Cedeño Veloz, Bernardo Abel

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https://academica-e.unavarra.es/handle/2454/54267

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Cedeño Veloz

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Bernardo Abel

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Ciencias de la Salud

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ORCID

0000-0002-0190-4402

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1225858

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Author: Cedeño Veloz, Bernardo Abel × Subject: Older adults ×

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    PublicationOpen Access
    Impact of a multidisciplinary approach to polypharmacy management in community-dwelling older adults: insights from a specialized outpatient clinic
    (Wiley, 2025-02-18) Roncal Belzunce, Victoria; Gutiérrez Valencia, Marta; Cedeño Veloz, Bernardo Abel; San Miguel Elcano, Ramón; Marín Epelde, Itxaso; Galbete Jiménez, Arkaitz; Preciado Goldaracena, Javier; Ezpeleta, María Irache; Garaioa-Aramburu, Karmele; Martínez Velilla, Nicolás; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    Objectives: The increase in polypharmacy among older adults increases the risk of drug-related problems, making multidisci-plinary interventions essential. This study evaluated the impact of a multidisciplinary polypharmacy consultation on medicationmanagement and outcomes in older outpatients.Methods: This prospective observational study at a Spanish teaching hospital involved geriatricians, clinical pharmacists, andnurses. Older adults (≥ 75 years) with polypharmacy underwent medication review at baseline and at 3 and 6 months. Data onmedication use, adherence to Screening Tool of Older Person's Prescriptions (STOOP) criteria, and anticholinergic burden wereanalyzed.Results: The study included 104 older adults (mean age 86.2 years; 66% female). An average of 3.6 recommendations per par-ticipant was made (63.8% acceptance rate). Common drug-related problems were adverse effects (20%), non-adherence (18.1%), and incorrect dose/regimen (14.4%). Interventions led to an average reduction of 1.7 medications per patient, with 1.3 dosage orregimen changes and 1.1 new prescriptions. The mean number of medications decreased from 9.6 at baseline to 8.9 at 3 months(p < 0.001) and remained below baseline at 6 months. STOPP criteria violations per patient dropped from 1.2 to 1.0 (p = 0.036). Of the 126 medications flagged by STOPP criteria, 68.3% were addressed, 24.6% discontinued, mainly psychotropics, and 89.3%of these discontinuations were maintained. The anticholinergic burden decreased from 1.3 to 1.1 at 3 months (p = 0.036) andremained below baseline at 6 months.Conclusions: A multidisciplinary clinic effectively managed polypharmacy in older adults by reducing medication load andimproving appropriateness per STOPP criteria, highlighting the importance of proactive medication management.Trial Registration: ClinicalTrials.gov: NCT05408598 (March 1, 2022).
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    PublicationOpen Access
    Translational approach to secondary hip fracture prevention in older adults: from basic science to clinical practice
    (2024) Cedeño Veloz, Bernardo Abel; Martínez Velilla, Nicolás; Izquierdo Redín, Mikel; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    Esta tesis doctoral versa sobre la relación entre los descubrimientos científicos básicos sobre la salud ósea, la evidencia actual que hay sobre su manejo y su aplicación en el contexto clínico para prevenir fracturas secundarias en adultos mayores. El riesgo de fractura en adultos mayores es un problema de salud pública creciente. La prevención de nuevas fracturas es especialmente preocupante debido al aumento exponencial de la morbimortalidad, así como gasto sanitario asociado asociada. La identificación de la problemática actual, el conocimiento de mecanismos fisiopatológicos específicos en la población mayor, así como intervenciones multifactoriales a la hora de abordar el problema son necesarias de cara a una estrategia novedosa y efectiva de prevención de nuevas fracturas. Esta tesis doctoral se basa en 5 artículos que han sido publicados o están pendiente de en revistas científicas internacionales. En el primer capítulo (Capítulo 1) nuestro objetivo es análisis la evidencia actual sobre la eficacia en el tratamiento farmacológico en la prevención de fracturas de cadera (así como otros eventos de intereses como otras fracturas, marcadores de remodelado óseo, efectos secundarios…). En el segundo capítulo (Capítulo 2), planteamos, mediante una editorial, la importancia de los biomarcadores en la osteoporosis continuará siendo herramientas fundamentales para la medicina geriátrica del futuro al poder apoyar en el proceso diagnóstico, monitorización y tratamiento. En el tercer capítulo (Capítulo 3) realizamos un análisis de biomarcadores en paciente con y sin fractura de cadera para valorar su relación con el riesgo de fractura y su correlación con el mismo. En el cuarto capítulo (Capítulo 4) relacionamos estos mismos marcadores con la fragilidad en adultos mayores con fractura de cadera y su relación con eventos adversos (dependencia, mortalidad, alteración marcha…) en un seguimiento a 3 meses. En el quinto y último capítulo (Capítulo 5) se plantea detallar y validar un sistema piloto de intervención multidominio basado en telerrehabilitación para mejorar la capacidad funcional de los pacientes mayores tras la fractura de cadera.