Empoderamiento del profesional enfermero en el destete de la ventilación mecánica con tubo endotraqueal

Abstract

Antecedentes: El destete de la ventilación mecánica (VM) es el proceso de retirada en el paciente del soporte ventilatorio. Cerca de un 25% de los pacientes con VM requieren de una retirada progresiva del soporte ventilatorio y un 20% tienen dificultades en su desconexión. En 2005 una Conferencia de Consenso Internacional sobre el destete de la VM abordo las cuestiones más controvertidas acerca de este proceso proporcionando una serie de recomendaciones generales. El papel que desempeña de la enfermera en el destete ha sido estudiado en diversos estudios con resultados satisfactorios en el proceso. OBJETIVOS: Potenciar el papel de la enfermera durante el proceso de destete de la ventilación mecánica con tubo endotraqueal. METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica sistemática en bases de datos especializadas y páginas web de sociedades de cuidados intensivos. RESULTADOS: El empleo de protocolos efectuados por enfermeras durante el proceso de destete de la VM ha obtenido resultados notables frente a destetes no protocolizados. La provisión de cuidados de alta calidad está relacionada con factores que afectan a la preparación del paciente para comenzar el destete y el resultado del mismo. CONCLUSIONES: El papel de enfermería es clave tanto en la preparación del paciente para el proceso destete como en la identificación de cuando está preparado para iniciar el proceso y guiar al paciente hasta la liberación del tubo endotraqueal.

BACKGROUND: The weaning from mechanical ventilation (MV) is the withdrawal in the patient’s ventilatory support. About 25% of patients with MV require a gradual withdrawal of ventilator support and 20% have difficulty disconnection. In 2005 an International Consensus Conference was held to board the most controversial about weaning process and provided a number of general issues recommendations. The nurse role in weaning has been studied in several studies with satisfactory results in the process. OBJECTIVE: Enhance the role of the nurse during weaning from MV endotracheal tube. METHODS: Literature review in specialized databases and some associations and websites in critical care. RESULTS: The use of protocols executed by nurses during the MV weaning process has achieved remarkable results against weaning non-protocol. The provision of high quality care is related to factors affecting patient preparation to star weaning and result. CONCLUSIONS: The nursing role is key in both patient preparation for weaning and identifying when is ready to start the process and guide the patient to release the endotracheal tube.