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Rendimiento neuropsicológico en la adicción a la cocaína: una revisión crítica
(Viguera Editores, 2010) Lorea Conde, Iñaki; Fernández-Montalvo, Javier; Tirapu Ustárroz, Javier; Landa González, Natalia; López-Goñi, José Javier; Psicología y Pedagogía; Psikologia eta Pedagogia
Introducción. El uso crónico de cocaína se ha asociado con un amplio rango de déficits neuropsicológicos que afectan a la atención, la memoria, el aprendizaje o las funciones ejecutivas, aunque no se ha encontrado un perfil único de afectación asociado a la adicción a esta sustancia. Objetivo. Revisar los principales estudios de rendimiento neurocognitivo en adictos a la cocaína, con especial atención al método de investigación empleado. Desarrollo. Existe una gran diversidad metodológica en la investigación del déficit cognitivo asociado a la adicción a la cocaína. Estas diferencias dificultan la comparación de resultados y la obtención de un perfil claro de alteraciones neurocognitivas. Aun así, la mayoría de investigaciones encuentran déficit neuropsicológico, casi siempre de tamaño medio, asociado a la adicción a la cocaína. Este déficit afecta a la atención, memoria verbal y visual, y funciones ejecutivas (memoria de trabajo, flexibilidad mental, fluidez verbal, inhibición y toma de decisiones). Algunos estudios arrojan resultados con un perfil de ejecución cognitiva disociado. Conclusiones. El uso crónico de cocaína se asocia con un peor rendimiento cognitivo. Por lo tanto, la valoración cognitiva de adictos a la cocaína puede mejorar la comprensión de la naturaleza de las dificultades que estos pacientes exhiben en su vida cotidiana y, además, puede servir de referencia para orientar su tratamiento. Es posible que sutiles alteraciones cognitivas conlleven importantes consecuencias en la conducta de estos pacientes. Sin embargo, la evaluación neuropsicológica no forma parte aún de los protocolos habituales de evaluación de este trastorno. Por lo tanto, se propone incluir una evaluación neuropsicológica en los protocolos de evaluación inicial de estos pacientes y adaptar el tratamiento al déficit encontrado.
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Suicidal ideation and attempts among patients with lifetime physical and/or sexual abuse in treatment for substance use disorders
(Taylor & Francis, 2019) Fernández-Montalvo, Javier; López-Goñi, José Javier; Arteaga Olleta, Alfonso; Haro Escribano, Begoña; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Background: Several studies indicate that lifetime abuse is a relevant risk factor for suicidal ideation and/or attempts. However, little is known about this phenomenon in patients seeking treatment for substance use disorder. The prevalence rate of suicidal ideation and/or suicide attempts was explored among lifetime physically and/or sexually abused patients receiving treatment for drug addiction. The differential characteristics between these patients and those without suicidal behaviours were studied. Method: Three hundred and seventy-five patients were assessed. Socio-demographic characteristics, addiction severity, lifetime abuse, suicidal ideation and attempts, and psychopathological symptoms were explored. Results: Eighty-two patients (21.9%) presented with a history of lifetime abuse and were included in the study (37 men and 45 women). Sixty-two per cent of them presented with lifetime suicidal ideation (12.2% in the last month), and 30.5% with suicide attempts (1.2% in the last month). Patients with suicidal ideation or attempts showed a more severe addiction profile (assessed by the EuropASI) and more psychopathological symptoms (assessed by the SCL-90-R). Conclusion: This study highlights the relationship between previous traumatic experiences and suicidal behaviours. According to these results, systematic screening of suicidal risk in patients seeking treatment in addiction centres with histories of abuse is recommended.
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Características de los suicidios consumados en Navarra en función del sexo (2010-2013)
(Gobierno de Navarra. Departamento de Salud, 2015) Azcárate-Jiménez, Leire; Peinado, Rubén; Blanco, Miriam; Goñi-Sarriés, Adriana; Cuesta Zorita, Manuel Jesús; Pradini, I.; López-Goñi, José Javier; Psicología y Pedagogía; Psikologia eta Pedagogia
Fundamento. Determinar el número de suicidios y las principales variables sociodemográficas, temporales y métodos empleados en los mismos en Navarra en el periodo 2010-2013 en función del sexo. Material y métodos. Revisión de las historias clínicas informatizadas del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea de los suicidios consumados en Navarra. Resultados. Se produjeron 180 suicidios. El número de suicidios se mantuvo estable: 41 en el año 2010, 51 en el año 2011 y 44 en los años 2012 y 2013. El 75,4% (n=136) eran hombres y el 24,6% (n=44) mujeres. En la franja de edad comprendida entre los 13 y los 26 años de 13 suicidios, 12 (92,3%) fueron de hombres. En cuanto a la situación laboral, el 49,3% (n=70) eran pensionistas. La mayor frecuencia de suicidios se dio en verano (n=71) y primavera (n=39). El lunes fue el día de la semana con más suicidios (n=37) y el intervalo entre las 8:00 y las 12:00 el momento del día en que más suicidios (n=80) se produjeron. Los métodos más empleados fueron el ahorcamiento (n=59), la precipitación desde altura (n=41) y la sobre ingesta farmacológica (n=23). Los varones emplearon con mayor frecuencia métodos violentos. Es necesario destacar que en algunas de las variables sociodemográficas había hasta un 60% de casos sin información. Discusión. Los resultados encontrados muestran algunas especificidades del fenómeno del suicidio en Navarra que deben considerarse para su prevención. Asimismo se recomienda desarrollar e implementar protocolos específicos de recogida de información para mejorar las estrategias preventivas
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Seguimiento telefónico en la prevención de la conducta suicida
(Canal Editorial, 2021) Goñi-Sarriés, Adriana; López-Goñi, José Javier; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
En este capítulo se presenta la comparación de un programa de seguimiento telefónico estructurado añadido al tratamiento habitual sobre la repetición de la conducta suicida en una muestra de pacientes atendidos por intento de suicidio en urgencias de psiquiatría, con un seguimiento de un año. El grupo de comparación es una cohorte de pacientes anterior a la inclusión del programa de seguimiento telefónico.
