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Therapeutic difficulties in dealing with suicidal behaviour in treatment addiction programmes
(Springer, 2025-06-16) López-Goñi, José Javier; Leza González, Leire; Sánchez Torres, Ana María; Campos, Lucía; Arteaga Olleta, Alfonso; Fernández-Montalvo, Javier; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Universidad Pública de Navarra / Nafarroako Unibertsitate Publikoa; Gobierno de Navarra / Nafarroako Gobernua
Suicidal behaviour is a therapeutic target in the treatment of substance use disorders (SUDs) because of its high prevalence. As such, it is expected that clinicians are confident in addressing suicidal behaviour. However, there is a paucity of research examining clinicians¿ perspectives on suicidal behaviour interventions. The aim of this study was to assess the knowledge, difficulties, and needs perceived by professionals dealing with SUD in the Navarre region. A sample of 47 professionals completed the scales to assess knowledge and attitudes towards suicidal behaviour and perceived difficulties in intervening. The results showed that professionals had a low level of knowledge about suicide, but in general, they did not report prejudiced or stigmatized attitudes towards suicidal behaviour. Most professionals had been in contact with patients who had made one or more lifetime suicide attempts (n = 44, 95.7%), had experienced the suicide of one of their patients (n = 23, 52.3%), or had worked with patients at risk of suicide under their supervision (n = 42, 89.4%). Most clinicians reported that they had received inadequate training in how to address suicidal behaviour (n = 46, 97.9%), and thirty-two (68.1%) expressed a need for specific training on suicide. Among the specific professional difficulties reported by clinicians, technical difficulties were most often perceived as frequent. These results highlight the need for specific training in intervention strategies for understanding and managing suicidal behaviour, considering that clinicians working with patients with SUD have to address suicidal behaviour at some point in their professional practice.
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La eficacia de los tratamientos psicológicos
(Consejo General de la Psicología de España, 2003) Labrador, Francisco Javier; Vallejo, Miguel Ángel; Matellanes, Manuela; Echeburúa, Enrique; Bados, Arturo; Fernández-Montalvo, Javier; Psicología y Pedagogía; Psikologia eta Pedagogia
El presente documento es el resultado de la iniciativa tomada en la Asamblea Anual de la Sociedad Española para el avance de la Psicología Clínica y de la Salud. Siglo XXI, celebrada en Toledo el 26 de octubre de 2001. El grupo de trabajo abordó la elaboración de un documento cuya finalidad es la de divulgar en la población general qué son los tratamientos psicológicos y orientarla sobre las opciones disponibles. Todo ello tratando de conciliar la divulgación del conocimiento técnico con su adecuada fundamentación. Entre los objetivos planteados en la Asamblea está el de buscar una amplia difusión institucional en un formato asequible al público en general. El presente trabajo pretende acercarse a esta forma de divulgación como orientación tanto para usuarios como para profesionales.
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Rendimiento neuropsicológico en la adicción a la cocaína: una revisión crítica
(Viguera Editores, 2010) Lorea Conde, Iñaki; Fernández-Montalvo, Javier; Tirapu Ustárroz, Javier; Landa González, Natalia; López-Goñi, José Javier; Psicología y Pedagogía; Psikologia eta Pedagogia
Introducción. El uso crónico de cocaína se ha asociado con un amplio rango de déficits neuropsicológicos que afectan a la atención, la memoria, el aprendizaje o las funciones ejecutivas, aunque no se ha encontrado un perfil único de afectación asociado a la adicción a esta sustancia. Objetivo. Revisar los principales estudios de rendimiento neurocognitivo en adictos a la cocaína, con especial atención al método de investigación empleado. Desarrollo. Existe una gran diversidad metodológica en la investigación del déficit cognitivo asociado a la adicción a la cocaína. Estas diferencias dificultan la comparación de resultados y la obtención de un perfil claro de alteraciones neurocognitivas. Aun así, la mayoría de investigaciones encuentran déficit neuropsicológico, casi siempre de tamaño medio, asociado a la adicción a la cocaína. Este déficit afecta a la atención, memoria verbal y visual, y funciones ejecutivas (memoria de trabajo, flexibilidad mental, fluidez verbal, inhibición y toma de decisiones). Algunos estudios arrojan resultados con un perfil de ejecución cognitiva disociado. Conclusiones. El uso crónico de cocaína se asocia con un peor rendimiento cognitivo. Por lo tanto, la valoración cognitiva de adictos a la cocaína puede mejorar la comprensión de la naturaleza de las dificultades que estos pacientes exhiben en su vida cotidiana y, además, puede servir de referencia para orientar su tratamiento. Es posible que sutiles alteraciones cognitivas conlleven importantes consecuencias en la conducta de estos pacientes. Sin embargo, la evaluación neuropsicológica no forma parte aún de los protocolos habituales de evaluación de este trastorno. Por lo tanto, se propone incluir una evaluación neuropsicológica en los protocolos de evaluación inicial de estos pacientes y adaptar el tratamiento al déficit encontrado.
