Casas Herrero, Álvaro
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Casas Herrero
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Ciencias de la Salud
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Publication Open Access Ejercicio físico como intervención eficaz en el anciano frágil(Gobierno de Navarra, 2012) Casas Herrero, Álvaro; Izquierdo Redín, Mikel; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Gobierno de Navarra / Nafarroako GobernuaEl síndrome de la fragilidad define a los ancianos vulnerables que tienen un riesgo elevado de sufrir eventos adversos. Su fisiopatología y etiopatogenia es compleja, pero actualmente disponemos de medidas sencillas de capacidad funcional para su evaluación. La inactividad física, que frecuentemente asocia el envejecimiento, es uno de los factores fundamentales que contribuye a la aparición de sarcopenia, aspecto central de la fragilidad. Los programas de ejercicio físico multicomponente y, particularmente el entrenamiento de la fuerza, constituyen las intervenciones más eficaces para retrasar la discapacidad y otros eventos adversos. Así mismo, han demostrado su utilidad en otros dominios frecuentemente asociados a este síndrome como las caídas, el deterioro cognitivo y la depresión. Sin embargo, es necesario investigar cuáles son los componentes óptimos de un programa de fuerza en el frágil, así como la óptima relación dosis-respuesta que permita desarrollar guías clínicas específicas de actividad física para este grupo poblacional.Publication Open Access Effects of a 12-week Vivifrail exercise program on intrinsic capacity among frail cognitively impaired community-dwelling older adults: secondary analysis of a multicentre randomised clinical trial(Oxford University Press, 2022) Sánchez Sánchez, Juan Luis; Souto Barreto, Philipe de; Antón Rodrigo, Iván; Ramón Espinoza, Fernanda; Marín Epelde, Itxaso; Sánchez Latorre, Marina; Moral Cuesta, Débora; Casas Herrero, Álvaro; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Gobierno de Navarra / Nafarroako GobernuaIntroduction: The World Health Organisation recently defined the construct of intrinsic capacity (IC), a function-based marker of older adult’s health encompassing all mental and physical capacities of the individual. Multicomponent physical exercise (MCE) is a potential intervention capable to maintain/increase IC at older age; however, evidence is scarce on the effects of MCE on IC in cognitively impaired pre-frail/frail older adults. Methods: Secondary analyses of a randomised clinical trial. One hundred and eighty-eight older outpatients (age = 84.06 ± 4.77, 70.2% women) presenting with pre-frailty/frailty (according to Fried Criteria) and mild cognitive impairment (MCI)/mild dementia were recruited in the Geriatric clinics of three tertiary hospitals in Spain. Subjects were randomised to participate in the 12-week home-based individualised Vivifrail MCE or usual care. An IC index was created based on the z-score of the locomotion (Short Physical Performance Battery), cognitive (Montreal Cognitive Assessment), psychology (15-item Geriatric Depression Scale Yesavage) and vitality (handgrip strength) domains. Results: After the 3-month intervention, linear mixed models showed significant between-group differences in the evolution of the IC composite score (β=0.48; 95% confidence interval [CI] = 0.24, 0.74; P < 0.001), IC Locomotion (β = 0.42; 95% CI = 0.10, 0.74; P < 0.001), IC Cognition (β = 0.45; 95% CI = 0.03, 0.87; P < 0.05) and IC Vitality domains (β = 0.50; 95% CI = 0.25, 0.74 at 3-month) favouring the MCE group. Conclusions: The 12-week Vivifrail multicomponent exercise program is an effective strategy to enhance IC, especially in terms of locomotion, cognition and vitality IC domains in community-dwelling older adults with pre-frailty/frailty and MCI/mild dementia, compared to usual care.Publication Open Access Association of physical behaviours with sarcopenia in older adults: a systematic review and meta-analysis of observational studies(Elsevier, 2024) Sánchez Sánchez, Juan Luis; He, Lingxiao; Morales, Javier S.; Souto Barreto, Philipe de; Jiménez Pavón, David; Carbonell-Baeza, Ana; Casas Herrero, Álvaro; Gallardo-Gómez, Daniel; Lucía, Alejandro; Pozo Cruz, Borja del; Valenzuela, Pedro L.; Ciencias de la Salud; Osasun ZientziakContexto: Los comportamientos físicos (esto es, la actividad física y el comportamiento sedentario) parecen influenciar el desarrollo de la sarcopenia, aunque la evidencia al respecto presenta limitaciones. Este estudio tuvo como objetivo explorar la asociación entre la actividad física total, distintos niveles de intensidad de la actividad física y el comportamiento sedentario, y la sarcopenia y sus componentes (masa muscular, fuerza muscular y función física) en adultos mayores. Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática y meta-análisis. Se realizó una búsqueda en las bases bibliográficas MEDLINE (vía Pubmed), Scopus y Web of Science hasta el 26 de julio de 2022 para identificar estudios revisados por pares, observacionales (o que utilizasen datos basales de estudios experimentales), que incluyeran adultos mayores (mayores de 60 años, o con medias mayores a 65 años) y publicados en inglés, que reportasen asociaciones entre los niveles de actividad física y/o comportamiento sedentario y la sarcopenia (o sus determinantes: masa muscular, fuerza muscular y función física). Se extrajeron los estimadores individuales y fueron meta-analizados por medio de modelos Bayesianos. Los sesgos de publicación fueron evaluados a través de la prueba de Egger. El estudio fue registrado en PROSPERO previo a su ejecución. Hallazgos: De los 15 766 registros encontrados, 124 (n=230174 adultos mayores, 52.7% mujeres) fueron incluidos en la revisión sistemática. De éstos, 86 pudieron ser incluidos en los meta-análisis. Niveles mayores de actividad física total se asociaron inversamente con la sarcopenia tanto a nivel transversal (21 estudios, n=59 572, razón de momios 0.49, 95% intervalo de credibilidad 0.37-0.62) como longitudinal (cuatro estudios, n=7545, razón de momios 0.51, 0.27-0.94). Además, la actividad física de moderada a vigorosa apuntó a poseer un rol protector frente al riesgo de presentar sarcopenia a nivel transversal (cinco estudios, n=6787, 0.85. 0.71-0.99), mientras que no observamos ninguna asociación para el resto de los comportamientos físicos analizados (número de pasos, actividad física ligera, o comportamiento sedentario). Interpretación: La actividad física total y de moderada a vigorosa se asocian inversamente con la sarcopenia. Estos resultados contribuyen a reforzar la importancia de la actividad física de mayor intensidad, frente a la actividad física ligera o las reducciones en el comportamiento sedentario, en la prevención de la sarcopenia, lo que podría guiar el diseño de intervenciones orientadas a minimizar este síndrome.