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Violent behaviours in drug addiction: differential profiles of drug-addicted patients with and without violence problems
(SAGE Publications, 2012) Fernández-Montalvo, Javier; López-Goñi, José Javier; Arteaga Olleta, Alfonso; Psicología y Pedagogía; Psikologia eta Pedagogia
This study explored the prevalence of violent behaviours in patients who are addicted to drugs. A sample of 252 addicted patients (203 male and 49 female) who sought outpatient treatment was assessed. Information on violent behaviours, socio-demographic factors, consumption factors (assessed by the EuropAsi), psychopathological factors (assessed by SCL-90-R) and personality variables (assessed by MCMI-II) was collected. Drug-addicted patients who were associated with violent behaviours were compared on all variables to patients who were not associated with violent behaviours. The rate of drug-addicted patients with violent behaviours in this sample was 39.68% (n=100). There were significant differences between the numbers of patients who did and did not demonstrate violence on some variables. Patients with violence problems were younger than those without violence problems and were more likely to report having been a victim of abuse. Moreover, they were significantly more likely to have experienced an overdose and showed a significantly higher score on several EuropAsi, SCL-90-R and MCMI-II variables. According to these results, patients with violence control problems present with both a more severe addiction and several comorbid problems. The implications of these results for further research and clinical practice are discussed.
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Substance use disorder and lifetime suicidal behaviour: a scoping review
(Elsevier, 2024) Leza González, Leire; Haro Escribano, Begoña; López-Goñi, José Javier; Fernández-Montalvo, Javier; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Universidad Pública de Navarra / Nafarroako Unibertsitate Publikoa
Background: Suicidal behaviours are prevalent in substance use disorder (SUD) patients. These behaviours have a negative impact on the psychopathological profile of these patients. However, few studies have evaluated suicide as a continuum (i.e. starting with ideation, followed by attempts and ending with death) and its evolution during treatment. The aim of this scoping review was to explore what is known about suicidal behaviour in individuals undergoing clinical treatment for SUD. Methods: The PsycINFO, Web of Science (Core Collection and MEDLINE), Scopus, and Cochrane Library databases were searched. After screening the records based on eligibility and exclusion criteria, 30 studies were ultimately selected for inclusion. Results: Most of the studies were conducted in the USA and Europe. Only three studies evaluated suicidal behaviour with a specific instrument. The prevalence of suicidal ideation (SI) in people being treated for SUD ranged from 20 % to 62.2 %, and the prevalence of suicide attempts (SA) ranged from 15.8 % to 52.1 %. Only one study reported death by suicide. Conclusions: Despite the high prevalence of suicidal behaviours and their harmful consequences, the assessment of this phenomenon is scarce and heterogeneous. There is a need to assess suicidal behaviour with standardized criteria in order to develop tailored SUD treatment.
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Differential profile of addicted patients depending on violent behaviours and/or criminal acts
(Taylor & Francis, 2015) López-Goñi, José Javier; Fernández-Montalvo, Javier; Arteaga Olleta, Alfonso; Cacho Fernández, Raúl; Psicología y Pedagogía; Psikologia eta Pedagogia
This study explored the prevalence of violent and/or criminal behaviours in drug-addicted patients. A sample of 252 drug-addicted patients who sought treatment was assessed. Information on violent behaviours, criminal acts, socio-demographic factors, consumption factors, psychopathological factors and personality variables was collected. The sample was divided into four groups according to the presence of violence and/or criminal behaviours. There were significant differences between the groups on some variables. In general, patients associated with both violence and criminal behaviours showed a greater severity in drug consumption and maladjustment variables, as well as a higher rate of treatment dropout and re-entry.