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Employment integration after therapeutic community treatment: a case study from Spain
(Wiley, 2011) López-Goñi, José Javier; Fernández-Montalvo, Javier; Menéndez, Juan Carlos; Yudego, Fausto; Rico García, Ángel; Esarte Eseverri, Sonia; Psicología y Pedagogía; Psikologia eta Pedagogia
This article describes the employment evolution from pre- to post-treatment of 112 patients in two therapeutic communities of Proyecto Hombre (Spain). Moreover, an analysis was made using the composite scores of the EuropASI in order to evaluate the secondary outcomes in work status, beyond drug consumption. The results show that nearly half of the patients (46% of the sample) changed their employment status after treatment. Specifically, 78.6 per cent of the men (N=77) and 64.3 per cent of the women (N=9) were working after treatment; there were no statistically significant differences between them. Although the unemployment figures after treatment remained high, the residents were satisfied with their work integration. No statistically significant differences were observed between those who completed the treatment and those who did not. Implications of these results for further research and clinical practice are discussed.
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Repercusiones familiares del juego patológico: una revisión crítica
(Instituto de Investigación de Drogodependencias, Universidad Miguel Hernández, 2004) Fernández-Montalvo, Javier; Castillo, Ainhoa; Psicología y Pedagogía; Psikologia eta Pedagogia
En este trabajo se presenta un análisis de las principales repercusiones familiares del juego patológico. Se revisan los estudios sobre las consecuencias físicas y psicológicas observadas en la pareja –habitualmente, la mujer- del jugador, en los hijos y, en el caso de ludópatas adolescentes, en los padres. Los resultados de la revisión ponen de manifiesto que el impacto del juego patológico va más allá del paciente afectado y se observa la presencia de repercusiones concretas en los familiares cercanos. Sin embargo, los resultados obtenidos hasta la fecha no son concluyentes. Se carece de estudios empíricos rigurosos sobre este tema. Por último, se comentan las implicaciones clínicas de las repercusiones familiares para el tratamiento del juego patológico.
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Frustration tolerance and personality traits in patients with substance use disorders
(Frontiers Media, 2019) Ramírez-Castillo, David; García-Roda, Carlos; Guell, Francisco; Fernández-Montalvo, Javier; Bernacer, Javier; Morón, Ignacio; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Previous research has suggested the prevalence of certain personality traits, some of which are related to a disorganized attachment, in substance abuse disorders. Further, frustration tolerance (FT) has been proposed as an important factor in addiction, both at the inception—following the “self-medication” hypothesis—and regarding treatment compliance. In turn, an inadequate response to frustrating events has been also associated with a disrupted attachment. Our goal is to explore the mediational role of FT in the relationship between personality traits and two different treatments for substance addiction: therapeutic community (TC) and ambulatory treatment (AT). Eighty-four subjects with substance abuse disorder were recruited in total (22 female), including 46 volunteers (13 female) in TC and 38 (9 female) in AT. They were assessed with Rosenzweig’s test for FT and the Millon Clinical Multiaxial Inventory-III (MCMI-III) test to evaluate personality factors. By comparing with a control sample (335 volunteers, 268 female), we found that FT was lower in patients. Between therapeutic groups, FT was significantly lower in TC. Depressive, antisocial, sadistic, negativistic, schizotypal, borderline, paranoid, anxiety, dysthymia, alcohol use, drug use, posttraumatic stress disorder (PTSD), thought disorder, and delusional disorder traits were suggestive of pathology in the clinical samples and were significantly different between control, AT, and TC groups. Further, anxiety and PTSD traits were higher in TC than in AT. A mediational analysis revealed that the effect of anxiety and PTSD scales on therapeutic group was partially mediated by FT. In conclusion, FT and its interplay with personality traits commonly related to disorganized attachment (anxiety and PTSD) might be important factors to consider within therapeutic programs for persons with substance addiction.
