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Maternal mortality in Africa: regional trends (2000-2017)
(MDPI, 2022) Onambele, Luc; Ortega-Leon, Wilfrido; Guillén Aguinaga, Sara; Forjaz, Maria Joao; Yoseph, Amanuel; Guillén Aguinaga, Laura; Alas Brun, Rosa María; Arnedo Pena, Alberto; Aguinaga Ontoso, Inés; Guillén Grima, Francisco; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Background: United Nations Sustainable Development Goals state that by 2030, the global maternal mortality rate (MMR) should be lower than 70 per 100,000 live births. MMR is still one of Africa’s leading causes of death among women. The leading causes of maternal mortality in Africa are hemorrhage and eclampsia. This research aims to study regional trends in maternal mortality (MM) in Africa. Methods: We extracted data for maternal mortality rates per 100,000 births from the United Nations Children’s Fund (UNICEF) databank from 2000 to 2017, 2017 being the last date available. Joinpoint regression was used to study the trends and estimate the annual percent change (APC). Results: Maternal mortality has decreased in Africa over the study period by an average APC of −3.0% (95% CI −2.9; −3,2%). All regions showed significant downward trends, with the greatest decreases in the South. Only the North African region is close to the United Nations’ sustainable development goals for Maternal mortality. The remaining Sub-Saharan African regions are still far from achieving the goals. Conclusions: Maternal mortality has decreased in Africa, especially in the South African region. The only region close to the United Nations’ target is the North African region. The remaining Sub-Saharan African regions are still far from achieving the goals. The West African region needs more extraordinary efforts to achieve the goals of the United Nations. Policies should ensure that all pregnant women have antenatal visits and give birth in a health facility staffed by specialized personnel.
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Accelerated bacterial identification with MALDI-TOF MS leads to fewer diagnostic tests and cost savings
(MDPI, 2024-12-02) Uzuriaga, Miriam; Guillén Grima, Francisco; Rua, Marta; Leiva, José; Yuste, José R.; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Introduction: Rapid microbiology reporting can enhance both clinical and economic outcomes. Material and Methods: This three-year, quasi-experimental study, single-group pretest¿posttest study, conducted at a university medical center, aimed to evaluate the clinical and economic impact of rapid microbiological identification reporting using MALDI-TOF MS. A total of 363 consecutive hospitalized patients with bacterial infections were evaluated, comparing a historical control group (CG, n = 183) with an intervention group (IG, n = 180). In the CG, microbiological information (bacterial identification and antibiotic susceptibility) was provided between 18:00 and 22:00 h, while in the IG, bacterial identification was reported between 12:00 and 14:00 h, and antibiotic susceptibility was reported between 18:00 and 22:00 h. Results: The IG demonstrated a significant reduction in the number of patients undergoing Microbiology (p = 0.01), Biochemistry (p = 0.05), C-Reactive Protein (p = 0.02), Radiological Tests (p = 0.05), Computed Tomography Tests (p = 0.04), and Pathology (p = 0.01). However, no statistically significant reduction was observed in economic costs related to microbiological testing (p = 0.76) or antibiotic consumption (p = 0.59). The timely reporting of microbiological identification to clinicians resulted in fewer patients undergoing additional diagnostic tests, ultimately contributing to reduced healthcare resource utilization without adversely affecting clinical outcomes.
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Influence of type of uniform and days of usage in microbiological contamination of nurses uniform in a university hospital
(BioMed Central, 2011) Guillén Grima, Francisco; Aguinaga Pérez, A.; Núñez Córdoba, J.; Sara, C.; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Nurse uniforms can act as a reservoir of infections, with the areas around the pockets, cuffs and aprons the most contaminated. The aim of this study is compare the contamination of Standard nurse’s uniform consisted of a dress, pinafore apron with the “scrub dress” type of uniform, as well as to measure the influence of the number of shifts as uniform was used in its contamination.
