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Guillén Grima, Francisco

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https://academica-e.unavarra.es/handle/2454/49219

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Guillén Grima

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Francisco

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Ciencias de la Salud

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0000-0001-9749-8076

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Community-based health education led by women's groups significantly improved maternal health service utilization in southern Ethiopia: a cluster randomized controlled trial
(MDPI, 2024) Yoseph, Amanuel; Teklesilasie, Wondwosen ; Guillén Grima, Francisco; Astatkie, Ayalew; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Objective: This study aimed to evaluate the effect of health education intervention (HEI) on maternal health service utilization (MHSU) in southern Ethiopia. Methods: From 10 January to 1 August 2023, a community-based, two-arm, parallel-group cluster randomized controlled trial (cRCT) was conducted among pregnant mothers in the Northern Zone of Sidama National Regional State, Ethiopia. We utilized multilevel mixed-effects modified Poisson regression with robust variance to control for the effects of clustering and potential confounders. The level of significance was adjusted for multiple comparisons. Results: The overall utilization of at least one antenatal care (ANC) visit was 90.2% in the treatment group and 59.5% in the comparator group (χ2 = 89.22, p < 0.001). Health facility delivery (HFD) utilization was considerably different between the treatment group (74.3%) and the comparator group (50.8%) (χ2 = 70.50, p < 0.001). HEI significantly increased ANC utilization (adjusted risk ratio [ARR]: 1.32; 99% CI: 1.12-1.56) and HFD utilization (ARR: 1.24; 99% CI: 1.06¿1.46). The utilization of at least one postnatal care (PNC) service was 65.4% in the treatment group and 52.1% in the comparator group (χ2 = 19.51, p = 0.01). However, after controlling for the effects of confounders and clustering, the impact of HEI on PNC utilization was insignificant between the two groups (ARR: 1.15; 99% CI: 0.89-1.48). Conclusion: A community-based HEI significantly increased ANC and HFD utilization but did not increase PNC utilization. Expanding the HEI with certain modifications will have a superior effect on improving MHSU. Trial registration number: NCT05865873.
Open Access
Presencia de alergias en menores por consumo temprano de alimentos en Barranquilla, Colombia
(Universidad Nacional de Colombia, 2018) Cervantes de la Torre, Karol; Guillén Grima, Francisco; Aguinaga Ontoso, Inés; Mendoza Mendoza, Adel; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Objetivo: Determinar la prevalencia de síntomas asociados a asma, rinitis y eccema relacionada con la ingesta de alimentos en menores de seis a siete años. Metodología: Estudio descriptivo de prevalencia de asma, rinitis y eccema y la relación con el consumo de alimentos. Información obtenida en 1 520 escolares del Distrito de Barranquilla y su área metropolitana. Se empleó metodología ISSAC procesándose la información mediante el software SPSS versión 24 El cuestionario fue contestado por el acudiente del menor y solo se tuvieron en cuenta los que tenían debidamente diligenciado los consentimientos informados Se hizo análisis empleando Chi-cuadrado, y el valor P de significancia con un 95% de confianza. Resultados: Para los 1 520 menores encuestados el alimento que presentó relación con alergias fue el pescado asociándolo con el asma, evidenciando que en la población puede ser factor protector para la aparición de eccema mostrando estadísticamente una P<0,05, un Chi-cuadrado: 4,566, IC 95% [0,3;0,8]. Conclusiones: De los alimentos analizados el pescado es uno que presentó relación y se asoció como factor protector para el eccema, el consumo de la leche de vaca se relacionó como factor protector para rinitis; en lo referente a los demás alimentos y las alergias el estudio no es conclusivo en cuanto a si la ingesta temprana es un factor predisponente o desencadenante de ellas en los menores, o no lo son.
