Análisis de la experiencia del parto en el ámbito hospitalario

Abstract

Introducción: el parto es un proceso individual, complejo que conforma un hito en la vida de cada mujer. Los paradigmas de salud actuales, fomentan expresar la perspectiva y reflexiones de usuarias y profesionales sanitarios acerca de las facetas positivas y negativas de sus vivencias. Objetivo: Conocer desde una perspectiva fenomenológica el significado de la experiencia de parto en el ámbito hospitalario (Hospital Universitario Donostia) con base en los datos investigados para establecer áreas de mejora en la práctica clínica. Metodología: Metodología cualitativa con enfoque fenomenológico interpretativo mediante la realización de entrevistas semiestructuradas a mujeres tras el parto, de grupos focales a profesionales sanitarios del Servicio de Partos del Hospital Universitario Donostia, de observación participante y la utilización de un diario de campo. Los datos fueron analizados temáticamente siguiendo los criterios consolidados para la presentación de informes en investigación cualitativa (COREQ). Resultados y discusión: Las mujeres consideran como elementos imprescindibles para la vivencia de parto positiva: aquella en la que se establece una relación profesional de confianza, información y control tanto externo como interno, además del apoyo e involucración de la pareja. La percepción negativa la relacionan con la ausencia o falta de información, la presencia de aspectos de la comunicación no verbal inquietantes, la falta de unificación de criterios, el descontrol, la falta de involucración de la pareja, comportamientos y actitudes impersonales por parte de los profesionales. Los profesionales observan la necesidad de establecer protocolos interdisciplinarios de información y continuidad de cuidados. Fusionando ambas perspectivas se observa que la adaptación continua al contexto sociocultural precisa contemplar una gestión innovadora que favorezca procesos interactivos y terapéuticos en la que se respete la voluntad de las mujeres y sus parejas sin que los profesionales perciban por ello temor a obtener resultados adversos. Conclusiones: En el parto el cuidado debe estar centrado en la mujer de forma individualizada, personalizada, holística y continua, respetando sus valores, elecciones, cultura y deseos de la mujer y su pareja. Es necesario fomentar el empoderamiento mediante información contextualizada para favorecer procesos interactivos mujer- pareja- profesionales sanitarios imprescindibles en el proceso de adaptación continua en el cuidado del embarazo, parto y puerperio.

Introduction: birth is an individual and complex process that represents a milestone in each woman’s life. The current health paradigms promote the expression of female users and health professionals’ perspective and reflections on the positive and negative aspects of their experiences. Objective: To know, from a phenomenological perspective, the meaning of the birth experience in the hospital context (Donostia University Hospital) based on the research data in order to determine areas for improvement in clinical practice. Method: Qualitative method with interpretive phenomenological focus, involving semistructured interviews with women after birth, focus groups with health professionals from the Birth Service of Donostia University Hospital, participant observation and the use of a field diary. Thematic analysis was applied to the data, in line with the consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ). Results and discussion: The women consider the following as fundamental elements for a positive birth experience: the experience during which a professional relationship is established marked by trust, information and external and internal control, besides support and engagement of the couple. They relate negative perceptions with the absence of or insufficient information, the presence of concerning aspects of non-verbal communication, the lack of unified criteria, lack of control, lack of engagement of the couple, impersonal behaviors and attitudes by the professionals. The professionals observe the need to set up interdisciplinary protocols for information and care continuity. The combination of both perspectives reveals that the ongoing adaptation to the sociocultural context needs to consider innovative management that favors interactive and therapeutic processes in which the desires of the women and their partners are respected without the professionals’ perceiving fear of negative results because of this. Conclusions: In the birth process, care needs to be centered on the women in an individual, personal, holistic and continuous manner, respecting the values, choices, culture and desires of the women and their partners. Empowerment needs to be encouraged through contextualized information in order to favor interactive processes involving the women, their partners and the health professionals. These are fundamental in the continuous adaptation process in labor, birth and postpartum care.