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Schizophrenia and hospital admissions for cardiovascular events in a large population: the APNA study
(MDPI, 2022) Guillén Aguinaga, Sara; Brugos Larumbe, Antonio; Guillén Aguinaga, Laura; Ortuño, Felipe; Guillén Grima, Francisco; Forga, Lluís; Aguinaga Ontoso, Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
(1) Background: patients with schizophrenia have higher mortality, with cardiovascular diseases being the first cause of mortality. This study aims to estimate the excess risk of hospital admission for cardiovascular events in schizophrenic patients, adjusting for comorbidity and risk factors. (2) Methods: the APNA study is a dynamic prospective cohort of all residents in Navarra, Spain. A total of 505,889 people over 18 years old were followed for five years. The endpoint was hospital admissions for a cardiovascular event. Direct Acyclic Graphs (DAG) and Cox regression were used. (3) Results: schizophrenic patients had a Hazard Ratio (HR) of 1.414 (95% CI 1.031–1.938) of hospital admission for a cardiovascular event after adjusting for age, sex, hypertension, type 2 diabetes, dyslipidemia, smoking, low income, obesity, antecedents of cardiovascular disease, and smoking. In non-adherent to antipsychotic treatment schizophrenia patients, the HR was 2.232 (95% CI 1.267–3.933). (4) Conclusions: patients with schizophrenia have a higher risk of hospital admission for cardiovascular events than persons with the same risk factors without schizophrenia. Primary care nursing interventions should monitor these patients and reduce cardiovascular risk factors.
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Production of vegetables and artichokes is associated with lower cardiovascular mortality: an ecological study
(MDPI, 2020) Arnedo Pena, Alberto; Puig Barberà, Joan; Bellido Blasco, Juan; Romeu García, María Ángeles; Guillén Grima, Francisco; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Mortality due to cardiovascular disease (CVD), including cerebrovascular disease (CED) and ischaemic heart disease (IHD), was considerably different in eight municipalities of the province of Castellón, Community of Valencia (Spain) during the period of 1991–2011. In addition, these villages showed differences in agricultural practices and production. Since high vegetable consumption has been linked to decreased all-cause, CVD, and CED mortalities, we hypothesized that the diversity in vegetable and artichoke production, used as proxies for their consumption, could be associated with the diversity of mortality rates. In order to test our hypothesis, we estimated the smoothed standardized mortality ratios (SMRs) of CVD, CED, and IHD mortalities and a directed, age-adjusted mortality rate (AMR). We used a multilevel linear regression analysis to account for the ecological nature of our study. After adjustment, the CVD and CED SMRs were inversely associated with vegetable and artichoke production, with a reduction in SMRs for CVD: −0.19 (95% Confidence Interval [CI] −0.31 to −0.07) and −0.42 (95% CI −0.70 to −0.15) per hectare/103 inhabitants, respectively. The SMRs for CED also decreased: −0.68 (95% CI −1.61 to −0.19) and −1.47 (95% CI −2.57 to −0.36) per hectare/103 inhabitants, respectively. The SMRs for IHD were not associated with vegetal and artichoke production. When the directed AMR was used, CED mortality was consistent with the previous results, whereas the CVD mortality association was lost. Our results indicate that vegetable and artichoke production may act as protective factors of CED and CVD mortalities.
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Valoración de la repercusión del dolor sobre la productividad laboral: validación del cuestionario WPAI:Pain
(Gobierno de Navarra. Departamento de Salud, 2016) Varela, N.; Guillén Grima, Francisco; Pérez-Cajaraville, J. J.; Pérez Hernández, C.; Monedero, P.; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Fundamento. Los instrumentos de medida de salud son esenciales en la actividad clínica diaria. Sin embargo, es necesario un proceso de validación para poder certificar la validez y fiabilidad de los mismos. En la actualidad no existe ninguno que permita evaluar la repercusión del dolor en la productividad laboral de los pacientes. El objetivo de nuestro estudio es validar un cuestionario para evaluar las consecuencias del dolor en dicha productividad. Método. En base al Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire – General Health hemos creado una versión modificada denominada WPAI: Pain con el fin obtener un cuestionario que pudiera medir las consecuencias del dolor en la productividad laboral. El estudio se realizó siguiendo las pautas habituales de validación de pruebas, omitiéndose las fases de redacción y validez de contenido ya que se modificaba un cuestionario existente. Resultados. Se obtuvieron 577 cuestionarios en dos hospitales universitarios españoles. Se comprobó la capacidad discriminante del cuestionario mediante prueba de U de Mann-Whitney. Se realizaron los test de fiabilidad obteniéndose un alfa de Cronbach de 0,896 con un test de dos mitades de Guttman de 0,921. Se comprobó la estabilidad con un test-retest estadísticamente significativo. La validez de constructo se estableció mediante correlación de Pearson comparando los resultados del cuestionario con el dolor en escala visual analógica, que resultó estadísticamente significativa para todos los valores. Conclusiones. El cuestionario WPAI: Pain es un instrumento de medida válido para determinar las consecuencias del dolor en la productividad laboral de los pacientes, siendo el único validado en español. Sin embargo, se requieren estudios de mayor envergadura para poder confirmar una validez universal.
