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Quality of life in long-term cancer-free breast cancer survivors in Spain: a descriptive study
(Nature, 2025-07-03) Soto Ruiz, María Nelia; Escalada Hernández, Paula; Pimentel Parra, Gustavo Adolfo; García Vivar, Cristina; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
This study aimed to assess the quality of life (QOL) of long-term breast cancer survivors (LT-BCS), disease-free 5 years after completing primary treatments, and to identify sociodemographic and clinical factors associated with their QOL. A descriptive cross-sectional study was conducted with LT-BCS from the Navarra region in Spain. The QOL was assessed using the Spanish version of the QOL scale for cancer survivors. Sociodemographic and clinical data, time since treatment completion, and lifestyle factors were also collected. Bivariate statistical analysis and multiple regression were used to explore associations between independent variables and QOL and its domains. A total of 188 LT-BCS participated, with a mean age of 57.55 years and a mean survival time of 10.22 years. The overall QOL score was 5.77/10, with physical well-being scoring the highest and spiritual wellbeing the lowest. Age, occupation, and moderate physical activity were associated with better QOL, while total mastectomy, early menopause, and recurrences had a negative impact. Radiotherapy was associated with improved overall QOL. Regression models confirmed these associations, except for spiritual well-being. The study identifies key factors affecting the QOL of LT-BCS, a population that has been relatively underrepresented in scientific literature. It provides valuable insights into their distinct physical and psychological sequelae, contributing to a more comprehensive understanding of their long-term well-being. Sequelae of breast cancer persist, affecting long-term survivors’ wellbeing. Despite the growing importance of supportive care, many women lack proper follow-up. This study underscores the need for strategies such as survivorship care plans to improve coordination and support, addressing both psychological impacts and physical well-being.
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Systematic review of clinical practice guidelines for long-term breast cancer survivorship: assessment of quality and evidence-based recommendations
(Springer Nature, 2025-05-17) Pimentel Parra, Gustavo Adolfo; García Vivar, Cristina; Escalada Hernández, Paula; Santos Martín, José Luis; Soto Ruiz, María Nelia; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Institute of Smart Cities - ISC
BACKGROUND: Breast cancer is the most common cancer among women, with improved survival rates due to advances in early diagnosis and therapies. However, long-term survivors (≥5 years post-treatment, disease-free) face persistent physical, psychological, and social challenges requiring tailored, evidence-based care. Despite the growing survivor population, no systematic evaluation of Clinical Practice Guidelines (CPGs) for this group has been conducted. This study assesses the quality of CPGs and their evidence-based recommendations. METHODS: A systematic review was conducted in PubMed, CINAHL, and Cochrane Library (2015–2023), including guidelines from major oncology organisations. The AGREE II instrument evaluated CPG quality across six domains, and recommendations were classified using a Primary Care survivorship framework: prevention, surveillance, care coordination, and long-term effect management. RESULTS: Ten CPGs met inclusion criteria, with 7 classified as high quality. Most recommendations focused on prevention (adjuvant therapy, alcohol) and surveillance (follow-up, mammography), while gaps remained in lifestyle guidance, psychosocial support, and management of complications (lymphedema, osteoporosis, cognitive dysfunction). Care coordination and psychosocial interventions were inconsistently addressed. CONCLUSIONS: Current CPGs inadequately cover the complex needs of long-term survivors, particularly in psychosocial care. Evidence-based, patient-centred guidelines are urgently needed to optimise long-term outcomes and quality of life.
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Effectiveness of digital health on the quality of life of long-term breast cancer survivors: a systematic review
(Elsevier, 2023) Pimentel Parra, Gustavo Adolfo; Soto Ruiz, María Nelia; San Martín Rodríguez, Leticia; Escalada Hernández, Paula; García Vivar, Cristina; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Objectives: To identify, critically appraise, and synthesize the available evidence on the effectiveness of digital health interventions to improve the quality of life or any of its four dimensions (physical, psychological, social, and spiritual) in women survivors of breast cancer who are in the extended or permanent survival stage. Data Sources: Systematic review—Four databases were searched: PubMed, CINAHL, PsycINFO, and Web of Science. Conclusion: The clinical evidence shows a positive relationship or association between eHealth use and improved quality of life in breast cancer survivors at extended or permanent survival stage. However, the findings point to a deficit in the assessment of the social and spiritual domains that play a fundamental role in the quality of life of survivors. Implication for Nursing Practice: The findings found reflect implications of great value for nursing practice because these professionals are the main users of digital health tools to provide them to patients. Using these digital tools contributes to improving evidence-based practice and providing greater efficiency and effectiveness in the care of long-term cancer survivors.
