative ROM, 2) irritated knee at the time of surgery, 3) female gender, 4) quadriceps tendon autograft, 5) patellar tendon autograft, 6) acute surgery with an irritated knee, 7) concomitant meniscus repair with ACLR, 8) concomitant bone bruise, 9) concomitant LCL and MCL repair, 10) contact injury, and 11) pain during rehabilitation.