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Comorbilidad psicopatológica en el alcoholismo: un estudio descriptivo
(Asociacion Española de Psicología Conductual, 2006) Landa González, Natalia; Fernández-Montalvo, Javier; López-Goñi, José Javier; Lorea Conde, Iñaki; Psicología y Pedagogía; Psikologia eta Pedagogia
En este estudio se lleva a cabo un análisis del perfil de bebida y de la comorbilidad psicopatológica en 50 pacientes alcohólicos que acuden en busca de tratamiento a un programa ambulatorio de Proyecto Hombre de Navarra. Para ello, se lleva a cabo un estudio ex post facto, de carácter retrospectivo y con un grupo cuasi control. Se utilizan los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR para la dependencia alcohólica, el Müncher Alkoholismus Test (MALT), para valorar la gravedad del alcoholismo, y el SCL-90-R, como medida de la sintomatología asociada. Los resultados obtenidos muestran la presencia de numerosa sintomatología psicopatológica, con elevaciones significativas en la mayoría de las dimensiones del SCL-90-R, tanto en los hombres como en las mujeres de la muestra. La comparación con las muestras normativas refleja que los alcohólicos de la muestra presentan más síntomas psicopatológicos que la población normal, pero menos que la población psiquiátrica. Asimismo, la gravedad del alcoholismo se relaciona de forma significativa con la mayor presencia e intensidad de comorbilidad. Por último, se comentan las implicaciones de este estudio para la práctica clínica y para la investigación futura.
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Empatía, cognición social y calidad de vida subjetiva en esquizofrenia
(Gobierno de Navarra. Institución Príncipe de Viana, 2017) López-Goñi, José Javier; Martín, M.C.; Secades, R.; Tirapu Ustárroz, Javier; Psicología y Pedagogía; Psikologia eta Pedagogia
Fundamento. Las personas con diagnóstico de esquizofrenia presentan déficits en empatía que se han relacionado con su pobre funcionamiento psicosocial. Los objetivos fueron: 1) analizar la relación entre empatía, cognición social, y calidad de vida en sujetos con diagnóstico de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos 2) evaluar estas variables según la gravedad del cuadro clínico Material y métodos. Participaron 41 pacientes divididos en dos grupos según el nivel de gravedad del cuadro clínico. Se aplicó una batería de pruebas: el Índice de Reactividad Interpersonal (IRI), escala GEOPTE de Cognición Social para la psicosis, Instrumento de Evaluación de la Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud – Versión breve (WHOQOL-BREF), Escala de Impresión Clínica Global (CGI), Escala para la evaluación de Síntomas Positivos (SAPS) y Síntomas Negativos (SANS). Resultados. Las subescalas angustia personal y fantasía del IRI presentaron una relación directa con la escala GEOPTE, e inversa con varias dimensiones de calidad de vida del WHOQOL-BREF. La escala GEOPTE, tuvo una relación inversa con todas las dimensiones de la calidad de vida evaluadas. El grupo levemente enfermo obtuvo puntuaciones significativamente menores en fantasía (15,44 vs. 20,12; p=,001) y significativamente más elevadas en salud psicológica (58,63 vs. 45,40; p=0,017) y ambiente (67,00 vs. 53,68; p=0,006). Conclusiones. Se halla relación entre empatía, cognición social y calidad de vida subjetiva en personas con diagnóstico de esquizofrenia en programas de rehabilitación psicosocial, Asimismo, destaca la existencia de diferencias relevantes en estas variables según el nivel de gravedad del cuadro clínico
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Gender differences in unidirectional and bidirectional intimate partner violence in addictions
(Taylor & Francis, 2019) Fernández-Montalvo, Javier; López-Goñi, José Javier; Arteaga Olleta, Alfonso; Haro Escribano, Begoña; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Background: Few studies have analyzed the specific characteristics related to uni/bidirectional intimate partner violence (IPV) in patients with addiction problems. Knowing the specific profiles of these patients would allow the development of effective tailored interventions. Objective: This study assessed gender differences in unidirectional and bidirectional IPV among patients undergoing drug addiction treatment. Method: We sampled 122 patients (91 male and 31 female) who sought treatment in an addiction treatment center, and collected cross-sectional self-reported data on violent behaviors (physical, sexual and psychological violence), sociodemographic factors, distorted thoughts about women and violence, impulsiveness, and anger. Results: Ninety-one percent of participants reported experience of IPV (any type and any direction). Sixty-three percent of participants reported bidirectional violence, which was more common among women (83.9%) than men (56.1%). Unidirectional (perpetration only) IPV was reported in 28.7% of participants, and it was more common among men (34.1%) than women (12.9%). No one reported unidirectional (victimization-only) IPV. When only physical and/or sexual violence was considered, bidirectional violence affected 32.0% of the sample; 23.8% were only victims, and 3.3% were only perpetrators (all of them men). Participants who reported bidirectional violence had higher scores for impulsiveness, anger, and distorted thoughts. Conclusions: Bidirectional IPV is commonly reported among patients seeking treatment for addiction, particularly among women, and should be considered in future research and clinical practice.