Nivel de autocuidado en personas con insuficiencia cardiaca en atención primaria

Abstract

El autocuidado está ligado a una mejoría en los resultados tanto de morbimortalidad como de calidad de vida de las personas con insuficiencia cardiaca crónica. La mejoría del autocuidado es un objetivo prioritario de la atención a estos pacientes. Para conocer nuestra situación de partida, evaluamos el autocuidado de 131 pacientes de Barañain (Navarra), diagnosticados de insuficiencia cardiaca, utilizando la escala europea de autocuidado, (European Heart Failure Self-Care Behavior Escale). Analizamos la relación entre autocuidado y características clínicas, demográficas y calidad de vida. La edad media de la población fue de 75,1 años, un 53,4% eran mujeres. La mayoría cursaron estudios primarios y el 31,4% sufría algún grado de dependencia. Por grado funcional, la distribución fue de 24,4%, 50,4%, 19,1% y 6,1%, (GF I a IV) La comorbilidad era alta con una media de 3, 17 patologías por paciente, además de la insuficiencia cardiaca. El 75,6% recibían diuréticos, 58,8% betabloqueantes y el 43,5% y 29% IECAs y ara II respectivamente. La puntuación media de autocuidado fue 29,41 (DE 8,4). Puntuaciones que indican autocuidado correcto para la adherencia al tratamiento farmacológico (puntuación media 1,13) y vacunación antigripal (1,86); mejorable para dieta sin sal (2,15). Y autocuidado deficiente para monitorización de peso (3,56), consulta por aumento de disnea (2,43) o aumento de peso (3,35) y realización regular de ejercicio físico (2,85). Encontramos relación estadísticamente significativa entre la edad avanzada y mejor nivel de autocuidado. Las mujeres obtuvieron mejores puntuaciones que los hombres y las personas dependientes mejores que las independientes, sin significación estadística. No hallamos relación entre el autocuidado y las demás variables estudiadas. Conclusión: El nivel medio de autocuidado es deficiente. Nuestros pacientes obtienen puntuaciones indicativas de buen autocuidado en los ítems que hacen referencia al seguimiento de instrucciones o prescripciones concretas. Pero obtienen puntuaciones bajas en aquellas que tienen que ver con las medidas de monitorización y reconocimiento temprano de síntomas de descompensación.