Evidencia científica de los tratamientos conservadores utilizados en deportistas con tendinopatía rotuliana. Revisión bibliográfica y propuesta de intervención

Abstract

Introducción: la tendinopatía rotuliana por sobreuso es una lesión degenerativa no inflamatoria del tendón rotuliano, muy común en deportes que implican saltos. La sobrecarga excesiva desencadena dolor, engrosamiento y pérdida de la función. El tratamiento indicado normalmente es conservador, cuya eficacia se cuestiona en la evidencia. Objetivos: Conocer el nivel de efectividad clínica demostrada de los diversos tratamientos conservadores utilizados actualmente en la rehabilitación de la tendinopatía rotuliana en el deporte. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica usando como bases de datos Pubmed, Science Direct y Scopus, en la que se han seleccionado 9 artículos que han cumplido los criterios de inclusión. Resultados: parece que el tratamiento conservador mediante ejercicio activo es el que más nivel de efectividad presenta actualmente para la rehabilitación de la tendinopatía rotuliana en deportistas. Los isométricos e isotónicos de baja carga son efectivos a corto plazo, mientras que los isotónicos de alta carga, excéntricos y de carga progresiva lo son a corto y largo plazo. Por otro lado, el uso de ondas de choque, punción seca y electrolisis percutánea debe ser cuestionado, ya que no aportan resultados significativos. Conclusión: el ejercicio activo es la mejor opción para tratar la tendinopatía rotuliana en deportistas. El ejercicio de carga progresiva ofrece más beneficios significativos a corto y largo plazo.

Introduction: overuse patellar tendinopahy is a non-inflammatory degenerative injury of the patellar tendon, which is very common in sports involving jumping. Excessive overuse cause pain, thickening, and loss of function. The efficacy of the indicated treatment, usually conservative, is questioned in the evidence. Objectives: to know the level of proven clinical effectiveness of the various conservative treatments currently used in the rehabilitation of patellar tendinopathy in sports. Methods: a bibliographic review was carried out using Pubmed, Science Direct, and Scopus databases. After applying the selection criteria, 9 relevant studies were selected. Results: it seems that conservative treatment by means of active exercise is currently the most efective treatment demonstrated for the rehabilitation of patellar tendinopathy in athletes. Isometric, and low-load isotonic exercises are effective in the short term, while high load isotonic, eccentric, and progressive load exercises are effective in the short and long term. On the other hand, the use of shock waves, dry needling, and percutaneous electrolysis should be questioned, because they don’t provide significant results. Conclusion: active exercise is the best option to treat patellar tendinopathy in athletes. Progressive load exercise offers more significat benefits in the short, and long term.