Publication:

Prostate cancer incidence and mortality in Navarre (Spain)

Fundamento. A nivel mundial, el cáncer de próstata es uno de los tumores malignos más comúnmente diagnosticados en los hombres. En este estudio, se analizan las tendencias de la incidencia y mortalidad de cáncer de próstata, global y por grupos de edad, para mostrar la situación epidemiológica pasada y actual de la enfermedad en Navarra (España). Método. Para el estudio se utilizaron los casos incidentes diagnosticados entre 1975 y 2010, y las muertes observadas entre 1975 y 2013. Los datos fueron proporcionados por el Registro de Cáncer de Navarra y el Instituto Nacional de Estadística respectivamente. Se calcularon las tasas de incidencia y mortalidad estandarizadas por edad, los puntos de cambio y el porcentaje de cambio anual (PCA) mediante modelos de regresión de joinpoint. Se usaron modelos unidimensionales de P-splines para estimar proyecciones hasta 2016. Resultados. Se observó un considerable incremento en las tasas de incidencia de cáncer de próstata en hombres de 45-74 años, con PCA de +4,5% (p<0,001), +9,5% (p<0,001) y +2,4% (p<0,05) en los periodos 1975-1990, 1990-2000 y 2000- 2010, respectivamente. En el grupo de mayores de 74 se registró un aumento de incidencia en el período 1975-1999 (PCA +3,3%, p<0,001), seguido de una disminución significativa hasta 2010 (PCA -4,0%, p<0,01). Las tasas de mortalidad aumentaron hasta 1995 (PCA +2,2%, p<0,001), mientras que descendieron en el periodo 1995-2013 (PCA -3.4%, p<0,001). Conclusión. Aunque las tasas globales de incidencia de cáncer de próstata parecen estabilizarse en 2002-2010 en Navarra, las tendencias fueron diferentes según los grupos de edad, aumentando en los hombres de 45-74 años y disminuyendo en el grupo de mayores de 74 años. Se observó una disminución en las tasas de mortalidad en ambos grupos de edad desde 1995. Cambios en el uso del antígeno prostático específico para cribado en los próximos años podrían afectar las futuras tendencias del cáncer de próstata. Palabras clave. Cáncer de Próstata. Incidencia. Mortalidad. Estimaciones. Tendencias

Background. Prostate cancer is one of the most commonly diagnosed malignancies among males worldwide. In this study, overall and age-specific incidence and mortality trends are analyzed in order to present the past and current epidemiological situation of the disease in Navarre (Spain). Methods. Population-based incidence data from the 1975- 2010 period, provided by the Cancer Registry of Navarre and prostate cancer specific mortality data for 1975-2013, provided by the Spanish Statistical Office, were used in the analysis. Age-standardized incidence and mortality rates, change-points and annual percentage changes (APC) were estimated by joinpoint regression analysis. One-dimensional P-spline models were used to estimate projections up to 2016. Results. Considerable increases of cancer incidence rates in men aged 45-74 years were observed, with APC of +4.5% (p<0.001), +9.5% (p<0.001) and +2.4% (p<0.05) in the 1975- 1990, 1990-2000 and 2000-2010 periods, respectively. In the older than 74 age-group, an increase of incidence rates in the 1975-1999 period was registered (APC +3.3%, p<0.001), followed by a significant decrease up to 2010 (APC -4.0%, p<0.01). Mortality rates rose until 1995 (APC +2.2%, p<0.001) whereas a decline occurred afterwards up to 2013 (APC -3.4%, p<0.001). Conclusion. Even though overall prostate cancer incidence rates seem to have stabilized in 2002-2010 in Navarra, trends were different by age groups: increased in men 45-74 years old and decreased in the 75+ year age-group. A decline in mortality rates was observed in both age groups since about 1995. Changes in the use of prostate specific antigen test for screening in oncoming years could affect future prostate cancer trends.