Utilización de medicamentos opioides en la población de Navarra. Descripción de la poblacción que los utiliza y análisis del grado de variabilidad entre prescriptores
Fecha
2019Autor
Versión
Acceso abierto / Sarbide irekia
Tipo
Trabajo Fin de Máster/Master Amaierako Lana
Impacto
|
nodoi-noplumx
|
Resumen
La utilización de medicamentos opioides para tratar el dolor crónico no oncológico es una
práctica clínica que genera controversia debido a los efectos adversos asociados de estos
tratamientos. En 2017, después de un aumento continuado de los medicamentos opioides en la
población estadounidense se declaró la emergencia nacional por la epidemia de muertes
asociadas a sobredosis de opioides que ...
[++]
La utilización de medicamentos opioides para tratar el dolor crónico no oncológico es una
práctica clínica que genera controversia debido a los efectos adversos asociados de estos
tratamientos. En 2017, después de un aumento continuado de los medicamentos opioides en la
población estadounidense se declaró la emergencia nacional por la epidemia de muertes
asociadas a sobredosis de opioides que sufría el país.
A pesar de las diferencias entre los sistemas sanitarios estadounidense y los occidentales, como
en nuestro país, se ha detectado un incremento continuado de las dosis diarias definidas por
cada 1000 habitantes y día (DHD) año tras año, y así lo han puesto de relieve los diferentes
boletines de información terapéutica de las comunidades autónomas.
El presente estudio pretende describir la población que utiliza opioides para un conjunto de
variables sociodemográficas y clínicas comparándolo con la población total. Para cada una de
estas variables se ha analizado la probabilidad (Odds ratio) de recibir opioides. También se ha
analizado el grado de variabilidad de la prescripción (en DHDs) de los CIAS (cupo médico)
mediante un sistema de clasificación por clústers de k-medias, fijando el número de grupos
después de un análisis visual, clasificándolos según si pertenecían a un grupo de alta, media o
baja prescripción y analizando si tenía relación con las prevalencias de patologías tumorales y
osteoarticulares.
Los resultados obtenidos muestran una población usuaria de opioides con edad más avanzada,
mayormente mujeres, donde el tramadol (9,15 DHD) es el más prescrito (solo o en combinación)
durante un período corto. El fentanilo fue el más usado del grupo de opioides mayores (1,61
DHD).
Se encontraron diferencias significativas entre los grupos de prescripción para opioides totales,
menores y mayores. En los grupos de alta prescripción estas diferencias no se relacionaban con
las prevalencias mencionadas. [--]
The use of opioid medications to treat chronic non-cancer pain is a clinical practice that
generates controversy due to the adverse effects associated with these treatments. In 2017,
after a continuous increase in opioid drugs, health authorities declared the national emergency
at the epidemic opioid overdose deaths suffered by the country.
Despite the differences between the health systems o ...
[++]
The use of opioid medications to treat chronic non-cancer pain is a clinical practice that
generates controversy due to the adverse effects associated with these treatments. In 2017,
after a continuous increase in opioid drugs, health authorities declared the national emergency
at the epidemic opioid overdose deaths suffered by the country.
Despite the differences between the health systems of United States and Europe, like our
country, the continuous increase of the dose per 1000 inhabitants per day (DHD) has been
detected year after year, and this has been the case highlight the different therapeutic
information bulletins of the autonomous communities.
The present study aims to describe the population that uses opioids for a set of
sociodemographic and clinical comparative variables with the total population. For each of these
variables, the probability of receiving opioids has been analyzed. The degree of variability of the
prescription (in DHDs) of the CIAS (medical quota) was also analyzed by means of a classification
system by k-means clusters, fixing the number of groups after a visual analysis, classifying them
according to their membership in a high-risk group. Presents and analyzes my relationship with
the prevalences of tumoral and ostheoarticular pathologies.
The results obtained show a population of opioid users with more advanced age, mostly women,
where tramadol (9,15) is the most prescribed drug (alone or in combination) during a short
period. On the strong opioids group, fentanyl is the most used drug (1,61 DHD).
We have founded significant differences between prescription groupsfor total, minor and major
opioids. In high prescription groups, these differences were not associated with tumoral or
ostheoarticular diseases prevalences. [--]
Materias
Estudio de utilización de medicamentos,
Opioides,
Farmacoepidemiología,
Dolor crónico no oncólogico,
Variabilidad en la prescripción,
Drug use evaluation,
Opioids,
Pharmacoepidemiology,
Non-oncological chronic pain,
Variability in prescription
Titulación
Máster Universitario en Salud Pública por la Universidad Pública de Navarra /
Osasun Publikoko Unibertsitate Masterra Nafarroako Unibertsitate Publikoan