Open Access
Valoración de la repercusión del dolor sobre la productividad laboral: validación del cuestionario WPAI:Pain
(Gobierno de Navarra. Departamento de Salud, 2016) Varela, N.; Guillén Grima, Francisco; Pérez-Cajaraville, J. J.; Pérez Hernández, C.; Monedero, P.; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Fundamento. Los instrumentos de medida de salud son esenciales en la actividad clínica diaria. Sin embargo, es necesario un proceso de validación para poder certificar la validez y fiabilidad de los mismos. En la actualidad no existe ninguno que permita evaluar la repercusión del dolor en la productividad laboral de los pacientes. El objetivo de nuestro estudio es validar un cuestionario para evaluar las consecuencias del dolor en dicha productividad. Método. En base al Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire – General Health hemos creado una versión modificada denominada WPAI: Pain con el fin obtener un cuestionario que pudiera medir las consecuencias del dolor en la productividad laboral. El estudio se realizó siguiendo las pautas habituales de validación de pruebas, omitiéndose las fases de redacción y validez de contenido ya que se modificaba un cuestionario existente. Resultados. Se obtuvieron 577 cuestionarios en dos hospitales universitarios españoles. Se comprobó la capacidad discriminante del cuestionario mediante prueba de U de Mann-Whitney. Se realizaron los test de fiabilidad obteniéndose un alfa de Cronbach de 0,896 con un test de dos mitades de Guttman de 0,921. Se comprobó la estabilidad con un test-retest estadísticamente significativo. La validez de constructo se estableció mediante correlación de Pearson comparando los resultados del cuestionario con el dolor en escala visual analógica, que resultó estadísticamente significativa para todos los valores. Conclusiones. El cuestionario WPAI: Pain es un instrumento de medida válido para determinar las consecuencias del dolor en la productividad laboral de los pacientes, siendo el único validado en español. Sin embargo, se requieren estudios de mayor envergadura para poder confirmar una validez universal.
Open Access
Schizophrenia and hospital admissions for cardiovascular events in a large population: the APNA study
(MDPI, 2022) Guillén Aguinaga, Sara; Brugos Larumbe, Antonio; Guillén Aguinaga, Laura; Ortuño, Felipe; Guillén Grima, Francisco; Forga, Lluís; Aguinaga Ontoso, Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
(1) Background: patients with schizophrenia have higher mortality, with cardiovascular diseases being the first cause of mortality. This study aims to estimate the excess risk of hospital admission for cardiovascular events in schizophrenic patients, adjusting for comorbidity and risk factors. (2) Methods: the APNA study is a dynamic prospective cohort of all residents in Navarra, Spain. A total of 505,889 people over 18 years old were followed for five years. The endpoint was hospital admissions for a cardiovascular event. Direct Acyclic Graphs (DAG) and Cox regression were used. (3) Results: schizophrenic patients had a Hazard Ratio (HR) of 1.414 (95% CI 1.031–1.938) of hospital admission for a cardiovascular event after adjusting for age, sex, hypertension, type 2 diabetes, dyslipidemia, smoking, low income, obesity, antecedents of cardiovascular disease, and smoking. In non-adherent to antipsychotic treatment schizophrenia patients, the HR was 2.232 (95% CI 1.267–3.933). (4) Conclusions: patients with schizophrenia have a higher risk of hospital admission for cardiovascular events than persons with the same risk factors without schizophrenia. Primary care nursing interventions should monitor these patients and reduce cardiovascular risk factors.
Open Access
Estudio transversal de los factores que influyen en la adhesión a la dieta mediterránea en el embarazo
(Arán Ediciones, 2015) Álvarez Álvarez, Ismael; Aguinaga Ontoso, Inés; Marín Fernández, Blanca; Guillén Grima, Francisco; Niu, Hao; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Introducción: La dieta mediterránea es un estilo de vida con efectos beneficiosos contrastados en el embarazo, tanto para la madre como para su descendencia. Sin embargo, se desconocen los factores que influyen en la adhesión a esta dieta. Objetivo: Investigar los factores (nivel educativo, ocupación, lugar de nacimiento, número de hijos previo y edad) que influyen en la adhesión a la dieta mediterránea en mujeres embarazadas de la comarca de Pamplona. Material y métodos: Utilizando los datos del Estudio Internacional de Sibilancias en Lactantes (EISL) en la comarca de Pamplona, se analizaron las asociaciones entre los alimentos y los factores. Se estableció una puntuación de dieta mediterránea y se estudiaron las puntuaciones de acuerdo a los factores. Resultados: Se encontraron diferencias significativas en la puntuación de dieta mediterránea según el nivel de estudios (p=<0,001), la ocupación (p=0,015) y la edad (p=<0,001). Conclusión: Mujeres con mejor nivel educativo, mejor ocupación y mayor edad muestran una mayor afinidad a la dieta mediterránea durante el embarazo.