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Informe sobre Enfermería de Práctica Avanzada (EPA) en Atención Primaria
(Colegio Oficial de Enfermeras de Navarra, 2023) García Vivar, Cristina; Pimentel Parra, Gustavo Adolfo; Soto Ruiz, María Nelia; Escalada Hernández, Paula; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Informe elaborado por el Grupo de Investigación Inno-CARE de la Universidad Pública de Navarra, a petición del Colegio Oficial de Enfermeras de Navarra. Este informe tiene como objetivo identificar, evaluar y sintetizar la evidencia científica disponible sobre la EPA en AP y, a partir de los resultados, generar un posicionamiento basado en la evidencia para la implementación de EPA en AP en España. El informe se estructura en tres partes. La primera parte presenta la situación internacional de la EPA a través de una revisión de alcance en las principales bases de datos internacionales. La segunda parte recoge la evidencia disponible en el contexto español a través de la identificación de publicaciones e informes disponibles en revistas españolas e informes publicados en España. La tercera parte presenta un posicionamiento para el desarrollo e implantación de la EPA en el contexto de AP en España.
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Impacto de la dotación de enfermeras en la calidad de la atención en centros residenciales para personas mayores
(Colegio Oficial de Enfermeras de Navarra, 2024) Escalada Hernández, Paula; Pimentel Parra, Gustavo Adolfo; Soto Ruiz, María Nelia; García Vivar, Cristina
Informe elaborado por el Grupo de Investigación Inno-CARE de la Universidad Pública de Navarra, a petición del Colegio Oficial de Enfermeras de Navarra. El objetivo del informe es conocer el impacto de la dotación de enfermeras en la calidad de la atención en los centros residenciales para personas mayores. El informe se estructura en tres partes. La primera parte describe la regulación del personal sanitario de atención directa en centros residenciales en España. La segunda parte presenta una síntesis de la evidencia científica sobre la relación entre la dotación de enfermeras y la calidad de la atención. Finalmente, la tercera parte muestra un posicionamiento sobre la figura de la enfermera en las residencias de personas mayores en España.
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Eficacia de las intervenciones de salud digital en la calidad de vida de las mujeres supervivientes de cáncer de mama en las etapas de supervivencia extendida o permanente: revisión sistemática
(2022) Pimentel Parra, Gustavo Adolfo; García Vivar, Cristina; Soto Ruiz, María Nelia; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Objetivo. Identificar, evaluar críticamente y consolidar la evidencia científica disponible sobre la efectividad de intervenciones de salud digital para mejorar la calidad de vida o alguna de sus cuatros dimensiones (física, psicológica, social y espiritual) en mujeres supervivientes de cáncer de mama en la etapa de supervivencia extendida o permanente. Métodos. Se realizó una revisión sistemática siguiendo las pautas de la declaración PRISMA con una búsqueda en 5 bases de datos desde el inicio hasta marzo de 2022. Se examinaron, extrajeron los datos y se evaluó la calidad metodológica de los estudios mediante dos herramientas: Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials y Lista de Verificación para Ensayos Controlados Aleatorios. Los datos se analizaron mediante síntesis narrativa. Resultados. Se incluyeron 4 estudios (374 pacientes), en los que se utilizó la terapia cognitiva conceptual como método de intervención. Se mostró una mejoría de la calidad de vida global, el componente físico y la salud mental a favor de las intervenciones de salud digital en comparación al grupo control. Conclusiones. La evidencia científica muestra una asociación positiva entre el uso de la salud digital y la mejoría en la calidad de vida en mujeres supervivientes de cáncer de mama en la etapa de supervivencia extendida o permanente.