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Prevalencia de actividad física y su relación con variables sociodemográficas y estilos de vida en la población de 18 a 65 años de Pamplona
(Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2005) Elizondo Armendáriz, José Javier; Guillén Grima, Francisco; Aguinaga Ontoso, Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Fundamento: los conocimientos actuales permiten considerar que existe una asociación de tipo causal entre el nivel de actividad física y la aparición de diversas enfermedades. A pesar de ello, la actividad física es una práctica poco arraigada en la población, que cada vez se está haciendo más sedentaria. El objetivo de este estudio es describir la prevalencia de sedentarismo en la población de Pamplona, así como conocer cuáles son los factores que más influyen en él. Métodos: se llevó a cabo un estudio transversal mediante encuesta postal en una muestra significativa de la población de Pamplona de 18 a 65 años. La encuesta utilizada incluía una evaluación de la actividad física realizada, basada en el cuestionario de actividad física de Paffenbarger. Se realizó un análisis bivariado y multivariado con aplicación de regresión logística. Resultados: un 76,6% de las mujeres tienen un estilo de vida sedentario, mientras que en los varones este porcentaje se reduce hasta un 56,7%. El sedentarismo se incrementa con la edad, existiendo hasta un 80,3% de varones sedentarios en el grupo de mayor edad, y un 86,3% entre las mujeres, respectivamente. Conclusiones: los factores sociodemográficos como sexo, edad, estudios, profesión y estado civil parecen ser determinantes del estilo de vida sedentario, mientras el consumo de tabaco y la existencia de sobrepeso y obesidad no lo son. Entre las personas jóvenes, las mujeres sin estudios universitarios y los varones casados y fumadores parecen ser poblaciones diana para la promoción de la actividad física.
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Atopic dermatitis and indoor use of energy sources in cooking and heating appliances
(BioMed Central, 2012) Vicedo Cabrera, Ana M.; García Marcos, Luís; Llopis González, Agustín; López Silvarrey Varela, Ángel; Miner Canflanca, Izaskun; Batlles Garrido, José; Blanco Quirós, Alfredo; Busquets Monge, Rosa María; Díaz Vazquez, Carlos; González Díaz, Carlos; Martínez Gimeno, Antonio; Guillén Grima, Francisco; Arnedo Pena, Alberto; Morales Suárez Varela, María; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Background: Atopic dermatitis (AD) prevalence has considerably increased worldwide in recent years. Studying indoor environments is particularly relevant, especially in industrialised countries where many people spend 80% of their time at home, particularly children. This study is aimed to identify the potential association between AD and the energy source (biomass, gas and electricity) used for cooking and domestic heating in a Spanish schoolchildren population. Methods: As part of the ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) phase III study, a cross-sectional population-based survey was conducted with 21,355 6-to-7-year-old children from 8 Spanish ISAAC centres. AD prevalence, environmental risk factors and the use of domestic heating/cooking devices were assessed using the validated ISAAC questionnaire. Crude and adjusted odds ratios (cOR, aOR) and 95% confidence intervals (CIs) were obtained. A logistic regression analysis was performed (Chi-square test, p-value < 0.05). Results: It was found that the use of biomass systems gave the highest cORs, but only electric cookers showed a significant cOR of 1.14 (95% CI: 1.01-1.27). When the geographical area and the mother’s educational level were included in the logistic model, the obtained aOR values differed moderately from the initial cORs. Electric heating was the only type which obtained a significant aOR (1.13; 95% CI: 1.00-1.27). Finally, the model with all selected confounding variables (sex, BMI, number of siblings, mother’s educational level, smoking habits of parents, truck traffic and geographical area), showed aOR values which were very similar to those obtained in the previous adjusted logistic analysis. None of the results was statistically significant, but the use of electric heating showed an aOR close to significance (1.14; 95% CI: 0.99-1.31). Conclusion: In our study population, no statistically significant associations were found between the type of indoor energy sources used and the presence of AD.
