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Adherence to the Mediterranean diet reduces mortality in the Spanish cohort of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC-Spain)
(Cambridge University Press, 2011) Buckland, Genevieve; Agudo, Antonio; Travier, Noemie; Huerta, José María; Cirera, Lluís; Tormo, María José; Navarro, Carmen; Chirlaque, María Dolores; Moreno Iribas, Conchi; Ardanaz, Eva; Barricarte Gurrea, Aurelio; Etxeberria Andueza, Jaione; Marín, Pilar; Quirós, J. Ramón; Redondo, María Luisa; Larrañaga, Nerea; Amiano, Pilar; Dorronsoro, Miren; Arriola, Larraitz; Basterretxea, Mikel; Sánchez, María José; Molina, Esther; González, Carlos A.; Estadística e Investigación Operativa; Estatistika eta Ikerketa Operatiboa; Gobierno de Navarra / Nafarroako Gobernua
Epidemiological studies show that adherence to a Mediterranean diet (MD) increases longevity; however, few studies are restricted to Mediterranean populations or explore the effect of a MD pattern that directly incorporates olive oil. Therefore the relationship between adherence to the MD and mortality was studied within the the Spanish cohort of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC-Spain). The EPIC-Spain analysis included 40 622 participants (37·7% males) aged 29–69 years who were recruited from five Spanish regions in 1992–1996. During a mean follow-up of 13·4 years, 1855 deaths were documented: 913 from cancer, 399 from CVD, 425 from other causes and 118 from unknown causes of death. Risk of all-cause and cause-specific mortality was assessed according to the level of adherence to a relative MD (rMED) score, measured using an 18-unit scale incorporating nine selected dietary components. A high compared with a low rMED score was associated with a significant reduction in mortality from all causes (hazard ratio (HR) 0·79; 95% CI 0·69, 0·91), from CVD (HR 0·66; 95% CI 0·49, 0·89), but not from overall cancer (HR 0·92; 95% CI 0·75, 1·12). A 2-unit increase in rMED score was associated with a 6% (P,0·001) decreased risk of all-cause mortality. A high olive oil intake and moderate alcohol consumption contributed most to this association. In this Spanish cohort, following an olive oil-rich MD was related to a significant reduction in all-cause mortality, and reduced the risk of mortality from CVD. These results support the important role that the MD pattern has on reducing mortality in Mediterranean countries.
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Prostate cancer incidence and mortality in Navarre (Spain)
(Gobierno de Navarra. Departamento de Salud, 2018) Etxeberria Andueza, Jaione; Guevara Eslava, Marcela; Moreno Iribas, Conchi; Burgui, Rosana; Delfrade Osinaga, J.; Floristan, Y.; Montesino Semper, Manuel F.; Ardanaz, Eva; Estatistika eta Ikerketa Operatiboa; Institute for Advanced Materials and Mathematics - INAMAT2; Estadística e Investigación Operativa
Fundamento. A nivel mundial, el cáncer de próstata es uno de los tumores malignos más comúnmente diagnosticados en los hombres. En este estudio, se analizan las tendencias de la incidencia y mortalidad de cáncer de próstata, global y por grupos de edad, para mostrar la situación epidemiológica pasada y actual de la enfermedad en Navarra (España). Método. Para el estudio se utilizaron los casos incidentes diagnosticados entre 1975 y 2010, y las muertes observadas entre 1975 y 2013. Los datos fueron proporcionados por el Registro de Cáncer de Navarra y el Instituto Nacional de Estadística respectivamente. Se calcularon las tasas de incidencia y mortalidad estandarizadas por edad, los puntos de cambio y el porcentaje de cambio anual (PCA) mediante modelos de regresión de joinpoint. Se usaron modelos unidimensionales de P-splines para estimar proyecciones hasta 2016. Resultados. Se observó un considerable incremento en las tasas de incidencia de cáncer de próstata en hombres de 45-74 años, con PCA de +4,5% (p<0,001), +9,5% (p<0,001) y +2,4% (p<0,05) en los periodos 1975-1990, 1990-2000 y 2000- 2010, respectivamente. En el grupo de mayores de 74 se registró un aumento de incidencia en el período 1975-1999 (PCA +3,3%, p<0,001), seguido de una disminución significativa hasta 2010 (PCA -4,0%, p<0,01). Las tasas de mortalidad aumentaron hasta 1995 (PCA +2,2%, p<0,001), mientras que descendieron en el periodo 1995-2013 (PCA -3.4%, p<0,001). Conclusión. Aunque las tasas globales de incidencia de cáncer de próstata parecen estabilizarse en 2002-2010 en Navarra, las tendencias fueron diferentes según los grupos de edad, aumentando en los hombres de 45-74 años y disminuyendo en el grupo de mayores de 74 años. Se observó una disminución en las tasas de mortalidad en ambos grupos de edad desde 1995. Cambios en el uso del antígeno prostático específico para cribado en los próximos años podrían afectar las futuras tendencias del cáncer de próstata. Palabras clave. Cáncer de Próstata. Incidencia. Mortalidad. Estimaciones. Tendencias
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Age- and sex-specific spatio-temporal patterns of colorectal cancer mortality in Spain (1975-2008)
(BioMed Central, 2014) Etxeberria Andueza, Jaione; Ugarte Martínez, María Dolores; Goicoa Mangado, Tomás; Militino, Ana F.; Estadística e Investigación Operativa; Estatistika eta Ikerketa Operatiboa
In this paper, space-time patterns of colorectal cancer (CRC) mortality risks are studied by sex and age group (50-69, ≥70) in Spanish provinces during the period 1975-2008. Space-time conditional autoregressive models are used to perform the statistical analyses. A pronounced increase in mortality risk has been observed in males for both age-groups. For males between 50 and 69 years of age, trends seem to stabilize from 2001 onward. In females, trends reflect a more stable pattern during the period in both age groups. However, for the 50-69 years group, risks take an upward trend in the period 2006-2008 after the slight decline observed in the second half of the period. This study offers interesting information regarding CRC mortality distribution among different Spanish provinces that could be used to improve prevention policies and resource allocation in different regions.