Open Access
Validation study of a Spanish version of the modified Telephone Interview for Cognitive Status (STICS-m)
(Elsevier, 2018) Muñoz-García, Mariana; Cervantes, Sebastián; Razquin, Cristina; Guillén Grima, Francisco; Toledo, Juan B.; Martínez González, Miguel Ángel; Toledo, Estefanía; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Objetivo: Estudiar la correlación de la Telephone Interview for Cognitive Status modificada en español(STICS-m) con el Mini-Mental State Examination (MMSE) y predecir la capacidad de la primera para detectar el desarrollo de demencia. Método: Ciento seis sujetos de un estudio de intervención dietética fueron evaluados personalmente con el MMSE y por teléfono con la STICS-m. La correlación entre ambos se midió con el coeficiente de correlación intraclase (CCI) de consistencia. Además, 932 participantes mayores de 55 años de la cohorte 'Seguimiento Universidad de Navarra' fueron evaluados con la STICS-m. Durante una mediana de seguimiento de 6,5 años, se recogió información sobre el desarrollo de demencia. Mediante regresión logística se estudió la asociación entre la puntuación de la STICS-m o el cambio a 2 años en la puntuación y el riesgo de desarrollar demencia, ajustando por apolipoproteína E, edad y años de educación universitaria. Resultados: El CCI entre el MMSE y la STICS-m fue de 0,31 (intervalo de confianza del 95% [IC95%]:0,13-0,48). La odds ratio (OR) ajustada para el desarrollo de demencia para cada punto adicional en la puntuación basal de la STICS-m fue de 0,85 (IC95%: 0,72-1,02; p = 0,084). Al considerar el cambio en la puntuación a los 2 años como variable independiente, la OR fue de 0,79 (IC95%: 0,67-0,93; p = 0,006).
Open Access
Coverage and development of specialist palliative care services across the World Health Organization European Region (2005-2012): results from a European Association for Palliative Care Task Force survey of 53 countries
(SAGE, 2016) Centeno, Carlos; Lynch, Thomas; Garralda, Eduardo; Carrasco, José Miguel; Guillén Grima, Francisco; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Background: The evolution of the provision of palliative care specialised services is important for planning and evaluation. Aim: To examine the development between 2005 and 2012 of three specialised palliative care services across the World Health Organization European Region – home care teams, hospital support teams and inpatient palliative care services. Design and setting: Data were extracted and analysed from two editions of the European Association for Palliative Care Atlas of Palliative Care in Europe. Significant development of each type of services was demonstrated by adjusted residual analysis, ratio of services per population and 2012 coverage (relationship between provision of available services and demand services estimated to meet the palliative care needs of a population). For the measurement of palliative care coverage, we used European Association for Palliative Care White Paper recommendations: one home care team per 100,000 inhabitants, one hospital support team per 200,000 inhabitants and one inpatient palliative care service per 200,000 inhabitants. To estimate evolution at the supranational level, mean comparison between years and European sub-regions is presented. Results: Of 53 countries, 46 (87%) provided data. Europe has developed significant home care team, inpatient palliative care service and hospital support team in 2005–2012. The improvement was statistically significant for Western European countries, but not for Central and Eastern countries. Significant development in at least a type of services was in 21 of 46 (46%) countries. The estimations of 2012 coverage for inpatient palliative care service, home care team and hospital support team are 62%, 52% and 31% for Western European and 20%, 14% and 3% for Central and Eastern, respectively. Conclusion: Although there has been a positive development in overall palliative care coverage in Europe between 2005 and 2012, the services available in most countries are still insufficient to meet the palliative care needs of the population.
Open Access
Production of vegetables and artichokes is associated with lower cardiovascular mortality: an ecological study
(MDPI, 2020) Arnedo Pena, Alberto; Puig Barberà, Joan; Bellido Blasco, Juan; Romeu García, María Ángeles; Guillén Grima, Francisco; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Mortality due to cardiovascular disease (CVD), including cerebrovascular disease (CED) and ischaemic heart disease (IHD), was considerably different in eight municipalities of the province of Castellón, Community of Valencia (Spain) during the period of 1991–2011. In addition, these villages showed differences in agricultural practices and production. Since high vegetable consumption has been linked to decreased all-cause, CVD, and CED mortalities, we hypothesized that the diversity in vegetable and artichoke production, used as proxies for their consumption, could be associated with the diversity of mortality rates. In order to test our hypothesis, we estimated the smoothed standardized mortality ratios (SMRs) of CVD, CED, and IHD mortalities and a directed, age-adjusted mortality rate (AMR). We used a multilevel linear regression analysis to account for the ecological nature of our study. After adjustment, the CVD and CED SMRs were inversely associated with vegetable and artichoke production, with a reduction in SMRs for CVD: −0.19 (95% Confidence Interval [CI] −0.31 to −0.07) and −0.42 (95% CI −0.70 to −0.15) per hectare/103 inhabitants, respectively. The SMRs for CED also decreased: −0.68 (95% CI −1.61 to −0.19) and −1.47 (95% CI −2.57 to −0.36) per hectare/103 inhabitants, respectively. The SMRs for IHD were not associated with vegetal and artichoke production. When the directed AMR was used, CED mortality was consistent with the previous results, whereas the CVD mortality association was lost. Our results indicate that vegetable and artichoke production may act as protective factors of CED and CVD mortalities.