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Factores asociados al asma en los niños y adolescentes de la zona rural de Navarra (España)
(Elsevier, 2018) Elizalde Beiras, Itsaso; Guillén Grima, Francisco; Aguinaga Ontoso, Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Objetivos: Conocer los factores asociados al asma y síntomas relacionados con asma en la población infantil y adolescente en la zona rural de Navarra (España) a través de la validación del cuestionario ISAAC. Participantes y métodos: Estudio transversal mediante la realización del cuestionario ISAAC y variables adicionales por 797 niños y adolescentes, a través del cual se obtuvieron datos de prevalencia sobre síntomas de asma y factores asociados sin realizar ninguna prueba diagnóstica adicional. Emplazamiento: Marco de atención primaria. A través de las zonas básicas de salud se hizo la selección de la muestra y en los centros educativos de dichas zonas se realizó el cuestionario. Mediciones y resultados: El análisis estadístico se hizo a través de regresión logística, chi cuadrado e intervalo de confianza al 95%. La prevalencia asma referida es del 11,7% en niños y del 13,4% en adolescentes. En cuanto a los factores relacionados, según los valores de OR destacan: OR = 9,5 entre sibilancias y asma, y OR = 3,5 entre rinitis recientes y asma. Respecto a las sibilancias recientes, hallamos un OR = 11,5 entre despertares y sibilancias recientes, y un OR = 3,4 entre rinitis recientes y sibilancias recientes. Conclusiones: El asma referida es una enfermedad prevalente ligeramente superior en la adolescencia y la población femenina de los escolares de la zona rural. Rinitis y otros síntomas de asma están relacionados con el asma y con las sibilancias, así como la utilización de los servicios de urgencias en el caso del asma y la bronquitis con las sibilancias.
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Presencia de alergias en menores por consumo temprano de alimentos en Barranquilla, Colombia
(Universidad Nacional de Colombia, 2018) Cervantes de la Torre, Karol; Guillén Grima, Francisco; Aguinaga Ontoso, Inés; Mendoza Mendoza, Adel; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Objetivo: Determinar la prevalencia de síntomas asociados a asma, rinitis y eccema relacionada con la ingesta de alimentos en menores de seis a siete años. Metodología: Estudio descriptivo de prevalencia de asma, rinitis y eccema y la relación con el consumo de alimentos. Información obtenida en 1 520 escolares del Distrito de Barranquilla y su área metropolitana. Se empleó metodología ISSAC procesándose la información mediante el software SPSS versión 24 El cuestionario fue contestado por el acudiente del menor y solo se tuvieron en cuenta los que tenían debidamente diligenciado los consentimientos informados Se hizo análisis empleando Chi-cuadrado, y el valor P de significancia con un 95% de confianza. Resultados: Para los 1 520 menores encuestados el alimento que presentó relación con alergias fue el pescado asociándolo con el asma, evidenciando que en la población puede ser factor protector para la aparición de eccema mostrando estadísticamente una P<0,05, un Chi-cuadrado: 4,566, IC 95% [0,3;0,8]. Conclusiones: De los alimentos analizados el pescado es uno que presentó relación y se asoció como factor protector para el eccema, el consumo de la leche de vaca se relacionó como factor protector para rinitis; en lo referente a los demás alimentos y las alergias el estudio no es conclusivo en cuanto a si la ingesta temprana es un factor predisponente o desencadenante de ellas en los menores, o no lo son.