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Las recaídas en el juego patológico: un estudio de las situaciones precipitantes
(Asociación Española de Psicología Clínica y Psicopatología, 1999) Fernández-Montalvo, Javier; Echeburúa, Enrique; Báez, Concepción; Psicología y Pedagogía; Psikologia eta Pedagogia
En este artículo se presenta un estudio sobre las variables precipitantes de la recaída en una muestra de 21 jugadores patológicos de máquinas tragaperras, en el período de seguimiento de 1 año. Durante este tiempo los jugadores de la muestra sufrieron un total de 35 episodios de recaída. Los resultados obtenidos muestran que la mayor parte de las mismas tienen lugar en torno a los 3 primeros meses después de terminar el tratamiento. Las recaídas se producen, por orden de importancia, debido a un inadecuado manejo del dinero, a la presencia de estados emocionales negativos, al consumo de alcohol, al "craving" y a la presión social. Se comentan las implicaciones de este estudio para la investigación y la práctica clínica.
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Variables de inteligencia y de personalidad de los jugadores patológicos de máquinas tragaperras: un estudio descriptivo
(Fundación VECA para el Avance de la Psicología Clínica Conductual, 1999) Fernández-Montalvo, Javier; Echeburúa, Enrique; Báez, Concepción; Psicología y Pedagogía; Psikologia eta Pedagogia
En este trabajo se presenta una descripción minuciosa de las características de inteligencia y de personalidad de 69 jugadores patológicos de máquinas tragaperras en tratamiento. Los resultados indican un nivel de inteligencia medio. A nivel de personalidad, los jugadores patológicos son significativamente más impulsivos, con mayor grado de neuroticismo y con menor nivel de búsqueda de sensaciones en comparación con la población general. No se observan diferencias significativas en la dimensión de extraversión. Se comentan las implicaciones de este estudio para la investigación y la práctica clínica.
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Pathological gambling and personality disorders: an exploratory study with the IPDE
(Guilford Press, 2004) Fernández-Montalvo, Javier; Echeburúa, Enrique; Psicología y Pedagogía; Psikologia eta Pedagogia
In this paper, the most frequent personality disorders related to pathological gambling are described. A sample of 50 pathological gamblers, who were assessed with the IPDE in the course of the pre-treatment assessment, and of 50 normative subjects from general population with the same demographic features (age, sex and socioeconomic level) was selected. According to the results, the 32% of clinical sample (versus the 8% of normative sample) showed at least one personality disorder. The most prevalent ones were the Borderline (16%), followed by the Antisocial, Paranoid, Narcissistic and Non specified (8% each one of them). Furthermore, the gamblers with personality disorders presented an average of 1.5 disorders. Gamblers with personality disorders showed a higher gambling severity and more severe symptoms of anxiety, depression and alcohol abuse. Finally, implications of this study for clinical practice and future research in this field are commented upon.
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La psicopatología laboral: una disciplina olvidada en las relaciones entre la salud y el trabajo
(Universidad Pública de Navarra / Nafarroako Unibertsitate Publikoa, 2000) Fernández-Montalvo, Javier; Psicología y Pedagogía; Psikologia eta Pedagogia
En este artículo se describen los factores implicados en la salud mental en el trabajo y se analiza el concepto de psicopatología laboral. Asimismo, se hace una breve descripción de los diferentes trastornos psicológicos derivados de la actividad laboral, así como de los diferentes ámbitos de estudio por parte de la psicopatología del trabajo. Por último, se proponen algunas medidas preventivas en el campo de la salud mental laboral.