Open Access
The urgent surgery elderly mortality risk score: a simple mortality score
(Arán Ediciones, 2019) Eguaras Córdoba, Inés; Herrera Cabezón, Javier; Sánchez Acedo, Pablo; Galbete Jiménez, Arkaitz; Guillén Grima, Francisco; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Introduction: an increasing number of elderly patients undergo urgent abdominal surgery and this population has a higher risk of mortality.The main objective of the study was to identify mortality-associated factors in elderly patients undergoing abdominal surgery and to design a mortality scoring tool, the Urgent Surgery Elderly Mortality risk score (the USEM score). Patients and methods: this was a retrospective study using a prospective database. Patients > 65 years old that underwent urgent abdominal surgery were included. Risk factors for 30-day mortality were identified using multivariate regression analysis and weights assigned using the odds ratios (OR). A mortality score was derived from the aggregate of weighted scores. Model calibration and discrimination were judged using the receiver operating characteristics curves and the Hosmer-Lemeshow test. Results: in the present study, 4,255 patients were included with an 8.5% mortality rate. The risk factors significantly associated with mortality were American Society of Anesthesiologists (ASA) score, age, preoperative diagnosis (OR: 37.82 for intestinal ischemia, OR: 5.01 for colorectal perforation, OR: 6.73 for intestinal obstruction), surgical wound classification and open or laparoscopic surgery. A risk score was devised from these data for the estimation of the probability of survival in each patient. The area under the ROC curve (AUROC) for this score was 0.84 (95% CI: 0.82-0.86) and the AUROC correct was 0.83 (0.81-0.85). Conclusions: a simple score that uses five clinical variables predicts 30-day mortality. This model can assist surgeons in the initial evaluation of an elderly patient undergoing urgent abdominal surgery.
Open Access
Identificación de problemas y propuestas para mejorar la atención de las urgencias extrahospitalarias en Navarra: un estudio Delphi
(Gobierno de Navarra, 2011) Pérez Ciordia, Ignacio; Brugos Larumbe, Antonio; Guillén Grima, Francisco; Fernández Martínez, C.; Aguinaga Ontoso, Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Fundamento. Las urgencias extrahospitalarias de Navarra sufrieron modificaciones en la organización hace dos años, destacando la creación del servicio de urgencias rural (SUR) que coexiste geográficamente con el servicio normal de urgencias. El objetivo del estudio es conocer la opinión de expertos sobre los problemas y las recomendaciones de mejora que afectan a las urgencias extrahospitalarias. Metodología. Se realizó un estudio Delphi con la participación de 37 expertos (médicos y enfermeras). Por medio del correo electrónico se realizan 3 rondas de cuestionarios sucesivos. El último cuestionario identifica el grado de acuerdo con las ideas del grupo y se identifican los 15 problemas y recomendaciones más relevantes, seleccionando aquellas ideas que alcancen, al menos, el 50 % de acuerdo y una prioridad superior al percentil 25. Agrupamos las ideas mediante análisis de clúster jerárquico. Resultados. Se identifican 4 clúster de problemas, destacando entre ellos que «la población utiliza las urgencias para patología banal, como una consulta más» con una puntuación de 297 puntos. De las recomendaciones, con 3 clúster identificados, destaca la «necesidad de diseñar un plan estratégico de atención a las urgencias con unos recursos acorde a las necesidades» (310 puntos de prioridad) y «enviar mensajes claros a la población sobre uso correcto de urgencias» (192 puntos de prioridad). Conclusión. El método Delphi identifica problemas y áreas de mejora a través del consenso.