Intervenciones de enfermería para la detección y la prevención de la depresión postparto

Abstract

La formación y conocimiento acerca de las enfermedades mentales no ha tenido un gran desarrollo hasta hace pocas décadas. Esto se refleja en el abordaje de la depresión postparto, siendo una de las complicaciones obstétricas más frecuentes y con una tasa alta de infradiagnóstico. Los objetivos son analizar las intervenciones de enfermería que han demostrado ser eficaces en la prevención y detección de la depresión postparto, investigar las actividades de enfermería en su tratamiento, analizar las causas y factores que favorecen su desarrollo y explicar las consecuencias de la depresión postparto. Para dar respuesta a los objetivos marcados, se ha llevado a cabo una revisión narrativa con metodología sistemática y mediante la pregunta PICO, se ha realizado la búsqueda en dos bases de datos en base a los criterios de inclusión y exclusión. Las causas de depresión posparto son múltiples y relacionadas con la fatiga, antecedentes de problemas psiquiátricos, ser madre joven y posiciones socioeconómicas bajas. Además, es la que más hospitalizaciones requiere y con consecuencias negativas tanto para la madre como para el entorno. El cribado mediante escalas de depresión postparto, el seguimiento telefónico, las visitas domiciliarias y la educación son las actividades más efectivas para su prevención y detección. La psicoterapia cognitivo-conductual e interpersonal, los cuidados continuados y valoraciones integrales y las visitas a domicilio forman parte de las intervenciones más efectivas de enfermería. Para poder lograr un buen abordaje de la depresión postparto, son fundamentales la formación de las enfermeras y el trabajo interdisciplinar.

The skills and knowledge about mental illnesses have not had a great development until a few decades ago. This is reflected in the approach to postpartum depression, being one of the most frequent obstetric complications and with a high rate of underdiagnosis. The objectives are to analyze the nursing interventions that have been shown to be effective in the prevention and detection of postpartum depression, to investigate nursing activities in its treatment, to analyze the causes and factors that cause its development, and to explain the consequences of postpartum depression. In order to respond to the objectives, a narrative review has been carried out with a systematic methodology and through the PICO question, a search has been carried out in two databases based on the inclusion and exclusion criteria. The causes of postpartum depression are multiple and related to fatigue, a history of psychiatric problems, being a young mother, and low socioeconomic positions. In addition, it is the one that requires the most hospitalizations and with negative consequences for both the mother and the environment. Screening using postpartum depression scales, telephone follow-up, home visits and education are the most effective activities for its prevention and detection. Cognitive-behavioral and interpersonal psychotherapy, ongoing care, comprehensive assessments and home visits are some of the most effective nursing interventions. In order to achieve a good approach to postpartum depression, the training of nurses and interdisciplinary work must be at the center.