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Tendencias en las tasas de incidencia de cáncer colorrectal en Navarra en el periodo 1990-2005
(Gobierno de Navarra, 2012) Etxeberria Andueza, Jaione; Ugarte Martínez, María Dolores; Barricarte Gurrea, Aurelio; Goicoa Mangado, Tomás; Moreno Iribas, Conchi; Azagra, M. J.; San Roman, E.; Burgui, Rosana; Militino, Ana F.; Ardanaz, Eva; Estadística e Investigación Operativa; Estatistika eta Ikerketa Operatiboa
Fundamento. En España, se ha observado un aumento de la incidencia de cáncer colorrectal (CCR) en ambos sexos en los últimos años, posiblemente debido a las mejoras diagnósticas, a la occidentalización de la dieta y al empeoramiento de los niveles de obesidad entre otros. En este trabajo se han estudiado las tendencias de la incidencia de CCR en las diferentes áreas de salud de Navarra (norte de España) durante el período 1990-2005. Métodos. Para cada sexo y área, se obtuvieron las tendencias de las tasas de incidencia y los correspondientes intervalos de confianza mediante modelos de P-splines. Resultados. Se observa una tendencia creciente de la incidencia de CCR en la mayoría de las áreas para ambos sexos, siendo menos pronunciada en las mujeres que en los hombres. En la zona centro de Pamplona (la capital) se observa una tendencia decreciente para los hombres durante el período estudiado. Conclusiones. Para cambiar las tendencias crecientes observadas en la mayoría de las áreas de la provincia, la prevención primaria es la mejor estrategia. Sin embargo, adquirir estilos de vida saludables tiene resultados a largo plazo por lo que un programa de detección temprana serviría como estrategia de prevención a más corto plazo.
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Desigualdades socioeconómicas en la mortalidad en Pamplona y Logroño en el periodo 1996-2007
(Gobierno de Navarra. Departamento de Salud, 2013) Izco Goñi, N.; Etxeberria Andueza, Jaione; Delfrade Osinaga, J.; Floristan, Y.; Moreno Iribas, Conchi; Estadística e Investigación Operativa; Estatistika eta Ikerketa Operatiboa
Fundamento. Describir las desigualdades en mortalidad en Logroño y Pamplona, ciudades del norte de España, utilizando un indicador de privación socioeconómica por secciones censales. Métodos. Para geocodificar la residencia de los fallecidos en base a las unidades censales se utilizó la dirección postal del Boletín Estadístico de Defunción y en su defecto la del Padrón Municipal o Tarjeta Sanitaria. Las variables socioeconómicas que componen el índice de privación se obtuvieron del Censo de Población y Vivienda de 2001. Se agruparon las secciones censales por quintiles de menor a mayor privación socioeconómica y se calcularon tasas ajustadas para la mortalidad total y para una lista de causas por sexo, grupo de edad (0-64, ≥ 65) y quintil del índice de privación socioeconómico. Resultados. La comparación de la mortalidad de las zonas con menor privación socioeconómica respecto a zonas geográficas con mayor privación mostró en ambas ciudades una mayor mortalidad principalmente entre los hombres menores de 65 años. En este subgrupo se observó un gradiente positivo entre la mortalidad y el índice de privación. Las zonas situadas en el quintil de mayor privación alcanzaron un riesgo relativo (RR) de 1,61 (IC 95%, 1,33-1,92) en Pamplona y de 1,77 (IC 95%, 1,55-2,01) en Logroño. Las mujeres menores de 65 años mostraron un RR de 1,44 (IC 95%, 1,18-1,74) y de 1,48 (IC 95%, 1,10-1,95) en las zonas situadas en el quintil de mayor privación de Pamplona y Logroño, respectivamente. Conclusiones. El estudio evidenció desigualdades en mortalidad asociadas a la privación socioeconómica en las ciudades de Logroño y Pamplona. También mostró la utilidad de los indicadores socioeconómicos y de mortalidad a nivel de área pequeña para identificar desigualdades en salud