Tratamiento de fisioterapia para el hombro congelado: revisión sistemática

Abstract

Objetivos: Recopilar, comparar y resumir la evidencia científica sobre la eficacia de diferentes tipos de tratamientos de fisioterapia en pacientes con hombro congelado. Fuentes de datos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos Medline, WOS, PEDro y Science Direct . Selección de los estudios: Se seleccionaron estudios randomizados controlados en castellano, inglés y alemán posteriores al año 2003. Debían cumplir los criterios de participantes mayores de 18 años, n > 30, diagnóstico de hombro congelado y un tratamiento de fisioterapia comparado con control u otra técnica de fisioterapia. Resultados: Once artículos cumplieron los criterios de inclusión para la revisión. Cinco estudios emplearon terapias manuales (MDF, Mulligan, cinesiterapia en final de rango…) que resultaron ser más eficaces en la ganancia de rango y funcionalidad que los protocolos conservadores (ejercicios, estiramiento, movilización suave). Dos estudios valoraron el uso de un dispositivo de elongación que daba buenos resultados para la movilidad a corto y largo plazo. Un estudio evalúo los protocolos de ejercicios y determinó que el ejercicio supervisado y realizado diariamente es más efectivo. Dos artículos empleaban electroterapia, diatermia profunda es más eficaz que el calor superficial para la disminución del dolor y los US no presenta más eficacia que un grupo placebo. Por último la acupuntura con veneno de abeja mostró buenos resultados para el dolor. Conclusión: Sería necesario establecer o desarrollar una herramienta para poder clasificar a los pacientes con hombro congelado y determinar en cada fase la actuación más eficaz en fisioterapia

Objective: Collect, compare and summarize the scientific evidence on the effectiveness of different types of physiotherapy treatments in patients with frozen shoulder. Data sources: Randomized controlled studies in Castilian, English and German post-2003 were selected. The criteria for inclusion were: participants aged over 18years, n> 30, diagnosis of frozen shoulder and the presence of a physiotherapy treatment compared with control or other physiotherapy technique. Results: Eleven articles met the inclusion criteria for the review. Five studies used manual therapies (MDF, Mulligan, mobilizations in end range ...) and found to be more effective in gaining range of motion and function than conservative protocols (exercise, stretching, gentle mobilization). Two trials evaluated the use of a stretching device that gave good results for short and long-term mobility. One report evaluated exercise protocols and determined that exercise is more effective if supervised and performed daily. Two studies employed electrotherapy, deep diathermy is more effective than superficial heat to decrease pain and U.S. has no more effectiveness than placebo group. Finally the bee venom acupuncture showed good results for pain. Conclusion: It would be necessary to establish or develop a tool to classify patients with frozen shoulder and determine at each stage the most efficient physiotherapy treatment