Person: Eguaras Córdoba, Inés
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Eguaras Córdoba
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Inés
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Ciencias de la Salud
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812446
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Publication Open Access Hernia ventral de pequeño diámetro. Abundante y despreciada(Sociedad Hispanoamericana de Hernia, 2020) Blázquez Lautre, Lucas; Rico, Aida; Otegi Altolagirre, Joseba Ibai; Eguaras Córdoba, Inés; Sebastián Labayen, José Luis; Ariceta, Aitor; Maya, Irene; Ciencias de la Salud; Osasun ZientziakIntroducción: la reparación de una hernia ventral de pequeño diámetro es una de las intervenciones más frecuentes en todos los centros. No hay consenso sobre la técnica de reparación más adecuada. Presentamos una serie de pacientes intervenidos con diferentes técnicas para investigar complicaciones locales y recidiva. Material y métodos: revisión retrospectiva de una serie de pacientes con hernia ventral de línea media con defecto menor de 5 cm de diámetro que cumplían criterios de CMA entre 2013 y 2017. Las técnicas principales fueron sutura simple, reparación con dispositivo de malla tridimensional y prótesis plana preperitoneal. Se realizó un seguimiento electrónico a todos los pacientes. Resultados: 850 pacientes intervenidos ASA I, II y III compensados. El tamaño medio del defecto fue de 1.6 cm (0.5-5 cm). El 90 % se operó con anestesia local más sedación. Se realizó sutura simple en el 34.5 % de los pacientes, colocación de malla preperitoneal en el 32.9 % y dispositivo tridimensional en el 28.1 %. El dispositivo de malla utilizado fue el UPP (Ethicon®) y la prótesis plana preperitoneal fue mayoritariamente polipropileno. Se complicaron el 12,6 % de los pacientes, sin diferencias significativas entre las técnicas utilizadas, y la recidiva fue del 2 %, significativamente mayor en el grupo del dispositivo tridimensional. Conclusiones: la sutura simple puede ser una opción para pacientes con defectos menores de 1 cm de diámetro. En orificios mayores el uso de prótesis en espacio el preperitoneal es una buena elección sin aumentar la morbilidad y con baja tasa de recidiva.Publication Open Access Análisis de la mortalidad y de la evolución del estado funcional en pacientes ancianos operados por patología abdominal urgente, utilizando el CriSTAL (Criteria for Screening and Triaging to Appropiate alterantive Care) score modificado(2020) Eguaras Córdoba, Inés; Guillén Grima, Francisco; Herrera Cabezón, Javier; Ciencias de la Salud; Osasun ZientziakConsideramos que en los pacientes ancianos tratados con cirugía abdominal urgente la aplicación del CriSTAL score modificado nos puede permitir obtener una información preoperatoria más exacta de la que ahora disponemos, en cuanto a la morbilidad, la mortalidad y la calidad de vida. La información de riesgos y secuelas de la cirugía urgente en ancianos es de especial interés a la hora de tomar decisiones sobre la indicación de la cirugía, y las expectativas tanto del paciente como de la familia. Los pacientes y familiares solicitan información sobre la repercusión que puede tener una intervención quirúrgica en su calidad de vida a medio-largo plazo. Conociendo la comorbilidad, la fragilidad, el estado funcional, y la información que aporta el CriSTAL score modificado a los 3 y 6 meses, consideramos que podemos hacer una estimación global que nos permita tomar una decisión basada en datos objetivos. En esta tesis se propone diseñar un nuevo índice predictivo de la mortalidad en cirugía abdominal urgente en ancianos que nos permita estimar la mortalidad postoperatoria de forma preoperatoria. Por este motivo, hemos diseñado un CriSTAL score modificado enfocado a la cirugía de urgencias en ancianos incluyendo 21 variables del CriSTAL score original.Publication Open Access The urgent surgery elderly mortality risk score: a simple mortality score(Arán Ediciones, 2019) Eguaras Córdoba, Inés; Herrera Cabezón, Javier; Sánchez Acedo, Pablo; Galbete Jiménez, Arkaitz; Guillén Grima, Francisco; Ciencias de la Salud; Osasun ZientziakIntroduction: an increasing number of elderly patients undergo urgent abdominal surgery and this population has a higher risk of mortality.The main objective of the study was to identify mortality-associated factors in elderly patients undergoing abdominal surgery and to design a mortality scoring tool, the Urgent Surgery Elderly Mortality risk score (the USEM score). Patients and methods: this was a retrospective study using a prospective database. Patients > 65 years old that underwent urgent abdominal surgery were included. Risk factors for 30-day mortality were identified using multivariate regression analysis and weights assigned using the odds ratios (OR). A mortality score was derived from the aggregate of weighted scores. Model calibration and discrimination were judged using the receiver operating characteristics curves and the Hosmer-Lemeshow test. Results: in the present study, 4,255 patients were included with an 8.5% mortality rate. The risk factors significantly associated with mortality were American Society of Anesthesiologists (ASA) score, age, preoperative diagnosis (OR: 37.82 for intestinal ischemia, OR: 5.01 for colorectal perforation, OR: 6.73 for intestinal obstruction), surgical wound classification and open or laparoscopic surgery. A risk score was devised from these data for the estimation of the probability of survival in each patient. The area under the ROC curve (AUROC) for this score was 0.84 (95% CI: 0.82-0.86) and the AUROC correct was 0.83 (0.81-0.85). Conclusions: a simple score that uses five clinical variables predicts 30-day mortality. This model can assist surgeons in the initial evaluation of an elderly patient undergoing urgent abdominal surgery.Publication Open Access Divertículo esofágico de tercio medio: una causa infrecuente de disfagia(Asociación Colombiana de Cirugía, 2020) Moreno Alfonso, Julio César; Eguaras Córdoba, Inés; Yárnoz Irazábal, María Concepción; Miranda-Murua, María del Coro; Ciencias de la Salud; Osasun ZientziakMujer de 72 años estudiada por cuadro clínico de 1 año de disfagia e impactación con alimentos sólidos que han requerido tratamiento endoscópico. Se realiza endoscopia de vías digestivas altas que documenta un divertículo esofágico en tercio medio, manometría esofágica de alta resolución sin trastorno motor. El esofagograma y la tomografía axial computarizada de tórax muestran un divertículo en tercio medio de esófago lateral derecho de 7 cm de diámetro y base de 2.5 cm de diámetro. De manera programada se lleva a cabo diverticulectomía esofágica toracoscópica sin complicaciones.