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Eficacia del tratamiento propioceptivo para evitar la inestabilidad funcional de tobillo después de sufrir un esguince en el ligamento lateral externo en deportistas

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Title: Eficacia del tratamiento propioceptivo para evitar la inestabilidad funcional de tobillo después de sufrir un esguince en el ligamento lateral externo en deportistas
Author: Arín Rioja, María
Advisor: Moreno Martínez, Miguel
Abstract: La inestabilidad funcional crónica es una de las secuelas más importantes que aparece en personas que sufren esguince agudo de tobillo, produciéndose hasta en un 10-20% de los casos. Además, este tipo de lesión se manifiesta con mayor frecuencia en personas jóvenes y deportistas. Sin embargo, a pesar de su elevada incidencia, su tratamiento óptimo para prevenirla sigue siendo bastante controvertido. Parece ser que la movilización precoz del tobillo asociada a un tratamiento propioceptivo y neuromuscular, constituye el mejor tratamiento para prevenir esta secuela. Sin embrago, si fracasa el tratamiento conservador y aparece laxitud ligamentosa, se considera la cirugía. · Objetivo: Determinar la eficacia del tratamiento propioceptivo para evitar la aparición de una inestabilidad funcional crónica, en deportistas con esguinces recidivantes de tobillo. · Métodos: Se realiza una revisión sistemática de la literatura, incluyendo artículos de investigación ya publicados sobre este tema, buscados y encontrados en las siguientes bases de datos: Pubmed, ScienceDirect y la Biblioteca Cochrane Plus. Además, también se buscan artículos en el metabuscador Clusty, de donde se incluyen tres artículos. Se considera la inclusión de cualquier tipo de artículo que cumpla los criterios de inclusión tenidos en cuanta (Tabla 1), es decir estudios que investiguen y analicen la eficacia del tratamiento conservador para la inestabilidad funcional de tobillo (cualquier tratamiento no quirúrgico). Y además, se tienen en cuenta otros artículos que investiguen sobre la inestabilidad crónica de tobillo y que no necesariamente hablen sobre su tratamiento específico, sino que simplemente aporten datos para medirla, es decir, para comprobar si un deportista padece o no una inestabilidad funcional o mecánica de tobillo. · Resultados: Se incluyen 14 artículos. La heterogeneidad de los estudios, la falta de datos de seguimiento a largo plazo, y una falta de evidencia científica en todos ellos hace que solo sea posible un agrupamiento limitado de los datos. Los ejercicios propioceptivos y neuromusculares es la base del tratamiento conservador evaluado en estos 14 estudios. Este tratamiento propioceptivo versus ninguno, da lugar a mejores resultados a la hora de evitar que aparezca una futura inestabilidad funcional. · Conclusiones: El tratamiento propioceptivo solo parece efectivo a corto plazo, ya que se desconoce sí esta ventaja persistirá en el seguimiento a largo plazo. Aunque hay pruebas insuficientes para apoyar un tipo de tratamiento conservador sobre otro, es probable que un tratamiento con movilización temprana del tobillo junto con la realización de ejercicios propioceptivos y ejercicios de fortalecimiento de los músculos que movilizan el tobillo, ayude a prevenir la inestabilidad funcional de tobillo, que es una de las secuelas más comunes que aparece después de sufrir esguinces de tobillo recidivantes.Chronic functional instability is one of the most important consequence that appears in people suffering acute ankle sprain, occurring in up to 10-20% of cases. In addition, this type of injury occurs most often in young people and athletes. However, despite its high incidence, preventing optimal treatment remains somewhat controversial. It seems that early mobilization of the ankle associated with proprioceptive and neuromuscular treatment, the best treatment is to prevent this sequel. However, if conservative treatment fails and appears ligamentous laxity, surgery is considered. · Objectives: To determine the efficacy of proprioceptive to avoid the onset of chronic functional instability in athletes with recurrent ankle sprains. · Methods: We performed a systematic review of the literature, including research papers already published on this subject, sought and found in the following databases: PubMed, ScienceDirect and the Cochrane Library. In addition, the articles are searched Clusty metasearcher of which includes three articles. It is considered to include any item that meets the inclusion criteria taken into account (Table 1), ie studies that investigate and analyze the effectiveness of conservative treatment for functional ankle instability (any non-surgical treatment). And also take into account other items to investigate on chronic ankle instability and do not necessarily talk about specific treatment for it, but simply provide data to measure, ie, to check whether or not an athlete suffers from instability functional or mechanical ankle. · Results: 14 items are included. The heterogeneity of the studies, the lack of data on long-term monitoring, and a lack of scientific evidence at all possible causes only limited pooling of data. Proprioceptive neuromuscular exercises and is the basis of conservative treatment in these 14 studies evaluated. This treatment proprioceptive versus none, leads to better results in preventing future instability appears functional. · Conclusion: Proprioceptive treatment appears effective only in the short term as it is unknown whether this advantage will persist in the long-term monitoring. Although there is insufficient evidence to support a type of conservative treatment over another, it is likely that treatment with early mobilization of the ankle along with proprioceptive exercises and strength, help prevent ankle functional instability, which is one of the sequels most commonly appears after suffering recurrent ankle sprains.
Subject: Esguince de tobillo, Ligamento lateral de tobillo, Inestabilidad articular, Inestabilidad funcional, Rehabilitación, Ankle sprain, Lateral ankle ligament, Joint instability, Functional instability, Rehabilitation
URI: http://hdl.handle.net/2454/8069
Date: 2013
Affiliation: Escuela Universitaria de Estudios SanitariosOsasun Ikasketen Unibertsitate Eskola
Degree: Grado en FisioterapiaGradua Fisioterapian
Access rights: Open AccessAcceso abierto / Sarbide irekia
Type: Trabajo Fin de Grado/Gradu Amaierako Lanainfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis
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